發(fā)表者：張明亮

2.清肝明目是用具有清肝瀉火、解毒明目作用的方藥，治療熱性眼病。適用于目赤腫痛，多淚，多眵，目生翳膜等肝熱之證，常與其他清熱、散風藥物配伍。若兼見肝腎陰虛者，須與補益肝腎的藥物同用。清肝明目藥通常選用：決明子、夏枯草、青箱子、密蒙花、谷精草、木賊、秦皮等。

⑴決明子

性味歸經(jīng)：苦、甘、咸，性微寒。歸經(jīng)：肝、腎、大腸經(jīng)。

功效：清熱平肝，疏散風熱，明目退翳，潤腸通便。

應用：

①用于肝熱上炎，風墊上侵，目赤腫痛，赤脈胬肉，或癢或澀，羞明多淚，或始則昏花，漸成內障。常與菊花、黃芩、石膏配伍。治療急性結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎。菊花決明散《原機啟微》（決明子、石決明、木賊、羌活、防風、菊花、蔓荊子、川芎、黃芩、石膏、炙甘草）。

②用于風熱上攻，眼瞼紅腫，赤脈胬肉，黑睛生翳，常與黃芩甘菊花、赤芍配伍治療翼狀胬肉、急性結膜炎、病毒性角膜炎、葡萄膜炎等。決明子散《重訂嚴氏濟生方》（黃芩、甘菊花、木賊、決明子、石膏、赤芍、川芎、川羌活、甘草、蔓荊子、石決明）。

③用于眼無紅腫，迎風流淚。在冬季、初春寒風刺激時流淚加重。常與細辛、防風配伍治療淚道功能不全，淚道狹窄。決明子散《太平圣惠方》（決明子、地膚子、細辛、白芷、桂心、車前子、柏子仁、防風、川椒）。

④用于撞擊傷目，胞瞼青紫，重者狀如杯覆，眼珠疼痛，白睛溢血等。常與赤芍、當歸、紅花配伍，治療眼瞼挫傷、眼珠挫傷、球結膜下出血等。決明散《眼科闡微》（石決明、草決明、防風、赤芍、柴胡、白芷、菊花、川芎、羌活、蒺藜、紅花、當歸、梔子）。

⑤決明子具有潤腸通便，降脂明目的作用，能夠治療便秘還有高血脂，高血壓。還可以清肝明目，利水通便，有緩瀉的作用，氣虛或者是氣虛便溏的人不適合食用。長期服用可引起腸道病變或引起難治性便秘。決明子泡水喝一定要炒熟（炮制）。因為：決明子滑腸作用稍強，炒后可減緩滑腸作用，且質較松脆，易于粉碎和煎出有效成份。

⑥有關決明子治療眼病的論述：

·《本草綱目》：“除肝膽風熱，淫膚白膜，青盲?！?/span>

《中華本草》述其應用較為廣泛，載曰：“清肝益腎，明目，利水通便。主治目赤腫痛，羞明淚多、青盲、雀目、頭痛頭暈、視物昏暗、肝硬化腹水、小便不利，習慣性便秘。外治腫毒、癬疾?！?/span>

·《本經(jīng)》：“治青盲，目淫膚赤白膜，眼赤痛，淚出，久服益精光?！?/span>

·《本草經(jīng)疏》：“決明子，其味咸平，《別錄》益以苦甘微寒而無毒。咸得水氣，甘得土氣，苦可泄熱，平合胃氣，寒能益陰泄熱，足厥陰肝家正藥也。亦入膽腎。肝開竅于目，瞳子神光屬腎，故主青盲目淫，膚赤白膜，眼赤痛淚出?！秳e錄》兼療唇口青?！侗窘?jīng)》久服益精光者，益陰泄熱、大補肝腎之氣所致也?！?/span>

·《本草求真》：“決明子，除風散熱。凡人目淚不收，眼痛不止，多屬風熱內淫，以致血不上行，治當即為驅逐；按此苦能泄熱，咸能軟堅，甘能補血，力薄氣浮，又能升散風邪，故為治目收淚止痛要藥。并可作枕以治頭風，但此服之太過，搜風至甚，反招風害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女貞實、槐實、谷精草相為補助，則功更勝。謂之決明，即是此意?！?/span>

·《本草正義》：“決明子明目，乃滋益肝腎，以鎮(zhèn)潛補陰為義，是培本之正治，非如溫辛散風，寒涼降熱之止為標病立法者可比，最為有利無弊?！?/span>

⑦現(xiàn)代藥理研究

.決明子含有多種維生素和豐富的氨基酸、脂肪、碳水化合物等，近年來其保健功能日益受到人們的重視。

.決明子具有清肝火、祛風濕、益腎明目等功能，常飲決明子茶，可使血壓正常，大便通暢，老眼不花。臨床實驗證明，喝決明子茶可以清肝明目、防止視力模糊、降血壓、降血脂、減少膽固醇等，對于防治冠心病、高血壓都有不錯的療效。

.決明子富含維生素A及鋅，可防治夜盲癥以及避免小兒缺鋅。此外，決明子茶潤腸通便的功能也能解決現(xiàn)代人腸胃及便秘的問題，可以治療大便燥結，幫助順利排便。決明子茶的泡法十分簡單，只要用15～20克決明子用熱開水沖泡即可，也可依個人喜好放入適量的糖，當茶飲用，每日數(shù)次，若能配上枸杞子及菊花，效果更佳。

應用注意事項：脾虛便溏，中氣下陷，脾腎陽虛者忌用。

用量：內服：10-15g。外用：研末調敷。