“大寒乃至，川澤嚴(yán)凝，寒氛結(jié)為霜雪”，乃“水郁之發(fā)”的自然景象?！按蠛酥痢?，指氣候突轉(zhuǎn)嚴(yán)寒?！按伞?，指江河湖泊。“嚴(yán)凝”，指結(jié)冰。“川澤嚴(yán)凝”，指由于氣候嚴(yán)寒，江河湖泊之水凍結(jié)成冰?！昂战Y(jié)為霜雪”，即氣候寒冷，天降霜雪。

“黃黑昏翳”，指氣候寒冷，大雪紛飛時(shí)天氣陰暗的自然景象。“氣交”，指夏秋之交，此即《六微旨大論》中所謂的“上下之位，氣交之中，人之居也”?！澳藶樗?dú)ⅰ?，指由于氣候寒冷，萬(wàn)物蕭條，不能生長(zhǎng)?！包S黑昏翳，流行氣交，乃為霜?dú)ⅰ?，全句意謂水郁之發(fā)時(shí)，出現(xiàn)天氣寒冷陰暗，萬(wàn)物蕭條的自然景象。

“祥”，有吉祥、良好之義?！八艘?jiàn)祥”，意謂水郁之發(fā)以后，由于其郁已發(fā)泄，所以水的作用轉(zhuǎn)為正常。

“故民病寒客心痛，腰脽痛，大關(guān)節(jié)不利，屈伸不便，善厥陰，痞堅(jiān)，腹?jié)M”，此乃水郁之發(fā)，陰勝寒水為病的病候。“心痛”，即胸中痛?！昂托耐础?，指水郁之發(fā)時(shí)，寒氣偏勝，寒勝則可以引起人體氣血流行不利而發(fā)生疼痛。誠(chéng)如《素問(wèn)·舉痛論》所述：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈中則氣不通，故猝然而痛?！薄懊煛蓖??！把熗础?，即腰椎痛?！按箨P(guān)節(jié)”，指肩、肘、膝、髖等處的關(guān)節(jié)。全句意謂水郁之發(fā)時(shí)，氣候寒冷，氣血流行不利，因此可以在此時(shí)出現(xiàn)腰痛、大關(guān)節(jié)痛、屈伸不利等癥狀。

“善”，即容易發(fā)生?！柏省?，《傷寒論》謂：“陰陽(yáng)氣不相順接便為厥，厥者，手足厥冷者是也?！薄澳妗?，即逆亂失常?！吧曝誓妗保庵^水郁之發(fā)時(shí)，由于氣候突然寒冷，人體氣血流行失常，因而可以在臨床上出現(xiàn)各種陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂的病候?！捌Α保雌θ煌??！皥?jiān)”，即堅(jiān)硬。“腹?jié)M”，即腹部脹滿。“痞堅(jiān)腹?jié)M”，意謂水郁之發(fā)時(shí)，“陽(yáng)氣乃辟，陰氣暴舉”，所以在臨床上可以出現(xiàn)脘腹部痞塞脹滿等病候。

“陽(yáng)光不治”，即“陽(yáng)氣乃辟”之意，意謂水郁之發(fā)時(shí)，陽(yáng)氣已衰，不能主事。“空”，此處指內(nèi)或里。“積”，指郁積?！俺痢?，亦內(nèi)或里之意。“陰”，指陰寒之氣?！翱辗e沉陰”，意謂水郁之時(shí)，陰寒之氣由于土濕之氣偏勝而郁積于里?！鞍装；桕浴?，指天氣陰暗低沉，讓人感到頭目不清?！瓣?yáng)光不治，空積沉陰，白?；桀?，而乃發(fā)也”，意謂自然界因水郁之發(fā)出現(xiàn)天氣陰暗低沉的現(xiàn)象。

“二火”，即少陰君火與少陽(yáng)相火?！捌錃舛鹎昂蟆?，指水郁之發(fā)主要在少陰君火主氣之前后或少陽(yáng)相火主氣之前后。蓋因少陰君火主氣，火氣過(guò)甚，水氣被郁，則水郁之發(fā)可以在少陽(yáng)相火主氣之前，亦即在二之氣以后的一段時(shí)間出現(xiàn)寒氣來(lái)復(fù)的現(xiàn)象；少陽(yáng)相火主氣，火氣過(guò)甚，水氣被郁，則可以在少陽(yáng)相火主氣之后，亦即在三之氣以后的一段時(shí)間出現(xiàn)寒氣來(lái)復(fù)的現(xiàn)象。

“太虛”，指宇宙?！吧钚保醋兓纳钚h(yuǎn)?！皻狻?，指氣候變化?！奥樯ⅰ?，指頭緒散亂，如麻絲之四散?！拔⒁?jiàn)而隱”，指這些變化規(guī)律微而隱見(jiàn)?！疤撋钚?，氣猶麻散，微見(jiàn)而隱”，意謂氣候變化規(guī)律千頭萬(wàn)緒，亂如散麻，只要認(rèn)真地加以觀察總結(jié)，仍然可以從十分細(xì)微而復(fù)雜的變化中總結(jié)其規(guī)律。

“色黑微黃”，指天氣陰暗。“怫”，同“復(fù)”?！吧谖ⅫS，怫之先兆也”，意謂在春夏大熱之時(shí)，突然出現(xiàn)天氣陰暗，天色黑黃的現(xiàn)象，這就表示水氣即將來(lái)復(fù)，是水郁之發(fā)的前兆。誠(chéng)如前文所述：“甚則黃黑昏翳，流行氣交?！币虼?，觀察天氣的變化以早晨較好。王冰注云：“寅后卯時(shí)候之，夏月兼辰前之時(shí)，亦可候也?！泵畷r(shí)指早晨五至七時(shí)，辰時(shí)指七至九時(shí)微信LAL676

綜上所述，此段經(jīng)文表述了水郁而發(fā)時(shí)，陽(yáng)氣退避，陰氣急起，極寒之氣到來(lái)，河澤結(jié)冰，寒露結(jié)成霜雪，甚至昏暗渾濁之氣流行于氣交之中，而殺害萬(wàn)物，從水就可以發(fā)現(xiàn)某些征兆。陽(yáng)氣不振，天氣陰沉，昏濁之氣蒙蔽天空，這是水郁開(kāi)始發(fā)作的現(xiàn)象。發(fā)作的時(shí)令，是君火與相火當(dāng)令之前后。天色深遠(yuǎn)，光明之中有微黃黑色之氣，猶如散麻一樣，隱約可見(jiàn)，是其將發(fā)之兆。水郁之發(fā)，多因感受寒邪而患心痛，腰臀部疼痛，大關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，屈伸不便，時(shí)時(shí)厥逆，腹中脹滿痞硬等病候。

關(guān)于水氣郁發(fā)之治，該篇尚有“水郁折之”之論。從自然氣候變化來(lái)說(shuō)，冬季應(yīng)寒而不寒，應(yīng)藏而不藏，叫作水郁。從人體來(lái)講，腎藏失職，水氣上逆，也叫水郁。“折”，張介賓注云：“折，調(diào)制也。凡水郁之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標(biāo)在肺，其傷在陽(yáng)分，其反克在脾胃，水性善流，宜防泛濫。凡折之之法，如養(yǎng)氣可以化水，治在肺也；實(shí)土可以利水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強(qiáng)可以帥水，治在腎也；分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨(dú)抑之而已哉?！薄八粽壑?，人體在病因作用下出現(xiàn)腎藏失職，水飲潴留，橫溢上逆，在治療上則應(yīng)根據(jù)水病病機(jī)，采取或養(yǎng)氣，或?qū)嵧?，或壯火，或補(bǔ)腎，或泄水的治療方法，以使水的運(yùn)行恢復(fù)正常。

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