醫(yī)門法律卷二

三十八，論《三因》治自汗用 附術(shù)附參附三方

黃芪 一兩，附子五錢，名 附湯。白術(shù)一兩、附子五錢，名術(shù)附湯。人參一兩、附子五錢，名參附湯。三方治自汗之證，審其合用何方，煎分三服服之。其衛(wèi)外之陽不固而自汗，則用芪附。其脾中之陽遏郁而自汗，則用術(shù)附。其腎中之陽浮游而自汗，則用參附。凡屬陽虛自汗，不能舍三方為治耳。然三方之用則大矣， 芪附可以治虛風(fēng)；術(shù)附可以治寒濕；參附可以壯元神。三者亦交相為用，其所以只用二物，比而成湯，不雜他味者，用其所當(dāng)用，功效若神，誠足貴也。年高而多姬外家者，每有所失，隨進(jìn)參附湯一小劑。即優(yōu)為而不勞，仕宦之家，彌老而貌若童子，得力于此方者頗眾。故治自汗一端，不足以盡三方之長也。以黃 芪、人參為君，其長駕遠(yuǎn)馭，附子固不能以自恣，術(shù)雖不足以制附，然遇陽虛陰盛，寒濕沉錮，即生附在所必用，亦何取制伏為耶。《金匱》近效白術(shù)附子湯中，即本方加甘草一味，仲景取之以治痹證，豈非以節(jié)制之師，緩圖其成乎？急證用其全力，即不可制。緩證用其半力，即不可不制。至如急中之緩，緩中之急，不制而制，制而不制，妙不容言矣。

《素問.生氣通天大論》：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰……陽者，衛(wèi)外而為固”。衛(wèi)陽不固：衛(wèi)氣有溫養(yǎng)皮膚、開合毛孔、調(diào)節(jié)寒溫、抵抗致病因子的作用。若衛(wèi)氣虛則不能固表，皮膚腠理疏松，致病因子易于侵入，發(fā)病時多表現(xiàn)自汗、惡風(fēng)等癥狀。

脾主四肢,手足為諸陽之本;濕邪熏蒸,脾陽被遏,運(yùn)轉(zhuǎn)失司,津液旁達(dá),故手足出汗。

腎陽衰微,寒濕郁遏脾陽,脾氣脫陷。癥見汗出身冷,氣短喘急,下利,脈微欲絕等。