膽囊在人體中是一個(gè)消化器官,它不僅有儲(chǔ)存、濃縮、排泄(收縮)膽汁的功能,在膽總管下端出現(xiàn)梗阻情況時(shí)還有調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力的重要作用。 膽囊結(jié)石形成的原因較為復(fù)雜,且絕大多數(shù)為膽固醇結(jié)石。正常時(shí)膽囊內(nèi)促進(jìn)與對(duì)抗膽固醇結(jié)晶聚合的力量形成一種動(dòng)態(tài)平衡。但在一些病理情況下,膽汁中各種成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結(jié)石形成的一個(gè)重要因素。當(dāng)然,膽結(jié)石的形成還與膽固醇、非結(jié)合膽紅素含量的增加、膽道的寄生蟲及細(xì)菌感染等因素有關(guān)。 大多數(shù)的膽囊結(jié)石是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,這也說明大多情況下,膽囊結(jié)石并沒有明顯的癥狀表現(xiàn)。 但隨著膽囊結(jié)石存在時(shí)間的延長(zhǎng),引起癥狀的概率也大大增加。 大部分情況下,膽囊結(jié)石出現(xiàn)不適癥狀是由于結(jié)石梗阻造成的,一般會(huì)伴隨標(biāo)志性的癥狀那就是膽絞痛。 而且當(dāng)結(jié)石梗阻在膽囊管時(shí),膽汁無(wú)法正常排出,滯留在膽囊內(nèi)的膽汁會(huì)引起膽囊炎癥、感染、化膿等急性膽囊炎癥狀。 如果不能進(jìn)行有效的治療,結(jié)石梗阻會(huì)逐漸緩解,膽囊急性炎癥則逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y,這也是很多膽結(jié)石患者出現(xiàn)一次膽絞痛后,疼痛一直不間斷發(fā)作的原因,而從結(jié)石梗阻到急性胰腺炎再到慢性炎癥,這就是十分常見的結(jié)石性膽囊炎病理改變過程。 對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者,如果膽囊功能正常,沒有膽囊炎表現(xiàn)、并發(fā)癥和癌變傾向的話,可選擇觀察。但因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石不會(huì)自行消失,可能會(huì)緩慢長(zhǎng)大,還是需要定期復(fù)查腹部彩超。 如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,甚至影響生活,則會(huì)根據(jù)膽囊情況選擇不同的治療方式:膽囊切除、藥物治療、保膽取石治療。 |
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