【方名】橘核二香湯
【主治】慢性前列腺炎
【方組】橘核、荔枝核、木香、小茴香、木通、澤瀉、車前子、桃仁、紅花、路路通、甘草
【用法】日1副，水煎服

【加減】濕熱者+黃柏、梔子
陽虛惡寒者+熟附子、肉桂
氣虛明顯者+黃芪、黨參
腎虛者+菟絲子、枸杞子

【臨床療效】此方加減調(diào)理慢性前列腺炎73例，治愈（臨床癥狀、體征消失、前列腺分泌物、尿常規(guī)檢查完全恢復正常）53例；好轉(zhuǎn)（臨床癥狀，體征明顯減輕，前列腺分泌物、尿常規(guī)檢查基本恢復正常）16例；無效（臨床癥狀與體征改善不明顯，前列腺分泌物及尿常規(guī)檢查未完全恢復）4例

從醫(yī)路漫漫，學海無涯，臨證之余，我在學習一些名家醫(yī)案的時候，總是感慨大家用藥精專，不僅為患者節(jié)省了開銷，也能夠以最高的效率攻克疾病，寥寥幾味，卻效如桴鼓

細細研究，發(fā)現(xiàn)名家厲害之處，便是對六經(jīng)、方證的準確辨識；所以，我們中醫(yī)路漫漫，需上下而求索，不僅是提高自己的醫(yī)術(shù)，更是對患者負責

今日分享這則經(jīng)方用藥精簡，調(diào)愈3年之久的慢性前列腺炎，以下醫(yī)案供大家參考學習


【病案舉例】
陳某，59歲，前列腺炎病史3年
曾用過抗生素和間斷中藥調(diào)理，收效甚微，刻診時見：

（1）頭昏、腰酸
（2）尿頻、尿急、尿痛且有灼熱感
（3）小便肉眼可見灰白色分泌物
（4）常有小腹墜脹感

舌脈：舌質(zhì)暗紅，苔黃微膩，脈弦滑
辯證屬：淋證（下焦?jié)駸嵝停?br>
此前列腺炎在中醫(yī)屬淋證范疇，其病機多為①年老腎衰，功能減退，氣虛血瘀于下焦；②姿食肥甘厚味，衛(wèi)生不潔，穢濁之邪侵入膀胱，時間長了，濕熱淤血互結(jié)于下焦，輕者發(fā)為淋證，重者發(fā)為癥瘕、積聚。

治宜：清利濕熱，攻補兼施，扶正祛邪
開方：橘核二香湯加味黃柏、梔子

二診（十日）：頭昏、腰酸減輕，尿頻、尿急、尿痛及小腹下墜感消失，囑其繼調(diào)半月，以圖進步

三診（半月）：諸證已除，無其他不適癥狀，囑其停方即可，隨訪2年未復發(fā)

【方解】
橘核、荔枝核行散滯氣，善調(diào)陰核腫痛，腎虛腰痛；
木香、小茴香行氣散結(jié)止痛；
桃仁、紅花、路路通活血通絡行瘀；
木通、澤瀉、車前子滲濕利水、清利濕熱、導熱下行；
甘草調(diào)和諸藥

諸藥合用，有攻補兼施、扶正祛邪之功