本文專家:敖榮廣,醫(yī)學(xué)博士,上海市浦東醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,浦東新區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折重點(diǎn)亞??曝?fù)責(zé)人 常言道 人老腿先老 很多老年人一到冬天或陰雨天 就會(huì)出現(xiàn)腿疼 嚴(yán)重者甚至?xí)绊懽呗?/p> 這就是“老寒腿”在作祟 老寒腿是不穿秋褲導(dǎo)致的? 為啥有人天一冷就膝關(guān)節(jié)疼? 關(guān)于老寒腿 下面這些知識(shí)你需要知道 老寒腿其實(shí)就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是一種常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病,并不是風(fēng)濕引起。 特征是膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變,包括關(guān)節(jié)軟骨的磨損和關(guān)節(jié)軟骨的變性退化,以及骨質(zhì)增生等引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。 從字面上看“老寒腿”這三個(gè)字的叫法比較確切: 老是多見(jiàn)于年紀(jì)大的患者,病程長(zhǎng)容易反復(fù)發(fā)作; 寒就是怕冷,遇到冷天、冬天的時(shí)候,疼痛會(huì)加重,需要穿更厚的衣服; 腿是疼痛的部位,位于膝關(guān)節(jié)。 作者供圖(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn):關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱或者變窄,邊緣骨質(zhì)增生和骨贅形成,可見(jiàn)膝內(nèi)翻畸形) 關(guān)節(jié)軟骨老化與磨損是老寒腿的真正原因。目前認(rèn)為增齡、肥胖、外傷、勞損等因素會(huì)加快膝關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損。 以下幾類人員更容易患老寒腿: 更年期女性 更年期女性老寒腿的發(fā)病率比同齡男性高6倍。雌激素不僅影響破骨細(xì)胞功能,還對(duì)關(guān)節(jié)軟骨起到營(yíng)養(yǎng)作用,更年期女性,雌激素水平會(huì)出現(xiàn)明顯下降,骨強(qiáng)度和關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)減少,關(guān)節(jié)軟骨易出現(xiàn)磨損和退變,增加了關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。 肥胖人群 肥胖使得膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增加,關(guān)節(jié)軟骨壓力增加,更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。 膝關(guān)節(jié)受過(guò)傷的人群 受傷時(shí)膝關(guān)節(jié)軟骨也可能受損,特別是有膝關(guān)節(jié)骨折的患者,在骨折的同時(shí),關(guān)節(jié)軟骨大多也受到不同程度的損傷。 特殊職業(yè)的人群 比如重體力勞動(dòng)者,模特、運(yùn)動(dòng)員,或者平時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)度、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)娜恕?/p> 膝關(guān)節(jié)的周圍軟組織少,肌肉相對(duì)較少,外界刺激容易通過(guò)皮膚、皮下組織、關(guān)節(jié)囊等對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生影響。 因此,膝關(guān)節(jié)對(duì)外界的溫度變化更加敏感,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)血管痙攣,容易誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛。 老寒腿并不是被凍出來(lái)的! 寒冷并非導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的直接原因。年輕時(shí)不穿秋褲,年老了未必一定得老寒腿,受寒和老寒腿之間雖然沒(méi)有直接關(guān)系,但也存在一定的聯(lián)系。 寒冷也會(huì)刺激老寒腿患者,引起膝關(guān)節(jié)疼痛,加重老寒腿的癥狀。 冬天愛(ài)美人士要風(fēng)度更要溫度,建議加強(qiáng)腿部的保暖,不要硬扛,覺(jué)得冷的時(shí)候穿秋褲是個(gè)很好的選擇,也可以佩戴護(hù)膝保暖。 以下5點(diǎn)非常重要: 1、給膝關(guān)節(jié)“減負(fù)” 主要就是指減輕體重,研究顯示,減輕體重是有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的方式,膝關(guān)節(jié)承受人體數(shù)倍的力量,在減輕體重后,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷下降,疼痛就能得到緩解,尤其針對(duì)肥胖患者,如果BMI指數(shù)超過(guò)24那么減輕體重對(duì)保護(hù)患者的膝關(guān)節(jié)就尤為重要了。 2、避免爬山,減少下蹲及上下樓梯 爬山,減少下蹲及上下樓梯都會(huì)顯著增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),如果已經(jīng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)盡量避免此類動(dòng)作。 可以采取慢跑、快步走、打太極拳等方式來(lái)鍛煉。 3、加強(qiáng)下肢肌力的鍛煉 強(qiáng)有力的大腿肌肉可以明顯改善膝關(guān)節(jié)的疼痛。在日常生活中可以采用直腿抬高的方式進(jìn)行鍛煉。 仰臥平躺在床上,健側(cè)腿屈膝踩床,腰部貼緊床面,患側(cè)腿逐漸抬起,大概抬到腳后跟離床面 15厘米左右的高度保持3秒,然后緩慢勻速地落到微微接觸床面時(shí),再次緩慢勻速地抬腿,重復(fù)之前動(dòng)作。10次為一組,每天 2~3組。 4、適時(shí)的運(yùn)用輔助支具 如已經(jīng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的老年患者,可以運(yùn)用拐杖,分擔(dān)膝關(guān)節(jié)的受力。 5、注意膝關(guān)節(jié)保暖 日常生活加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)保暖,可能會(huì)減輕膝關(guān)節(jié)疼痛,防止膝關(guān)節(jié)疼痛復(fù)發(fā)。 小貼士 老寒腿患者,要去醫(yī)院進(jìn)行拍片和核磁共振檢查,由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。 輕度骨性關(guān)節(jié)炎患者在做到上述五點(diǎn)注意事項(xiàng)之外,還可以補(bǔ)充修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物:
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