（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說，小孩總流口水這件事兒。

這是很多家長朋友在后臺問過我的話題。

今天時間充裕，我給你好好講講。

來，看一則真實的醫(yī)案故事吧。

話說有這么一個小男孩，當(dāng)時才2歲，醫(yī)案記載姓何。

什么毛病呢？就是在過去一年多的時間里，他不停地流口水，白天流，晚上流，夜里也流。到底怎么回事，不清楚。

而且，這孩子的口水，味道腥臭。

到醫(yī)院的兒科去看，大夫也說不出來什么。

最后，家里人就決定找中醫(yī)看。

刻診，見患者流口水特別多，淋漓不斷，而且面色萎黃、食欲不振。

再仔細(xì)看，舌淡，苔薄白，指紋的顏色顯得淡白。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

黨參10克，茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、薏苡仁各6克，砂仁、蓮子肉、陳皮、干姜、甘草各3克，神曲9克，2劑，水煎服。

結(jié)果如何？藥后，患者流口水的現(xiàn)象大大減輕，而且食欲有所增加。接下來，原方不變，再用2劑，口水繼續(xù)減少。

這時候，原方去掉神曲，加升麻3克，再服4劑。最終，患者諸癥悉平，隨訪未曾復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。

這是1988年，于《新中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。我看到以后，連忙做了收藏。后來，碰上這樣的小孩，我如法炮制，取得了不錯的效果。

這里是怎么回事呢？我給你講講。

首先，你想想看，咱們這一具肉身，說白了，是水做的。

離開了津液，水分，我們誰能活？誰都活不了。

但是，你發(fā)現(xiàn)沒有，我們身體里的水液，它不會輕易流出來、外泄出去。

不信，你看，我們的口水、汗水、尿液等等，哪一個不是老老實實地被關(guān)在身體里，只有在特定的時候，才會排出來？

那么，是什么，把這些體液牢牢地固攝??？

我跟你講啊，是脾。

一來，脾主肌肉。脾強大了，肌肉才強大，才會固攝我們的津液，不外泄。比如說口里的津液吧。它靠啥固攝？靠口部唇舌肌肉。這部分肌肉要是因為脾虛而失養(yǎng)，收攝無常，那口水就流出來。

二來，脾主氣血的生化。脾虛，則氣虛。氣有固攝之能。氣虛的人，汗孔沒有把門的，所以特別容易出汗?？梢?，脾主氣的生成，通過氣的固攝作用，來實現(xiàn)對一身津液的封固。

所以說啊，如果把咱們?nèi)?，比喻成酒囊飯袋，那好了，讓這酒囊飯袋不漏不破的，就是我們的脾啊。你說脾重不重要？

那么，上文醫(yī)案里這個孩子，他是不是脾虛呢？答案是肯定的。

你看，這孩子舌淡，苔薄白，指紋淡白，食欲不振，面色萎黃，這不都是典型的脾虛狀態(tài)嗎？

脾不足，孩子的身體無法運化津液，于是痰濕內(nèi)生，上泛于口腔。再加上脾虛口唇無力，于是口水就不斷流出。

這個時候怎么辦？就得以健脾入手。脾不好，濕亂跑。脾好了，濕不亂跑，津液收攝有常，口水就不流了。

來，我們看當(dāng)時醫(yī)家是怎么實現(xiàn)這個訴求的——

黨參10克，茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、薏苡仁各6克，砂仁、蓮子肉、陳皮、干姜、甘草各3克，神曲9克。

這個配伍，其實就是參苓白術(shù)散的加減。

其中，黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆健脾除濕。薏苡仁，健脾利濕，蓮子肉，健脾而固攝。砂仁和陳皮，用于行氣理氣，令補而不滯。神曲，消食和胃，干姜，用于溫中化濕。

如此，患者的基本問題，就被解決了。我這么說，你看懂了吧？

其實，關(guān)于小兒流口水的事兒，在現(xiàn)實生活中還是很普遍的。我的觀點是，小兒流口水過多，主要就從脾的角度入手。大部分孩子，如上文所述，屬于天生脾弱，或后天喂養(yǎng)失當(dāng)，導(dǎo)致脾虛、水濕外溢，化作口水而出。也有一些孩子，屬于濕熱困脾。

用參苓白術(shù)散加減來治療的，主要是針對脾虛失攝、水濕上犯這一癥候。這樣的孩子，你記住，往往是食欲不振、舌淡，苔薄白，攤開小手一看，指紋淡白。這類孩子的口水，也可能有腥臭味。但是這個腥臭味，絕不是濕熱所致，而是脾胃不足，氣機郁滯所致。有的人主張，口水腥臭了就是有濕熱，用龍膽瀉肝湯加減。這個思路，我認(rèn)為是欠妥的。

好了。關(guān)于這個事兒，我就暫時和你說這么多。希望這小小文說，能幫助一些家長，找到問題的根源。

全文完。文老師感謝你的閱讀。