今天這篇文章跟大家聊聊突發(fā)性耳聾。

先給大家講一個(gè)醫(yī)案。

有一個(gè)55歲姓趙的男子。

一個(gè)禮拜前，不知道什么原因，兩只耳朵就聽(tīng)不見(jiàn)聲音了，一點(diǎn)都聽(tīng)不見(jiàn)。

之前沒(méi)有耳鳴史，家里頭的親戚也沒(méi)有耳聾病史。

走了不少醫(yī)院，沒(méi)有得到確切解釋。大夫診斷結(jié)果是“突發(fā)性耳聾”。

幾經(jīng)權(quán)衡，決定看中醫(yī)。

看的是當(dāng)時(shí)安徽的中醫(yī)臨床家，胡翹武。

胡老先生，生于1915年，幼年開(kāi)始學(xué)醫(yī)，16歲拜師，21歲懸壺濟(jì)世。

刻診，脈象沉遲，舌淡潤(rùn)，苔薄白。身材清瘦，乏力，面色晦暗，頭暈，少神，小便清長(zhǎng)。

胡翹武老前輩發(fā)他身體略有蜷縮之意，于是問(wèn)是不是怕冷。

患者點(diǎn)頭稱(chēng)是，最近這段確實(shí)畏寒怕冷。

這時(shí)候，胡師書(shū)方一首。

配伍：制附片（先煎），細(xì)辛，蟬衣，炮甲，甘草各6克，麻黃3克，香附，石菖蒲，羌活，當(dāng)歸各10克，川芎30克。

一共開(kāi)了5劑。

結(jié)果患者用藥后，兩只耳朵逐漸就聽(tīng)到聲音了。音量從小到大，從模糊到清晰。，身體怕冷，頭暈的感覺(jué)也開(kāi)始減輕。

這時(shí)效不更方，繼續(xù)投用5劑，在原方基礎(chǔ)上加入補(bǔ)骨脂15克。

5劑喝完，諸證悉平，生活完全恢復(fù)正常。

這是胡翹武先生早年的一張醫(yī)案，就診時(shí)間是1991年。

患者的問(wèn)題就在于陽(yáng)虛外感。

患者耳鳴，同時(shí)身體畏寒怕冷。

患者在耳聾的同時(shí)，外感風(fēng)寒，他感冒了。

感冒對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，沒(méi)什么大不了。

患者有一個(gè)特殊情況就是素體陽(yáng)虛。平時(shí)身體清瘦，發(fā)病時(shí)小便清長(zhǎng)，乏力少神，面色無(wú)華。說(shuō)明陽(yáng)虛之體，也就是腎陽(yáng)不足。

從外面來(lái)的寒邪，看準(zhǔn)了弱點(diǎn)，寒邪長(zhǎng)驅(qū)直入，同時(shí)直接傷及腎陽(yáng)。腎開(kāi)竅于耳。腎陽(yáng)本來(lái)就不足，再被寒邪所郁閉，耳竅得不到陽(yáng)氣的濡養(yǎng)，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。中醫(yī)的行業(yè)術(shù)語(yǔ)講，這個(gè)過(guò)程就是太少兩感。

這個(gè)時(shí)候就要散寒，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，啟動(dòng)一身的陽(yáng)氣，從而把耳竅“沖開(kāi)”。

胡翹武老前輩當(dāng)時(shí)用的配伍里，制附片，麻黃，細(xì)辛，是經(jīng)方麻黃細(xì)辛附子湯的組合。

這張方子出自《傷寒論》，是張仲景治療素體陽(yáng)虛、外感風(fēng)寒的方子。因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒，導(dǎo)致發(fā)熱、畏寒怕冷。因?yàn)殛?yáng)虛，同時(shí)腎陽(yáng)又為寒邪所傷，導(dǎo)致神疲、脈象沉微。

這時(shí)候就用麻黃，可以散寒解表，驅(qū)散外頭的寒氣。用附子可以溫助腎陽(yáng)，啟動(dòng)陽(yáng)氣之源，從而將寒邪由內(nèi)而外地趕出去。細(xì)辛能幫助麻黃驅(qū)散外頭的寒邪，還能幫附子振奮腎陽(yáng)。三味藥組合就成了一張“啟動(dòng)陽(yáng)氣”的方子。

光這些還不夠，在上方的基礎(chǔ)上，加入香附、石菖蒲、川芎、蟬衣、炮甲、羌活和當(dāng)歸?？梢孕袣狻⒒钛?、開(kāi)竅，幫助把耳內(nèi)郁閉的氣機(jī)打開(kāi)。

通過(guò)這樣的調(diào)治，陽(yáng)氣被催發(fā)啟動(dòng)，郁閉于內(nèi)外的寒邪被驅(qū)散，耳朵自然就好使了。

突發(fā)性耳聾證屬陽(yáng)虛外感的有很多。特別是在秋冬季節(jié)，一些身體虛弱的老人，在外感寒邪后，確實(shí)存在著聽(tīng)力下降，甚至聽(tīng)力喪失的可能。中醫(yī)看可能考慮太少兩感。素體陽(yáng)虛的人，一定要在今后這個(gè)季節(jié)里，注意保暖，防止受寒。

到底是不是陽(yáng)虛外感、太少兩感，必須結(jié)合舌脈等綜合因素來(lái)判定，不能輕易下結(jié)論，不可以輕易用麻黃細(xì)辛附子湯之類(lèi)的方藥（更何況其中的附子有毒）。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！