冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、痙攣或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病,屬于缺血性的心肌病。冠心病在中醫(yī)上屬“胸痹”的范疇,主要病機是心脈淤阻,以血虛、氣虛、陰虛、陽虛、痰濁、寒邪、氣滯、淤血等為特點,在治療上以抗血小板聚集、抗凝、調(diào)節(jié)血脂、減輕血管內(nèi)皮細胞炎癥反應(yīng)和改善心功能為主。根據(jù)國家基本藥物目錄,介紹以下幾種治療冠心病的中成藥的主要功能特點。 一、益氣活血類中成藥 常用的益氣活血類中成藥有麝香保心丸、參芍片和芪參益氣滴丸,由補氣類與活血類中藥配伍而成,具有補氣活血、化瘀止痛等功效。適合冠心病證屬氣虛血瘀證者,表現(xiàn)為胸悶,氣短乏力,自汗、活動后加重,舌淡苔白,脈細澀。這類藥物可以改善心功能、抗血小板聚集、改善血流流變學(xué)、保護血管內(nèi)皮,減輕炎癥反應(yīng)、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、減輕氧化應(yīng)激并增加冠脈血流量等。 二、行氣活血類中成藥 常用的行氣活血類中成藥有復(fù)方丹參片(滴丸)、速效救心丸和冠心舒通膠囊,由行氣類、芳香類與活血類中藥配伍而成,具有行氣止痛、活血化瘀之功效。行氣活血類中成藥主要針對冠心病證屬氣滯血瘀證者,證候表現(xiàn)為胸痛、胸悶,脅肋脹滿,情緒抑郁,甚則急躁易怒,舌紅苔白,脈弦或弦澀。這類藥物可改善心肌缺血缺氧的狀態(tài),起到以通為補的作用。 三、溫陽活血類中成藥 常用的溫陽活血類中成藥有芪藶強心膠囊,由溫陽類、利水類與活血類中藥配伍而成,具有溫陽化氣利水、活血化瘀的功效。溫陽活血類中成藥主要針對冠心病證屬陽虛寒凝血瘀證者,證候表現(xiàn)為胸痛為主,遇寒冷加重,疼痛頻作,持續(xù)時間較長,畏寒肢冷,神疲乏力,口淡不渴,舌淡苔白,脈弦緊。這類藥物可改善心功能,抑制炎性細胞因子激活,改善血流動力學(xué),同時,在調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、優(yōu)化心肌能量代謝方面效果顯著。 四、祛痰化痰類中成藥 常用的祛痰化痰類中成藥有丹婁片、冠心蘇合丸和麝香通心滴丸,由化痰類、芳香類與活血化瘀類中藥配伍而成,具有化痰散結(jié)、活血化瘀之功效。該類中成藥主要針對冠心病證屬痰瘀互結(jié)證者,證候表現(xiàn)為胸中悶痛,陰雨天加重,嘔惡痰涎,形體肥胖,氣短乏力,舌胖大、苔黃膩,脈滑或濡數(shù)。這類藥物可阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成,保護主動脈及心肌組織。 五、補腎活血類中成藥 常用的補腎活血類中成藥有心寶丸和參仙生脈口服液,有補腎類、開竅類和活血化瘀類中藥組成,具有補腎填精、活血化瘀的功效。該類中成藥主要針對冠心病證屬腎虛血瘀證者,證候表現(xiàn)為胸悶、胸痛,腰膝酸軟,耳鳴健忘,失眠多夢,舌紅少苔,脈細數(shù)。這類藥物具有調(diào)解脂肪代謝、抗氧化和保護內(nèi)皮細胞的作用,通過多靶點、多途徑達到抗動脈粥樣硬化及穩(wěn)定斑塊的作用。 六、化瘀通脈類中成藥 常用的化瘀通脈類中成藥有通心絡(luò)膠囊和燈盞細辛膠囊,該類藥物以蟲類與活血化瘀類中藥配伍而成,具有攻毒散結(jié)、化瘀通脈之功效?;鐾}類中成藥主要針對冠心病證屬脈絡(luò)瘀阻證者,證候表現(xiàn)為胸痹日久,夜間加重,刺痛或固定痛,舌紫暗,有瘀斑,脈弦澀。這類藥物具有顯著的降血脂、改善血流動力、抗動脈粥樣硬化的作用。 |
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