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面部分區(qū)及表面解剖

 imhyxh 2022-02-08
(一)面部分區(qū)

面部根據(jù)其解剖特點(diǎn)和臨床應(yīng)用的需要,可分為下述各區(qū):眶區(qū)、鼻區(qū)、唇區(qū)、頦區(qū)、眶下區(qū)、頰區(qū)、腮腺咬肌區(qū)、面?zhèn)壬顓^(qū)、頦面區(qū)和顳面區(qū)

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面部的分區(qū)

(二)面部解剖標(biāo)志

面部有許多臨床常用的表面解剖標(biāo)志

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頜面部的表面解剖標(biāo)志

1.瞼裂 為上瞼和下瞼之間的裂隙,常用以作為面部垂直比例的標(biāo)志。正常瞼裂的寬度和高度分別約為3.5cm和1.0~1.2cm。

2.瞼內(nèi)側(cè)聯(lián)合和瞼外側(cè)聯(lián)合 為上下瞼在內(nèi)側(cè)和外側(cè)的結(jié)合處。

3.內(nèi)眥和外眥 分別為瞼內(nèi)側(cè)聯(lián)合和瞼外側(cè)聯(lián)合處所成的角。內(nèi)眥銳角形,外眥較內(nèi)眥約高3~4mm,為面部垂直比例作垂線的標(biāo)志。

4.鼻根、鼻尖和鼻背 外鼻上端連于額部者稱為鼻根;前下端隆起處稱為鼻尖;鼻根和鼻尖之間稱為鼻背。

5.鼻底和鼻孔 錐形外鼻之底為鼻底,鼻底上的左右兩孔為鼻孔,即鼻前孔。

6.鼻小柱 為兩側(cè)鼻前孔之間的隆嵴。

7.鼻面溝 為鼻外側(cè)與面部之間的長(zhǎng)形凹陷。沿此作手術(shù)切口,愈合后瘢痕不明顯。

8.唇面溝 為上唇與頰部之斜行凹陷。沿此作手術(shù)切口,愈合后瘢痕不明顯。在矯治修復(fù)時(shí),常用以作為判斷面容恢復(fù)情況的指征。

9.鼻唇溝 鼻面溝與唇面溝合稱為鼻唇溝。

10.頦下點(diǎn) 為頦部最低點(diǎn),常用以作為測(cè)量面部距離的標(biāo)志。

11.口裂 為上唇和下唇之間的橫行裂隙。

12.口角 口裂兩端為口角,其正常位置約相當(dāng)于尖牙與第一前磨牙之間,施行口角開大和縮小術(shù)時(shí),應(yīng)注意此關(guān)系。

13.眶下孔 位于眶下緣中點(diǎn)下約0.5cm處,眶下血管及神經(jīng)由此穿出。此處可進(jìn)行眶下神經(jīng)阻滯麻醉。

14.頦孔 通常位于下頜第二前磨牙根下方,有頦血管和神經(jīng)通過,為頦神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針部位。

15.腮腺導(dǎo)管 體表投影為耳垂至鼻翼與口角中點(diǎn)連線的中1/3段。頰部手術(shù)時(shí)了解腮腺導(dǎo)管的體表投影,將有助于避免腮腺導(dǎo)管的損傷。

(三)面部比例

古今中外有關(guān)面部比例的資料極為豐富,但是最簡(jiǎn)明又符合中國(guó)人面部五官分布的一般規(guī)律者仍屬我國(guó)古代畫論中的“三停五眼”之說,這一精辟的概括,至今仍有其參考和實(shí)用價(jià)值。

1.面部水平比例 系指面部長(zhǎng)度的比例,即三停,又分為大三停、小三停和側(cè)三停。

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面部水平比例(大小三停)

(1)大三停:沿眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)作橫線,可將面部分成水平三等份,發(fā)際至眉間點(diǎn)為面上1/3,眉間點(diǎn)至鼻下點(diǎn)為面中1/3,鼻下點(diǎn)至面頦下點(diǎn)為面下1/3。

(2)小三停:系指鼻下點(diǎn)至口裂點(diǎn)、口裂點(diǎn)至頦上點(diǎn)(頦唇溝的中點(diǎn))、頦上點(diǎn)至頦下點(diǎn),又將面下1/3分為三個(gè)基本相等部分,其中上1/3為上唇高度,下2/3為下唇及頦的高度。男性上唇高度約為24mm,下唇及頦高度約為50mm。女性約少4mm。

(3)側(cè)三停:以耳屏中心為頂點(diǎn),分別向發(fā)際中點(diǎn)、眉間點(diǎn)、鼻尖點(diǎn)和頦前點(diǎn)作連線,形成三個(gè)夾角,其夾角差小于10°則符合顏面美的要求。

2.面部垂直比例 系指面部正面寬度的比例。沿兩眼內(nèi)外眥作垂線,可將面部在眼裂水平分為五等份,每一等份的寬度與一個(gè)眼裂的寬度相等,即兩眼內(nèi)眥間距,兩眼裂寬度和左右外眥至耳輪間距相等,稱為“五眼”。

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面部垂直比例(五眼)

(四)對(duì)稱

以面部中線為軸的左右對(duì)稱是顏面美的重要標(biāo)志之一,常作為頜面外科和整形外科手術(shù)前論斷和手術(shù)后評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。

(五)美容角

在顏面的局部與器官之間,器官與器官之間,或局部與局部之間形成一定的角度,該角度因與顏面美的關(guān)系密切,故稱之為美容角。從側(cè)面觀察較為明顯,現(xiàn)分述如下:

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美容角

1.鼻額角 由鼻根點(diǎn)分別與眉間點(diǎn)和鼻尖作連線,兩線相交構(gòu)成鼻額角,正常為125°~135°。鼻額角的大小取決于額部形態(tài)和鼻尖突度。

2.鼻面角 沿眉間點(diǎn)至頦前點(diǎn)畫線,沿鼻尖至鼻根點(diǎn)畫線,兩線相交構(gòu)成鼻面角。其正常范圍是36°~40°。頦部、下頜角的正頜手術(shù)常可造成該角度的變化。

3.鼻唇角 為鼻小柱與上唇構(gòu)成的夾角,正常為90°~100°。上頜骨手術(shù)對(duì)該角的影響較為明顯。

4.鼻頦角 由鼻尖分別至鼻根點(diǎn)和頦前點(diǎn)連線,兩線相交構(gòu)成鼻頦角,正常為120°~132°。上下頜骨手術(shù)均可影響該角度變化。

5.頦頸角 測(cè)量時(shí)由頸點(diǎn)至頦下點(diǎn)作連線,再沿眉間點(diǎn)向頦前點(diǎn)作連線,兩線相交成頦頸角。正常約為85°。下頜骨、頦部的正頜手術(shù)、整形外科手術(shù)、面頸部皮下脂肪吸除術(shù)等,可影響該角的角度。


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