今天這篇文字，和你聊聊，關(guān)于頑固高血壓的治療思路。

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前些年，我在臨床中碰到這樣一位患者，她給我的啟發(fā)很大，所以想給你說說。

這位患者，年54歲，姓劉。她有高血壓病史十年。高壓常常是180到200，低壓常常是110到130。由于長(zhǎng)期高血壓，她的心臟受累，有心肌缺血、早搏。

過去這十年，她成了高血壓藥物的試驗(yàn)品。別管西藥還是中藥，來者不拒，但是效果，都不好。

當(dāng)時(shí)的狀態(tài)是，頭暈，耳鳴，聽力下降，心悸，身體疲倦，有時(shí)候睡不著，多夢(mèng)易醒，大便干，小便也不利。

看舌脈，發(fā)現(xiàn)是脈沉細(xì)，舌淡苔白。

開方如下：熟地黃、山茱萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、肉桂、炮附子、車前子、牛膝、炒棗仁、葛根水煎服，每日一劑。

患者服用3劑以后，不適有所減輕，但是血壓基本沒變。又用了一個(gè)月。這回，患者全身癥狀基本消失，心臟早搏現(xiàn)象也沒了。測(cè)血壓，高壓150，低壓95。

到后來，此人服藥三月之久，血壓基本維系在高壓140到150之間，低壓85到95之間。

這樣的狀態(tài)，患者十分滿意，大呼萬萬想不到。

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對(duì)高血壓，無外乎陰虛陽亢。肝腎陰虛，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陽熱之氣呼地這么一吹，血壓就上來了。

但是，所有高血壓患者，都這樣嗎？

未必。其中有一類高血壓，源于臟腑的虛損。其中，尤其是腎虛者，最為常見。

五臟正氣不足，無法支持氣化的過程，氣血沒有了周流的動(dòng)力。在這個(gè)情況下，血壓必須升高。血壓高了，氣血才能有力氣往前走，以保障臟腑的需求得到滿足。

但是，血壓總這么高，對(duì)人的傷害也很大，所以，它必須被降下來。

怎么降呢？這個(gè)時(shí)候，必須補(bǔ)益正氣。腎氣，為一身之氣的本源，是五臟之氣的根。五臟氣衰者，腎氣衰疲為源。所以，補(bǔ)腎，就成了重中之重。

我們看看上文醫(yī)案里這個(gè)患者，

舌淡苔白，脈沉細(xì)，這么一看，我們就知道了，患者屬于腎氣不足、陰陽兩虛。這是她血壓居高不下的根本??！

既然如此，就要益腎，而且要陰陽雙補(bǔ)。

方子里的肉桂和炮附子，溫補(bǔ)腎陽。熟地、山萸肉、山藥，應(yīng)于滋補(bǔ)腎陰。如此，陰陽雙補(bǔ)。

澤瀉、丹皮、牛膝、車前子，利濕化濁。因?yàn)樵谀I陰陽兩虛的狀態(tài)下，人容易出現(xiàn)痰瘀熱互結(jié)于內(nèi)的狀態(tài)。

葛根，可以擴(kuò)張血管，輔助降壓。棗仁，養(yǎng)心安神。這就是基本的意圖。

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如果你也有耳鳴、高血壓、鼻炎的問題歡迎留言。關(guān)注@中醫(yī)余建中教授 了解更多耳病詳情。#中醫(yī) #高血壓 #高血壓調(diào)理 #中藥