患者女,34歲。因為檢查子宮腺肌癥,宮頸納囊等,做了手術,并且注射3針'注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球’,月經(jīng)便不來了。 她自己覺得各種不舒服,總想讓月經(jīng)來但是來不了了。 另外一方面,她做了手術還有點后悔,注射3針'注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球’也后悔,我估計她沒有做手術也會后悔,所以來診所看病也是很糾結。 因為一個月之前來過診所,是他最糾結的時候,她尋思著3個月之后會不會就自己好了,或者做完了手術后身體恢復到什么情況,總之我看她猶豫的樣子,算了,那就等3個月再說吧。 3個月之后她終于拿定了主意來治療。我就用了桂枝茯苓丸加減治療一下。 吃了一包中藥,第二天凌晨5點,她就肚子痛,好像來月經(jīng)的感覺,因為她的脈比較弱,尤其是血脈,我覺得月經(jīng)不會來得,但是她說就跟以前來月經(jīng)的感覺一樣的,肚子特別痛。 我覺得很奇怪,就讓她來診所。 平時她在我樓上辦公很方便的就過來轉悠一圈,現(xiàn)在他們放年假了,就不想來,最終痛不過就來了。 我詳細問了一下怎么樣的痛,她說就是來月經(jīng)之前的痛法,她說帶到腰也痛,我問她有沒有小便尿頻的感覺?想不想吐? 她說沒有。 那就針灸,針灸10分鐘,基本不緩解。 我說一般來說,如果是痛經(jīng)的肚子痛,針灸一定會有效,針灸無效說明你一定不是來月經(jīng)了,你是腎有淤堵,結石或者尿酸等卡住了。 她做手術也是因為小腹腰難受,結果一點沒有好,很有可能就是不對癥。 我就讓她吃點中藥,告知中藥非常快治療腎淤。 熬了5付排石通淋的藥, 告知不拘泥一天吃兩次,只要有不舒服,想小便或者想吐或者肚子痛再吃。 她吃了不排尿,嘔吐了一次。 有的人就是這樣,先嘔吐才能尿出來,有的人就很痛快的利尿。 到了下午她就跑去省三院檢查,檢查結果盆腔內有稍強回聲團,告訴我沒有檢查出結石。 我告知繼續(xù)吃就行了,結石有時候檢查不出來,中醫(yī)根據(jù)癥狀治療,沒問題。 她聽不懂我說說什么,一直在糾結沒有結石的問題,反復給我說。 最后她決定吃中藥,第二天又來診所,說感覺肛門墜脹,想小便有時候尿去了沒有了,但是痛也緩解不少,昨天晚上后半夜開始排尿,本來已經(jīng)發(fā)燒了隨著排尿也逐漸退燒了。 我說我們臘月二十八最后一天上班,你再過來,省的病情反復過年給我打電話,特別叮囑她最后來一下。 一直到下班都沒有來,我說你怎么個意思? 她說好了。肚子不痛了,腰也沒事了,就置辦年貨去了,年貨還沒有置辦呢,另外她說我月經(jīng)來了! 有些病,中醫(yī)是根據(jù)癥狀,西醫(yī)是根據(jù)指標,我們習慣了用西醫(yī)指標判斷中醫(yī),即便是身體已經(jīng)很好,沒有癥狀了,對于有些人來說也不行,她就認為沒有檢查出來進而來懷疑中醫(yī)。 很多年前我跟省中醫(yī)院張承運老師學習內科雜癥的時候,患者問我怎么了?張老師說的最多的就是肝腎虧,病人自以為得到一個自己也很認可的答案就不在問了。 當時我年輕,就一直跟老師辯論這個問題,我就是愿意很明明白白的把這個治療的思路說清楚,張老師說你幫他治好了病解除了痛苦就好,說的太多反而不是好事,有時候反而幫不到病人。 這么多年去了,我有時候還是較真,看來是需要我的思想轉變一下,讓自己少給自己找點麻煩,也別讓患者糾結。 有時候模糊就是清楚,有時候清楚反而模糊!
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