一、什么是胰腺癌

胰腺癌是一種惡性程度很高消化道惡性腫瘤，近年來其發(fā)病率和死亡率明顯上升，2018年其發(fā)病率超過肝癌，成為了消化領(lǐng)域的“癌中之王”。相較于肝癌5年30%的存活率，胰腺癌5年生存率<5%，大部分病人的生存幾率不超過1年，是人體預(yù)后最差的惡性腫瘤之一，堪稱“死亡殺手”。

二、為什么胰腺癌有這樣高的死亡率？

①早期發(fā)現(xiàn)困難

在醫(yī)學(xué)界胰腺癌又被稱為“靜默的癌癥”，早期癥狀不典型，最多見的是食欲不振、上腹部飽脹不適，或者黃疸等，如果進(jìn)食過量的油脂類食物時(shí)，可以導(dǎo)致腹痛不適，但一般程度較輕，很少有劇烈疼痛或者按壓痛，因此臨床常與慢性胃炎、慢性膽囊炎等慢性消化系統(tǒng)疾病相混淆。但一旦出現(xiàn)劇烈消瘦、劇烈腹痛，甚至可以觸及腹部包塊時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展至癌癥的進(jìn)行期或晚期，因此試圖以臨床癥狀進(jìn)行判斷是很容易漏診和誤診的。

②并發(fā)癥極為兇險(xiǎn)

胰腺是人體第二大消化器官（僅次于肝臟），其分泌的胰液中含有大量的胰淀粉酶和胰脂肪酶，在消化食物的過程中擔(dān)任“主角”，特別是對(duì)脂肪的消化作用簡(jiǎn)直無法替代，這也是為什么胰腺功能受損的病人不能進(jìn)食大量的高脂肪食物，否則很容易出現(xiàn)消化不良、嘔吐甚至引發(fā)急性胰腺炎。因此胰腺癌的病人往往無法進(jìn)食，導(dǎo)致出現(xiàn)惡性體質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，抵抗力嚴(yán)重下降，容易并發(fā)嚴(yán)重感染，從而導(dǎo)致死亡。其次胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發(fā)門靜脈高壓癥，也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

③缺乏有效治療手段

目前針對(duì)胰腺癌仍然提倡以外科手術(shù)治療為主，特別是早中期未發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)的病人建議盡早手術(shù)，其次手術(shù)后仍然需要結(jié)合放化療等綜合治療。但由于胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)徹底切除率很低，據(jù)統(tǒng)計(jì)術(shù)后五年生存率相較于保守治療可提高5-10%，但其遠(yuǎn)期預(yù)后仍然不夠理想，并且術(shù)后患者的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降。

三、如何預(yù)防胰腺癌？

①警惕高危人群

研究表明40歲以上，出現(xiàn)無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力，或有反復(fù)發(fā)作性胰腺炎病史，或無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病，應(yīng)視為胰腺癌的高危人群，其中特別是有慢性胰腺炎病史的患者一定要定期進(jìn)行胰腺彩超和上腹部MR的檢查。

②戒煙戒酒，合理飲食

胰腺癌的病因尚不十分清楚，但研究表明吸煙、飲酒、高脂肪飲食、高蛋白飲食、過量飲用咖啡等都是誘發(fā)胰腺癌的危險(xiǎn)因素，因此戒煙戒酒是必須的（現(xiàn)代研究證明喝多少酒都不利于健康，因此不要再拿這個(gè)借口麻醉自己了），規(guī)律飲食，清淡飲食是日常保證，不暴飲暴食，不過食高脂高蛋白的食物，盡量避免吃煙熏、腌制類的食物。

③堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

肥胖已經(jīng)成為中國人的一大健康難題，而堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化功能，從而促進(jìn)胰腺的分泌功能，保證胰腺功能處于良好狀態(tài)。

④早發(fā)現(xiàn)、早治療

胰腺癌的治療原則一定是早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后一定越好，如果你一旦出現(xiàn)不明原因的食欲不振、消瘦、嘔吐、消化不良，甚至是黃疸、便溏等，特別是既往有急慢性胰腺炎和膽結(jié)石的患者，一定要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，例如胰腺彩超、胰酶檢測(cè)等，一旦確診也不需要喪失信心，積極治療，爭(zhēng)取最大療效。

小五我之所以更新這期臨床科普是因?yàn)樯磉呌腥艘虼瞬‰x世，難以想象數(shù)月之前還在與先生交流，噩耗傳來得如此突然，祝大家身體健康，萬事如意。