介紹一個臨床上常用到的方子。

由夏枯草、莪術(shù)、黃柏、生牡蠣、柴胡、玄參、三棱、浙貝母、海藻、白芍、甘草諸藥組成。

全方具有疏肝理氣、化瘀活血、滋補(bǔ)肝腎、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。對于甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等均有一定的益處。

記得有一次，一個山東威海的患者來找我，姓瞿，今年58歲，是個教師。

她是什么呢？

就是自從生完二胎后，總是喜歡生氣，本來以為是產(chǎn)后的原因，就沒放在心上。

可后來隨著孩子慢慢長大，加之婆婆不愿意幫忙，丈夫又總是在外應(yīng)酬，自己在帶兩個孩子時，脾氣變得越來越難以控制，好幾次被孩子氣到崩潰大哭。

時間一長，就總感覺脖子那里有憋脹感，嗓子里像粘了膠水一樣，吐不出來咽不下去，身體乏力感也越來越明顯。

瞿女士非?？只牛谑蔷偷结t(yī)院去做檢查，結(jié)果查出甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。

報(bào)告單顯示：

甲狀腺形態(tài)大小正常，雙葉內(nèi)見多個結(jié)節(jié)回聲，右葉較大約8mm x 7mm（混合回聲），邊界尚清，左葉較大約21mm x 12mm（混合回聲）邊界尚清，內(nèi)見強(qiáng)回聲。

超聲提示：

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)（多發(fā)）；甲狀腺左葉結(jié)節(jié)（多發(fā)）伴鈣化，建議進(jìn)一步檢查。

拿到報(bào)告單后，瞿女士就開始網(wǎng)上各種搜索信息，結(jié)果越搜索越害怕，最后直接哭了起來，她丈夫一看這情況，就在朋友介紹下來帶她找我問診。

刻診，見郁郁寡歡、壓力大、頸部有憋脹感、嗓子痰多、口干口苦、乏力。

舌診，見舌紅、苔薄黃。脈弦數(shù)。

中醫(yī)診斷：癭病。肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。治宜疏肝理氣、清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)。

給予上方加香附、陳皮等的方子7劑。

同時囑瞿女士放松心情，少生氣，少吃油炸食品；囑瞿女士丈夫注意關(guān)心妻子的狀態(tài)，適當(dāng)幫她緩解壓力。

結(jié)果如何？瞿女士用藥后，自訴不適感有所較輕，舌診，見舌紅、苔薄黃。脈弦數(shù)。

上方再予14劑，到2021年8月16日三診時。瞿女士自訴不適感大幅減輕，頸部憋脹感消失，吞咽正常。

舌診，見舌紅，苔薄黃，脈弦。復(fù)查甲狀腺彩超，結(jié)節(jié)已顯著所縮小。

上方略做調(diào)整，再予14劑。

繼續(xù)用藥半個多月后，2021年9月3日四診，瞿女士自訴不適感基本消失。舌診，見舌紅，苔薄白，脈弦。

上方略做調(diào)整再予14劑，到2021年9月20日五診時。瞿女士未訴不適。

這以后，停止內(nèi)服用藥，改用外敷的散結(jié)貼。到2021年10月6四五診時，結(jié)節(jié)已消失不見。

這是為什么呢？

我們此前曾講過，肝郁氣滯日久，就容易導(dǎo)致津液輸布失常，繼而形成痰瘀互結(jié)的局面，其停留在咽喉部，就會誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的問題。

如上文的瞿女士，產(chǎn)后愛生氣、壓力大、又無處發(fā)泄，脈弦，就是典型的肝郁之象。

所以治療時就需要通過疏肝理氣、清熱化痰和軟堅(jiān)散結(jié)來應(yīng)對。