氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)及其所產(chǎn)生的各種變化，氣化是中醫(yī)理論中的重要概念，氣機(jī)理論蘊(yùn)涵于其中。

各臟腑以不同方式參與整體的氣化、氣機(jī)活動(dòng)，整體的氣化、氣機(jī)活動(dòng)是各臟腑綜合作用的結(jié)，同時(shí)又是維持臟腑間平衡的重要因素。

“氣化”是《內(nèi)經(jīng)》所論生命科學(xué)知識(shí)體系中的重要命題，作為詞語(yǔ)，也是在《內(nèi)經(jīng)》之中首次運(yùn)用。自此以降，氣化就成為中醫(yī)藥學(xué)的重要理論而廣受人們的關(guān)注和研究。氣化是中醫(yī)理論中的重要概念，氣機(jī)理論蘊(yùn)涵于其中。氣化、氣機(jī)是人體生命活動(dòng)存在的基本方式和狀態(tài)，臟腑經(jīng)絡(luò)是其發(fā)生的場(chǎng)所，臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能是其具體體現(xiàn)，臟腑陽(yáng)氣為其動(dòng)力源泉。氣化、氣機(jī)失調(diào)是人體疾病發(fā)生的基本病機(jī)之一。整體的氣化、氣機(jī)活動(dòng)是各臟腑綜合作用的結(jié)果,同時(shí)又是維持臟腑間平衡的重要因素，正是臟腑及精微物質(zhì)的氣化、氣機(jī)之聚散、升降出入運(yùn)動(dòng),才構(gòu)成了整體氣化、氣機(jī)活動(dòng)的總畫面。

氣化的內(nèi)涵

氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)及其所產(chǎn)生的各種變化。要解讀“氣化”的涵義，務(wù)必在熟悉《內(nèi)經(jīng)》所論“氣”的涵義之后，也要對(duì)其論述“化”的原文內(nèi)涵有所認(rèn)識(shí)。如此才能夠全面而深刻理解其中所論“氣化”意義?！盎背霈F(xiàn)的頻率分別為《素問(wèn)》524次，《靈樞》34次，“氣化”僅僅出現(xiàn)了13次。

《內(nèi)經(jīng)》所論氣化可以概之為：宏觀維度的氣化，是指天地間陰陽(yáng)之氣相互作用所導(dǎo)致的一切變化，包括天地陰陽(yáng)之氣對(duì)一切事物的新生、成長(zhǎng)、消亡所帶來(lái)的影響，運(yùn)氣理論所言的氣化即是此意。

中觀維度之氣化， 是指天地陰陽(yáng)之氣變化與人的生命融為一體，主要體現(xiàn)在自然氣化所表現(xiàn)的時(shí)間節(jié)律與人體生命現(xiàn)象以及人體結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，以及無(wú)不對(duì)人體的生理機(jī)能、病理變化，以及對(duì)治療措施產(chǎn)生的影響。

就微觀意義而言，氣化是在自然之氣的參與下，人體所發(fā)生的各種生化活動(dòng)，可以從以下五個(gè)方面予以認(rèn)知：①飲食化生為精、氣、血、津、液等維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，并在此過(guò)程中產(chǎn)生各種生理機(jī)能活動(dòng)；②人體臟腑將精微物質(zhì)經(jīng)過(guò)代謝轉(zhuǎn)化為汗、尿、糞渣等作用；③人體生命過(guò)程（生、長(zhǎng)、壯、老、已）的演化作用；④在各種致病因素影響下，人體自身的調(diào)整、防御、修復(fù)作用；⑤機(jī)體在病理狀態(tài)下對(duì)藥物的、針刺的、艾灸的治療所發(fā)揮的相應(yīng)效應(yīng)等。

現(xiàn)代生物學(xué)認(rèn)為，新陳代謝是生物體生命活動(dòng)存在的基本方式。而上述所說(shuō)的氣化內(nèi)涵，能夠準(zhǔn)確地表達(dá)人體這一復(fù)雜生命過(guò)程中物質(zhì)和能量的代謝過(guò)程。這就是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人類生命本質(zhì)的表達(dá)。......

氣化與氣機(jī)

氣化蘊(yùn)涵著氣機(jī)。氣機(jī)是氣化必須經(jīng)歷的過(guò)程和存在的狀態(tài)。既然氣化指氣的運(yùn)動(dòng)及其所產(chǎn)生的各種變化，那么氣的運(yùn)動(dòng)就是氣機(jī)。大凡事物的關(guān)鍵皆曰機(jī)。恒動(dòng)是氣的本性，氣就是在其不斷運(yùn)動(dòng)之中才能體現(xiàn)其存在，也才能產(chǎn)生各種機(jī)能?？梢?jiàn)，氣化概念蘊(yùn)涵著氣機(jī)并在其運(yùn)動(dòng)過(guò)程之中產(chǎn)生著各種變化，而氣機(jī)是氣化活動(dòng)必須經(jīng)歷的過(guò)程、基礎(chǔ)并影響著氣化，兩者密切關(guān)聯(lián)。

由于氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)是對(duì)人體臟腑功能活動(dòng)的基本形式的概括，能使體內(nèi)外物質(zhì)在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生升降與出入的變化,并保持協(xié)調(diào)關(guān)系。所以自《內(nèi)經(jīng)》始,就把人體生命活動(dòng)的基本過(guò)程高度概括為氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)。即所謂“氣之升降,夭地之更用也”“高下相召,升降相因而變作矣”之意。可見(jiàn),氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)和新陳代謝一樣，是生物體的生命基本特征之一，是維持生物體生長(zhǎng)、繁殖、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中變化的總稱。體現(xiàn)于生命活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),貫穿于生命活動(dòng)的始終。

氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)能夠協(xié)調(diào)、有序的進(jìn)行,就能維持機(jī)體正常的生命；如果氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)失常,機(jī)體就會(huì)發(fā)生疾病；如果這一運(yùn)動(dòng)一旦停止,生命也便告終結(jié)。這就是《素向·六微旨大論》所說(shuō)的“升降息則氣立孤危,出入廢則神機(jī)化滅”之義?！皻饣被顒?dòng)則自始至終相伴著氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)而有序的進(jìn)行著。

氣化還表現(xiàn)為“聚”和“散”兩種基本形態(tài)，或謂運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。《正蒙·太和》有“太虛不能無(wú)氣，氣不能不聚而為萬(wàn)物，萬(wàn)物不能不散而為太虛”之論。指出當(dāng)氣表現(xiàn)為“聚”的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，才會(huì)表現(xiàn)為有形物質(zhì)；當(dāng)氣表現(xiàn)為“散”的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，就表現(xiàn)為無(wú)形狀態(tài)。就人類而言，“人之生，氣之聚也；聚則為生，散則為死。若死生之徒，吾又何患！故萬(wàn)物一也”（《莊子·知北游》）?？梢?jiàn)，人體的生命活動(dòng)過(guò)程的每一環(huán)節(jié)，無(wú)不與氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)方式，以及氣化的聚散運(yùn)動(dòng)狀態(tài)有密切關(guān)系。

氣化、氣機(jī)與臟腑

在生物體內(nèi)不同層次里有著不同本質(zhì)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，既不能相互混淆,也不可互相取代,其間有著極其縝密的和諧關(guān)系。如果不能認(rèn)識(shí)到這一不同層次不同運(yùn)動(dòng)規(guī)律和依次制約的關(guān)系,那就無(wú)法評(píng)價(jià)各個(gè)臟腑組織器官各自的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

氣化、氣機(jī)是各臟腑機(jī)能發(fā)生的基本方式

人體各個(gè)臟腑的機(jī)能活動(dòng),都是以其特定的形式予以表現(xiàn)的，必然有其各自不同氣化、氣機(jī)方式，從而決定其各自獨(dú)特的生理機(jī)能。所以，臟腑經(jīng)絡(luò)都是氣化、氣機(jī)活動(dòng)的場(chǎng)所，其各項(xiàng)機(jī)能活動(dòng)也都是氣化、氣機(jī)活動(dòng)的具體體現(xiàn)。

心的氣化、氣機(jī)活動(dòng)。心動(dòng)以推動(dòng)血液運(yùn)行?！皠?dòng)”是心臟的生理特征。脈宗氣“聚”于心中即為心臟搏動(dòng)的動(dòng)力，鼓動(dòng)著“血肉之心”進(jìn)行著有節(jié)律的搏動(dòng),維持氣血有序升、降、出、入心臟。升、出運(yùn)動(dòng)則能使血液運(yùn)行于諸經(jīng),充養(yǎng)全身；入、降則能使脈中之血及時(shí)返流于心內(nèi)。南少林火功推拿導(dǎo)引術(shù)提示一出一入保持血在體內(nèi)“陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端”,往復(fù)不已地環(huán)流狀態(tài)。就整體氣化、氣機(jī)活動(dòng)而言，心陽(yáng)下降而溫煦于腎,維持著心腎之陰陽(yáng)相交、水火互濟(jì)的和諧關(guān)系,才能有效地完成心之主血脈的機(jī)能。這是心之氣化、氣機(jī)運(yùn)動(dòng)過(guò)程的體現(xiàn)。

肺的氣化、氣機(jī)活動(dòng)。肺在人體之整體氣化、氣機(jī)活動(dòng)中，是以降為其主要運(yùn)動(dòng)形式參與其中的。肺氣有升有降，但卻以降為主要運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行其氣化、氣機(jī)活動(dòng)的。肺主氣司呼吸、通調(diào)水道，其機(jī)能的發(fā)揮全賴肺的氣化、氣機(jī)活動(dòng)的聚散和宣(升、出)降(降、入)作用。散則將水谷精微以及津液化為氣并宣發(fā)之全身，聚則在元?dú)獾募ぐl(fā)作用下，既能將吸入的清氣與脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的水谷精氣聚合為宗氣，又能將代謝后的水液肅降于下焦腎。

肺氣的升降出入運(yùn)動(dòng)不但影響全身的氣機(jī)活動(dòng)，還體現(xiàn)在與大腸的表里關(guān)系方面，大腸為六腑之一,以降為順,以通為用,然大腸氣機(jī)之降,仍須借助于肺氣的肅降之力,方能保持其虛實(shí)更作、通利下行狀態(tài)。因此臨床上常見(jiàn)到久患肺病之人,往往兼見(jiàn)大便秘結(jié)、排便不利等大腸氣機(jī)不降、傳導(dǎo)失職的病證,用降肺之藥,?？墒胀ɡ竽c之效果。

藏象理論中的臟與臟、臟與腑、腑與腑、臟腑與奇恒之腑相互間的生理配合、病理影響，同樣也依賴氣化、氣機(jī)活動(dòng)予以維系，如脾胃同居中焦,是氣化、氣機(jī)活動(dòng)的樞紐。脾為陰土,喜燥惡濕,主運(yùn)化；胃為陽(yáng)土,喜潤(rùn)惡燥,主受納消化,脾與胃雖各有其氣化的聚散和氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)方式。但二者一陰一陽(yáng),燥濕相濟(jì),納運(yùn)結(jié)合,在中焦的氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)中,脾主升,將胃腸受納熟腐消化后所吸收精微物質(zhì)上歸于脾而達(dá)全身；胃主和降,把經(jīng)過(guò)初步消化熟腐的食糜，借助其下降主力,轉(zhuǎn)輸?shù)叫∧c以行進(jìn)一步的精細(xì)消化吸收。一指導(dǎo)引歸根術(shù)提示胃主和降的意義不局限其本身,主要是影響了整個(gè)傳化之腑的虛實(shí)更替和實(shí)而不滿的生理狀態(tài)。臟腑間的其他聯(lián)系莫不如此。

整體氣化、氣機(jī)是各個(gè)局部機(jī)能的綜合作用

各臟腑以不同方式參與整體的氣化、氣機(jī)活動(dòng)。整體的氣化、氣機(jī)活動(dòng)是各臟腑綜合作用的結(jié)果，同時(shí)又是維持臟腑間平衡的重要因素，正是臟腑及精微物質(zhì)的氣化、氣機(jī)之聚散、升降出入運(yùn)動(dòng),才構(gòu)成了整體氣化、氣機(jī)活動(dòng)的總畫面。與此同時(shí),這種由各臟腑組織構(gòu)成的綜合作用,在“神”的支配下,又是協(xié)調(diào)機(jī)體各組織之間的關(guān)系,保持內(nèi)環(huán)境的和諧有序的重要因素。機(jī)體各部分既有明確的分工,又有密切的合作，共同維持著生命活動(dòng)的有序進(jìn)行。

津液代謝過(guò)程中各臟腑氣化、氣機(jī)活動(dòng)的相互配合，臟腑之間的氣化、氣機(jī)活動(dòng)不但體現(xiàn)于兩臟腑之間,更重要的則是多臟腑之間的配合作用。如津液的吸收、敷布及排泄過(guò)程，就是多個(gè)臟腑在氣化、氣機(jī)的聚散、升降出入運(yùn)動(dòng)中協(xié)調(diào)、配合作用的結(jié)果。新經(jīng)絡(luò)公眾號(hào)提示津液代謝是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,其基本方式是聚散和清升濁降，是以肺、脾、腎三臟為核心，主要分為三個(gè)階段完成的。

在津液代謝過(guò)程中，氣化的聚散運(yùn)動(dòng)狀態(tài)具有至關(guān)重要作用。生理情況下，肺、脾、腎、三焦氣化之聚散對(duì)津液發(fā)揮著雙向調(diào)節(jié)作用。散，可以使津液以無(wú)形之氣的狀態(tài)在人體表里內(nèi)外輸布，以發(fā)揮其濡潤(rùn)作用。此即所謂“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣”（《靈樞·決氣》）之意。使代謝之后的水液，在各臟腑的氣化作用下，分別聚合為五液（淚、汗、涎、涕、唾）以及尿液，或滋潤(rùn)孔竅，或排出體外，以維持機(jī)體水液代謝平衡。如若氣化之散的作用不足，或者聚的作用太過(guò)，就會(huì)使津液凝聚為痰、飲、水、濕等病理產(chǎn)物?？梢?jiàn)，這些病理產(chǎn)物的形成與氣化、氣機(jī)失調(diào)關(guān)系十分密切。

陽(yáng)氣是臟腑氣化、氣機(jī)活動(dòng)的動(dòng)力源泉

太陽(yáng)是所有生命體的動(dòng)力源泉，而源于太陽(yáng)的人體陽(yáng)氣也必然對(duì)于人的生命活動(dòng)具有同樣重要的作用和意義，也必然是人類生命運(yùn)動(dòng)的基本動(dòng)力。陽(yáng)氣充足則生命充滿活力，陽(yáng)氣虛弱則生命活力減退，陽(yáng)氣衰退則生命趨于衰老，這就是原文“失其所，則折壽而不彰”結(jié)論的由來(lái)（《素問(wèn)·生氣通天論》）。所以說(shuō)陽(yáng)氣的盛衰是決定人性命壽夭的主要因素?？梢詮年?yáng)氣對(duì)人體的綜合作用得以體現(xiàn)。

人體陽(yáng)氣的作用有：促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育；促進(jìn)臟腑機(jī)能活動(dòng)的實(shí)現(xiàn)；是精、氣、血、津液化生、輸布、代謝的動(dòng)力源泉；促進(jìn)人體氣化、氣機(jī)活動(dòng)，人體的氣化活動(dòng)也是在陽(yáng)氣的推動(dòng)作用下完成的；溫煦和推動(dòng)形體運(yùn)動(dòng)，如“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”（《素問(wèn)·生氣通天論》），就指出陽(yáng)氣具有養(yǎng)筋肉而使其柔韌，有利于筋肉骨節(jié)的靈活運(yùn)動(dòng)。否則，陽(yáng)氣虛弱，溫煦、推動(dòng)乏力，則會(huì)有骨節(jié)筋肉拘急攣縮之癥，此所謂“諸寒收引”（《素問(wèn)·至真要大論》）之意。

可見(jiàn)，氣化蘊(yùn)涵著氣機(jī)，氣機(jī)是氣化活動(dòng)的方式，臟腑器官是氣化、氣機(jī)活動(dòng)的處所，臟腑陽(yáng)氣是氣化、氣機(jī)的動(dòng)力源泉，而氣化、氣機(jī)活動(dòng)的存在，則是以人體以臟腑為核心所發(fā)生的所有機(jī)能予以體現(xiàn)的，決不能離開臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣血津液機(jī)能而孤立的討論氣化、氣機(jī)。

氣化、氣機(jī)失常，則病生

“百病皆生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)”（《素問(wèn)·舉痛論》）。此處“氣”并不是直接病因，而是包括氣化、氣機(jī)障礙在內(nèi)的病機(jī)，指出了無(wú)論是情緒的刺激，或氣候的影響，或是諸如勞倦內(nèi)傷等原因,都能引起氣化、氣機(jī)紊亂而發(fā)病。仔細(xì)推敲其臨床病證,無(wú)不與此有關(guān)。

一則陽(yáng)虛、氣虛則臟腑氣化、氣機(jī)無(wú)力病機(jī)。人體生長(zhǎng)發(fā)育,各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng),血的循環(huán),津液的輸布,都要靠氣化、氣機(jī)的激發(fā)和推動(dòng)。如果久病不愈,年老體衰,或其它原因傷耗于氣,都會(huì)發(fā)生種種氣化、氣機(jī)乏力所致的病證。禪門古法指灸提示臨床常稱之為的氣虛證, 就會(huì)有臟腑機(jī)能衰減的種種癥狀。就全身而言,病人有頭暈?zāi)肯?、少氣懶言、疲倦無(wú)力、自汗、舌淡脈弱等癥。常見(jiàn)氣化、氣機(jī)運(yùn)動(dòng)無(wú)力病機(jī)的臟腑有：心氣虛、肺氣虛、脾胃氣虛、脾不統(tǒng)血、腎氣不固、腎氣納氣等病機(jī)類型。

二則氣化、氣機(jī)阻滯則為氣滯、氣郁病機(jī)，引起氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)阻滯的原因轉(zhuǎn)多,如飲食、外感、勞倦、外傷、痰飲、瘀血等。尤其精神情志所傷是其最主要的原因。氣滯的共有特征是在氣機(jī)阻滯的部位有明顯的脹、痛、悶的感覺(jué),病癥的起伏變化常與病人的情緒好壞有直接的關(guān)系。常見(jiàn)有肺氣塞滯、心氣郁滯、脾胃氣滯、肝氣郁滯、膀胱氣滯、大腸氣滯等具體病機(jī)。

三則氣化、氣機(jī)反作，可表現(xiàn)為氣逆、氣陷、氣脫病機(jī)等。

據(jù)此，調(diào)理氣化、氣機(jī)是臨床治療的主要法則之一。臨證時(shí)要針對(duì)氣化、氣機(jī)無(wú)力的病證，當(dāng)遵虛則補(bǔ)之之法，可有益氣、升提、攝納、固脫等方法；因某種原因而致氣化、氣機(jī)運(yùn)動(dòng)不能順利進(jìn)行時(shí)，在去除誘因基礎(chǔ)上,還須給予疏導(dǎo),使其順利進(jìn)行升降出入運(yùn)動(dòng),按氣機(jī)障礙的程度，常有行氣、破氣等方法；至于氣化、氣機(jī)升降出入、離散聚合逆亂(反作)所致的病證，則依據(jù)臨床具體情況分別予以矯正。

中醫(yī)氣化、氣機(jī)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的重要內(nèi)容。散聚、升降、出入是人體氣化、氣機(jī)活動(dòng)的基本形態(tài),是生命存在的基本方式，維系著臟腑經(jīng)絡(luò)的獨(dú)特生理機(jī)能。各臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能活動(dòng)主要取決于各自氣化、氣機(jī)活動(dòng)的不同狀態(tài)，整體氣化、氣機(jī)活動(dòng)是臟腑經(jīng)絡(luò)各自氣化、氣機(jī)活動(dòng)的綜合效應(yīng)。所以氣化、氣機(jī)活動(dòng)又能協(xié)調(diào)全身各個(gè)局部之間的平衡。陽(yáng)氣是人體氣化氣機(jī)活動(dòng)的動(dòng)力源泉，如果陽(yáng)氣失常，有序的氣化、氣機(jī)失衡,即是疾病發(fā)生的主要機(jī)理。扶助陽(yáng)氣，調(diào)理氣化、氣機(jī)就成為臨床治療此類病證的基本思路。認(rèn)真研討機(jī)體在不同狀態(tài)下的氣化、氣機(jī)的活動(dòng)規(guī)律,對(duì)進(jìn)一步認(rèn)知臟腑理論,指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高療效都有重要意義。有鑒于此，可以將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材“氣的運(yùn)動(dòng)”內(nèi)容中了了數(shù)語(yǔ)的“氣化”表述予以豐富和充實(shí)。