（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《臨床仲景方劑學(xué)》、《傷寒論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

中醫(yī)，是不斷發(fā)展的。

有些古方子，在后世醫(yī)家的不斷實踐中，被探討出了很多新的用途。

這些新用途，恐怕是曾經(jīng)的那些老祖宗們，都未曾想到的。

比如說吧，張仲景在《傷寒論》里留的一張方子，叫做炙甘草湯。

它的組成是什么？標(biāo)準(zhǔn)配伍，就是炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人參6克，生地黃20克，阿膠6克，麥冬10克，麻仁10克，大棗10枚。

所有這些，水煎服。

它最初是干啥的？就是治療心氣心血不足，導(dǎo)致心律失常的。

但是我跟你說啊，這方子，用到今天，被很多醫(yī)家用來治失眠了。而且，治療的效果，還真就不錯。

來吧，我給你說個醫(yī)案故事。

你感受一下，就知道了。

話說有這么女子，年67歲，醫(yī)案記載姓王，是一個農(nóng)民。

大概從一年前開始，她因為一些生活瑣事，心情不暢，當(dāng)時就出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量下降。

后來，她的睡眠越來越差，以至于有時候徹夜不眠。

怎么辦？她就去醫(yī)院，開了點西藥，比如安定等等。

用這個藥，效果時好時壞。到后來，哪怕是藥物起作用了，也只是睡上兩三個小時。如果效果差了，那干脆一宿別想睡。

后來，這個患者實在沒辦法了，就轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象細(xì)而無力，舌紅少津，自述咽喉干燥，整個身體倦怠乏力，動不動就頭暈耳鳴，心中煩亂。晚上干脆徹夜不睡。入睡了，也是多夢，根本睡不實在。兩三個小時以后，眼睛睜開，再也睡不著了。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

炙甘草12克，大棗15克，生地黃20克，桂枝10克， 生姜3片，麥冬10克，麻仁10克，當(dāng)歸10克，川芎6克，制首烏10克。

所有這些，每日一劑，水煎服。

結(jié)果怎樣？患者連用10劑以后，諸癥大大減輕，夜里睡眠時間達(dá)到四小時左右。

這時候，原方保持不變，繼續(xù)投用5劑。

最終，患者失眠達(dá)到了五六個小時，第二天神清氣爽，其它不適也基本消失。

患者接受隨訪一年，失眠未再復(fù)發(fā)。

這是我從前參加經(jīng)方研討班的時候，聽一些前輩們講給我們的真實案例。

這里頭是什么道理呢？

我跟你仔細(xì)說說。

你知道，在這個世界上，做任何事情，都是需要本錢的。

睡覺，也是一樣。

睡覺，需要啥本錢?。?/span>

我跟你說，是陰血。

如何理解呢？

在中醫(yī)理論中，睡覺這件事兒，就是衛(wèi)氣從陽分行于陰分所致。衛(wèi)氣由陽入陰，人就順利入睡。

同樣，衛(wèi)氣運行不暢，無法由陽入陰，人就睡不著。

那么，衛(wèi)氣因為啥無法由陽入陰呢？

主要原因之一，就是陰血不足。要知道，衛(wèi)氣行于脈外，它的運行，建立在充足的陰血的基礎(chǔ)上。陰血，是引導(dǎo)和促進(jìn)衛(wèi)氣運行的基礎(chǔ)物質(zhì)。這就好比火車。衛(wèi)氣是車輪，陰血是車軌。沒有車軌，輪子怎么轉(zhuǎn)，火車怎么跑？

同樣，沒有陰血，衛(wèi)氣的運行一定是滯澀的。

故而，陰血充足、運行有常，是保證衛(wèi)氣由陽入陰的根本，自然也就是人正常睡眠的根本。

那么，上文醫(yī)案里這個患者，她的陰血充足嗎？

我跟你說，不充足。

因為陰血不足，脈道不充，所以脈形細(xì)而無力。陰血不足，虛熱迫血，所以舌紅。陰血不足，津液虧虛，所以患者舌頭少津。咽喉失于陰血濡養(yǎng)，所以發(fā)干。陰血不養(yǎng)四肢，所以患者倦怠乏力。陰血不養(yǎng)頭面，所以患者頭昏耳鳴。陰血不養(yǎng)神，所以患者夜寐多夢。

我這么解釋，你應(yīng)該懂了吧？

所以說，要想解決這個問題，就必須滋補患者的陰血，讓陰血動起來。這樣，衛(wèi)氣才會隨之而動，流利運行，暢快無阻。

來，我們看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

炙甘草12克，大棗15克，生地黃20克，桂枝10克， 生姜3片，麥冬10克，麻仁10克，當(dāng)歸10克，川芎6克，制首烏10克。

這個配伍，你仔細(xì)看，它就是炙甘草湯的加減。只不過，去掉了人參和阿膠，加入川芎、當(dāng)歸和制首烏。

它的目的，就是滋補陰血。其中，大棗、生地、麥冬、當(dāng)歸、麻仁、制首烏、川芎，滋補精血，養(yǎng)血活血。桂枝一味，和生姜一起，溫通經(jīng)脈，促進(jìn)血運，并輔助血液的生成（陽氣旺則陰血生）。生姜和桂枝配合，還能制衡滋補陰血藥物的滋膩之性。

如此一來，患者的陰血就得到了補充，而且其經(jīng)脈得到了溫通，使得陰血暢行周身。如此，衛(wèi)氣必然隨之流利運行，可以按照規(guī)律由陽入陰。你說，患者的睡眠，能不恢復(fù)嗎？

你看，這就是以炙甘草湯加減，治療陰血不足所致失眠的案例。

其實，老年頑固失眠，證屬陰血不足、營衛(wèi)滯澀的患者有很多。

患者主要表現(xiàn)，就是脈細(xì)無力，舌紅少津，身體乏力，頭暈耳鳴，偶爾心煩意亂，多夢或入睡困難。患者形體往往比較瘦弱。高齡老人常常如此。

這時候，以張仲景的炙甘草湯加減，的確比較合適。文中所述配伍，就是典型代表。非專業(yè)讀者，不妨收藏，日后有機會，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、加減應(yīng)用。

說到這里，就得談?wù)勎议_篇說的話了。

中醫(yī)的發(fā)展，無時無刻不在進(jìn)行。很多古方，被今人用出了新意。比如說這炙甘草湯吧，它最初是治療心律失常的?，F(xiàn)在，又被廣泛地應(yīng)用到治療睡眠障礙。這一點，怕是仲景先師當(dāng)年自己也無法想到的。

這就充分說明，中醫(yī)是一座寶庫。里頭有多少寶藏，到目前為止，還沒有人能說得清。我們要做的， 就是埋頭學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)提高，以圖站在更高的視野維度上，來理解中醫(yī)的真諦。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。