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針灸素難要旨 明 高武 之篇八

 中醫(yī)藥方便 2021-12-30

卷二下 灸法

六十、艾灸方宜

北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂(lè)野處而乳食,臟寒生滿病。其治宜灸 ,故灸焫者,亦從北方來(lái)。

六十一、艾灸補(bǔ)瀉

氣盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者,毋吹其火,須自滅也。以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽(yáng),經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽(yáng)。陷下則灸之。針?biāo)粸椋闹?,陰?yáng)皆虛,火自當(dāng)之。經(jīng)陷下者,火則當(dāng)之。經(jīng)絡(luò)堅(jiān)系,火所治之。

六十二、灸寒熱

灸寒熱之法,先灸大椎,以年為壯,數(shù)次灸撅骨,以年為壯。數(shù)視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小趾次趾間灸之,腨下陷脈灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之,堅(jiān)動(dòng)如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,臍下關(guān)元三寸灸之,毛際動(dòng)脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈灸之,巔上一灸之。

六十三、女子敗疵

發(fā)于脅,名曰敗疵,敗疵者,女子之病也,灸之。

六十四、灸癰

王臟癰發(fā),四五日逞灸之。

六十五、犬咬

犬嚙,犬所嚙處灸之三壯,即以犬傷病法灸之,當(dāng)灸二十九處。

六十六、傷寒苦樂(lè)

傷食灸之。形樂(lè)志苦,病生于脈,治之以灸刺。

六十七、宜灸不宜刺

背中大俞在杼骨之端,肺俞在三焦之間,心俞在五焦之間,鬲俞在七焦之間,肝俞在九焦之間,脾俞在十一焦之間,腎俞在十四焦之間,皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗(yàn)之,按其處,應(yīng)其中而痛解,乃其俞也。灸之則可,刺之則不可。武按血?dú)庑沃菊?、及遺篇刺法論,并載五臟俞刺,而此云可灸不可刺。故滄州翁謂《素問(wèn)》非出于一時(shí)之言,非成于一人之手。

焦當(dāng)作椎。又按:《華陀傳彭城樊阿皆從陀學(xué),凡醫(yī)咸言背及胸臟之間,不可妄針,針之不過(guò)四分,而阿針背入一二寸,巨闕胸臟乃五六寸,而病皆瘳。是知《素問(wèn)》立言致謹(jǐn)之道,而明醫(yī)縱橫變化,不拘于常法,而卒與法會(huì)也。

卷三

一、十二經(jīng)病刺

手太陰是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣,喘渴煩心,胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。盛者寸口大三倍,于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

手陽(yáng)明是動(dòng)則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛大指次指痛不用。氣有余則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

足陽(yáng)明是動(dòng)則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠顏黑。病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄口?,唇胗頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳氣街股伏菟骭外廉足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身已前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身已前皆寒栗,胃中寒則脹滿,盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

足太陰晃動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫得后與氣,則快然如衰,身體皆重。

是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心心下急痛,溏瘕泄水,閉黃膽,不能臥,強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用。盛者寸口大三倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

手少陰是動(dòng)則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內(nèi)后,廉痛厥,常中熱痛。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

手太陽(yáng)是動(dòng)則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾目黃,頰腫頸頷肩臑肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

足太陽(yáng)是動(dòng)則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)如拔,脊痛,腰似折,腘如結(jié),如裂,是為踝厥。

是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,頭囟項(xiàng)痛,目黃溺出鼽衄,項(xiàng)腰尻腘腳皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

足少陰是動(dòng)則病饑不欲食,面如炭色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,??如無(wú)所見(jiàn),心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干咽腫,上氣嗌干及痛,煩心心痛,黃膽腸,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。

盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

手厥陰是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

手少陽(yáng)是動(dòng)則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出目銳眥痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

足少陽(yáng)是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無(wú)膏澤,足外反熱,是為陽(yáng)厥,是主骨。所生病者,頭角頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫馬刀俠癭汗,出振寒,瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

足厥陰是動(dòng)則病腰痛不可以俯仰,丈夫?疝,婦人小腹腫,甚則嗌干面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆,飧泄狐疝,遺溺閉癃。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

此十二經(jīng)病,盛則瀉之,虛則瀉之。熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。

二、奇經(jīng)八脈病

督脈 此生病從小腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。其女子不孕,癃痔遺溺,嗌干脊強(qiáng)反折,督脈生病治督脈。

任脈 為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。

陽(yáng)蹺脈 為病,陰緩而陽(yáng)急,氣并相還,則為濡目,氣不榮,則目不合。

陰蹺脈 為病,令人陽(yáng)緩而陰急。

沖脈 為病,令人逆氣里急。

陽(yáng)維脈 若不能維于陽(yáng),則溶溶不能自收持。

陰維脈 若不能維于陰,則棖然失志。

帶脈 為病,腰腹縱容,如囊水之狀。

三、十二經(jīng)脈

帝曰經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,不可不通。肺手太陰之脈起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上鬲屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中循,臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚(yú),循魚(yú)際出大指之端;其支者從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。

大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉入肘外廉,上循臑外前廉,上肩出髃骨之前廉,出于柱骨之會(huì)上,下之缺盆,絡(luò)肺下鬲屬大腸;其支者從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻之交頞中,旁納(一作本幼)太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環(huán)唇下承漿,卻循頤后下廉出大迎,循頰車上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際至額顱;其支者從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡(luò)脾;其直行者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍入氣街中,其支者起于胃口,下循腹里下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循胻外廉,下足跗入中趾外間;其支者下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者別跗上入大趾間出其端。

脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi)循胻骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上鬲挾咽連舌本,散舌下;其支者復(fù)從胃別上鬲注心中。

心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下鬲絡(luò)小腸其支者從心系上挾咽系目系;其直者復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘骨循臂內(nèi)后廉,抵掌后兌骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi)出其端。

小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端循手外側(cè)上出踝中,直上循臂骨下廉出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上入缺盆,絡(luò)心循咽,下鬲抵胃屬小腸;其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥,卻入耳中;其支者別頰上抵鼻至目?jī)?nèi)眥,斜絡(luò)于顴。

膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥上,額交巔,其支者從巔至耳上角;其直者從巔入絡(luò)腦還出別下項(xiàng),循肩膊,內(nèi)挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱;其支者從要中下夾脊貫臀入腘中;其支者從膊內(nèi)左右別下貫胛,挾脊內(nèi)過(guò)髀樞,循髀外從后廉下合中,以下貫內(nèi)出外踝之后,循京骨至小趾外側(cè)。

腎足少陰之脈,起于小趾之下,斜走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉貫脊屬腎絡(luò)膀胱;其直者從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨夾舌本;其支者從肺出絡(luò)心,注胸中。

心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下鬲?dú)v絡(luò)三焦;其支者循胸中出脅下腋三寸,上抵腋下循臑內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間,入掌中循中指出其端;其支者別掌中,循小指次指出其端。

三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆布膻中,散絡(luò)心包,下鬲循屬三焦;其支者從膻中上出缺盆,上項(xiàng)系耳后,直上出耳上角以屈下頰至?;其支者從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人,前交頰至目銳眥。

膽足少陽(yáng)之脈起于目銳眥,上抵頭角下耳后循頸行手少陽(yáng)之前,至肩上交出手少陽(yáng)之后,入缺盆;其支者后耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后,其支者別銳眥下大迎,合于手少陽(yáng),抵于?下,加頰車下頸合缺盆以下胸中,貫鬲絡(luò)肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;其直者從缺盆下腋循胸,過(guò)季脅下合髀厭中,以下循髀陽(yáng)出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端;下出外踝之前,循足跗上入小趾次趾之間;其支者別跗上入大趾之間,循大趾岐骨內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛。

肝足厥陰之脈,起于大趾聚毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰入毛中,過(guò)陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔;其支者從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者復(fù)從肝別貫鬲上注肺。

四、奇經(jīng)八脈

督脈者,起于小腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其絡(luò)循陰器合篡間,繞篡后繞臀,至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者合,少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥,上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩栗內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡,與女子等,其小腹直上者,貫?zāi)氈醒?,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央。督脈起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入腦上巔,循額至鼻柱,屬陽(yáng)脈之海也。

任脈與沖脈,皆起于胞中,循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者,循腹右上行會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口。血?dú)馐t肌肉熱,血獨(dú)盛則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有余于氣,不足于血,以其月事數(shù)下,任沖并傷故也。任沖之交脈不榮于唇口,故髭須不生。任脈者起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至喉嚨,屬陰脈之海也。沖脈與任脈皆起胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮于外者,循腹上行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口。又沖脈起于氣沖,并足少陰之經(jīng),挾臍上行,會(huì)于咽喉,至胸而散。陽(yáng)蹺脈起于跟中,循外踝上行入風(fēng)池,兩足蹺脈本太陽(yáng)之別,何于太陽(yáng),男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。

陰蹺脈起于跟中,循內(nèi)踝上行至喉嚨,交貫沖脈蹺脈少陰之別,起于然骨之后,上內(nèi)跟之上,直上循陰股,入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目?jī)?nèi)眥,合于太陽(yáng)。男子以之為經(jīng),女子以之為絡(luò),陰蹺之郄在交信。

陽(yáng)維脈,維于陽(yáng),起于諸陽(yáng)之會(huì),與陰維皆維絡(luò)于身,其脈氣所發(fā),別于金門,以陽(yáng)交為,與手足太陽(yáng)及蹺脈會(huì)于臑俞,與手足少陽(yáng)會(huì)于天髎,又會(huì)于肩井。其在頭也,又與足少陽(yáng)會(huì)于陽(yáng)白,上于本神及臨泣,上至正營(yíng),循于腦空,下至風(fēng)池。其與督脈會(huì),則在風(fēng)腑及門。陰維脈,維于陰,其脈起于諸陰之交,陰維之郄,名曰筑賓。與足太陰會(huì)于腹哀大橫,又與足太陰厥陰會(huì)于府舍期門,又與任脈會(huì)于天突廉泉。

帶脈者,起于季脅,圍身一周,其脈氣所發(fā),在季脅下一寸八分,正名帶脈,以其圍身一周如帶也,又與足陽(yáng)會(huì)于維道。

五、十五絡(luò)脈

手太陰之別名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚(yú)際。其病實(shí)則手銳掌熱,虛則欠劫,小便遺數(shù),取之去腕半寸,別走陽(yáng)明也。手少陽(yáng)陰之別名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。實(shí)則支鬲,虛則不能言,取之掌后一寸,別走太陽(yáng)也。手心主之別名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)心上系,于心包絡(luò)。心系實(shí)則心痛,虛則頭強(qiáng),取之兩筋間也。手太陽(yáng)之別名曰支正,上腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者上走肘絡(luò)肩 。實(shí)則節(jié)弛肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥,取之所別也。手陽(yáng)明之絡(luò)名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰。其別者上循臂乘肩肬,上曲頰偏齒;其別者入耳,合于宗脈。實(shí)則齲聾,虛則齒寒痹,隔取之所別也。

手少陽(yáng)別名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂注胸中。合心主,病實(shí)則肘攣,虛則不收,取之所別也。足太陽(yáng)之別名曰飛揚(yáng),去踝七寸,別走少陰。實(shí)則鼽窒頭背痛,虛則鼽衄,取之所別也。足少陽(yáng)之別名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實(shí)則厥,虛則痿蹶,坐不能起,取之所別也。足陽(yáng)明之別名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其別者循脛骨外廉,上絡(luò)頭項(xiàng),合諸經(jīng)之氣下絡(luò)喉咽。其病氣逆,則喉痹瘁喑,實(shí)則狂癲,虛則足不收脛枯,取之所別也。

足太陰之別名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽(yáng)明;其別者入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂。實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。

足少陰之別名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽(yáng);其別者并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則閉癃,虛則腰痛,取之所別也。

足厥陰之別名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽(yáng);其別者徑脛上睪結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實(shí)則挺長(zhǎng),虛則暴癢,取之所別也。

任脈之別名曰尾翳,下鳩尾散于腹。寮則腹皮痛,虛則癢瘙,取之所別也。

督脈之別名曰長(zhǎng)強(qiáng),挾膂上項(xiàng)散頭上,下當(dāng)肩胛左右;別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重高搖之,夾脊之有過(guò)者,取之所別也。

脾之大絡(luò)名曰大包,出淵液下三寸,布胸脅。實(shí)則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之脾大絡(luò)也。

凡此十五絡(luò)者,實(shí)則必見(jiàn),虛則必下視之,不見(jiàn)求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也。

六、十二經(jīng)筋

足太陽(yáng)之筋起于足小趾上,結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝,其下循足外踝結(jié)于踵,上循跟結(jié)于腘;其別者結(jié)于腨外上腘中內(nèi)廉,與腘中并上結(jié)于臀上,挾脊上項(xiàng),其支者別入結(jié)于舌本;其直者結(jié)于枕骨,上頭下顏結(jié)于鼻;其支者為目上綱,下結(jié)于頄;其支者從腋后外廉結(jié)于肩 ;其支者入腋下上出缺盆,上結(jié)于完骨;其支者出缺盆斜上出于頄。其病小趾支跟踵痛,腘脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉,腋支缺盆紐痛,不可左右搖。治在燔針動(dòng)刺,以之為數(shù),以痛為輸。

足少陽(yáng)之筋起于小趾次趾,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉;其支者別起外輔骨上,走髀前者結(jié)于伏菟之上,后者結(jié)于尻;直者上乘?季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆;直者上出腋貫缺盆,出太陽(yáng)之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷上結(jié)于頄;支者結(jié)于目為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘?,季脅痛,上引缺盆,膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開(kāi),上過(guò)右角。并蹺脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

足陽(yáng)明之筋起于中三趾,結(jié)于跗上斜外,上加于轉(zhuǎn)骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊,其直者上循骭結(jié)于膝;其支者結(jié)于外轉(zhuǎn)骨,合少陽(yáng);其直者上循伏菟,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布至缺盆而結(jié),上頸上挾口,合于頄,下結(jié)于鼻,上合于太陽(yáng),太陽(yáng)為目上綱,陽(yáng)明為目下綱;其支者從頰結(jié)于耳前。其病足中趾支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),伏菟轉(zhuǎn)筋,髀前腫,?疝腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻急者,目不合,熱則筋縱目不開(kāi),頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋馳縱緩不勝收故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂緩其,以桑鉤鉤之,即以生?;抑弥仓校呦乱宰?,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者自強(qiáng)也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

足太陰之筋起于大趾之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝;其直者絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里絕于肋,散于胸中;其內(nèi)者著于脊。其病足大趾支內(nèi)踝轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)轉(zhuǎn)骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

足少陰之筋起于小趾之下,并足太陰之筋斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽(yáng)之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下,并太陰之筋而上循陰股,結(jié)于陰器,循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽(yáng)之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過(guò)而結(jié)者皆痛,及轉(zhuǎn)筋病在此者。主癇瘈及痙,在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

足厥陰之筋起于大趾之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,上循脛上結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)之下,上循陰股結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。其病足大趾支,內(nèi)踝之前痛,內(nèi)轉(zhuǎn)痛,陰股痛,轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣,其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

手太陽(yáng)之筋起于小指之上,結(jié)于腕上循臂內(nèi)廉結(jié)于肘內(nèi)銳者之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下;其支者后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽(yáng)之前,結(jié)于耳后完骨;其支者入耳中,直者出耳上,下結(jié)于頷上,屬目外。其病小指支,肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸痛,應(yīng)耳中鳴,痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋痿,頸腫寒熱。在頸上者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其為腫者,復(fù)而銳之本,支者上抽牙,循耳前屬目外,上頷結(jié)于角,其痛當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

手少陽(yáng)之筋起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂結(jié)于肘,上繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽(yáng);其支者當(dāng)曲頰入系舌本;其支者上曲牙循耳前,屬目外,上乘頷結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者,即支轉(zhuǎn)筋舌卷,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

手陽(yáng)明之筋起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂上結(jié)于肘外上臑結(jié)于髃;其支者繞肩胛挾脊,直者從肩髃上頸;其支者上頰結(jié)于頄;直者上出手太陽(yáng)之前,上左角絡(luò)頭下右頷。其病當(dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

手太陽(yáng)之筋起于大指之上,循指上行結(jié)于魚(yú),后行寸口外側(cè),上循臂結(jié)肘中,上臑內(nèi)廉,入腋下出缺盆,結(jié)肩前髃,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁下抵季脅。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁,脅急吐血。治地燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

手心主之筋起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;其支者,入腋散胸中結(jié)于臂。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。

手少陰之筋起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋交太陰,挾乳里結(jié)于胸中,循臂下系于臍。其病內(nèi)急,心痛伏梁下為肘綱。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其成伏梁唾膿血者,死不治。

經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋馳縱不收,陰痿不用。陽(yáng)急則反折,陰急則俯不伸,淬刺者刺寒急也,熱則筋緩不收,無(wú)用燔針。足之陽(yáng)明,手之太陽(yáng),筋急則口目為噼,急不能卒視,治皆如上方也。

七、空穴

臟俞五十穴,腑俞七十二穴,熱俞五十九穴,水俞五十七,頭上五行,行五,五五二十五穴。中膂兩旁各五,凡十穴。大椎上兩旁各一,凡二穴。目瞳子浮白二穴,兩髀厭中二穴,犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴。完骨二穴,項(xiàng)中央一穴,枕骨二穴,上關(guān)二穴,大迎二穴,下關(guān)二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關(guān)元一穴,委陽(yáng)二穴,肩貞二穴,喑門一穴,臍一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽(yáng)蹺四穴。水俞在諸分,熱俞在氣分,寒俞在兩骸。厭中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,針之所由行也。

足太陽(yáng)脈氣所發(fā)者七十八裕。兩眉頭各一入,發(fā)際至頂三寸半旁五,相去三寸,其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五。項(xiàng)中大筋兩旁各一,風(fēng)府兩旁各一,俠背以下至尻尾二十一節(jié),十五間各一。五臟之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小趾旁各六俞。

足少陽(yáng)脈氣所發(fā)者凡六十二穴。兩角上各二,直目上發(fā)際內(nèi)各五,耳前角上各一,耳前角下各一,銳發(fā)下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下關(guān)各一,耳下牙車之后各一,缺盆各一,掖下三寸脅下至 八間各一,髀樞中各一,膝以下至小趾次趾各六俞。

足陽(yáng)明脈氣所發(fā)凡六十八穴。額顱發(fā)際旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨間各一,俠鳩尾之外當(dāng)乳下三寸,俠胃脘各五,俠臍廣三寸各三,下臍二寸俠之各三,氣沖動(dòng)脈各一,伏菟上各一,三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。

手太陽(yáng)之脈氣所發(fā)者三十六穴。目?jī)?nèi)各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲腋上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。

手陽(yáng)明脈氣所發(fā)者二十二穴。鼻空外廉項(xiàng)上各二,大迎骨空各一,桂骨之會(huì)各一, 骨之會(huì)各一,肘以下至手大指次指本各六俞。

手少陽(yáng)脈氣所發(fā)三十二,鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,項(xiàng)中足太陽(yáng)之前各一,挾扶突各一,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指次指指本名六俞。

督脈氣所發(fā)者二十八穴。項(xiàng)中央二,發(fā)際后中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍十五穴,至 下凡二十一節(jié),脊椎法也。

任脈之氣所發(fā)者二十八穴,喉中央二,膺中骨陷中各一,鳩尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至橫骨六寸半一,腹脈法也,下陰別一目下各一,下唇一,齦交一。

衛(wèi)脈氣所發(fā)者二十二穴,俠鳩尾外各半寸至齊寸一,俠齊下旁各五分至橫骨寸一,腹脈法也。

足少陰舌下厥陰毛中急脈各一,手少陰各一,陰陽(yáng)蹺各一,手足諸魚(yú)際脈氣所發(fā)者凡三百六十五穴也。水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏菟上兩行五,左右各一行,行五踝,上各一行,行六穴。

八、十二經(jīng)井滎俞原經(jīng)合

帝曰凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與,合四時(shí)之所出入,五臟之所溜處,闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至,愿聞其解。

岐伯曰請(qǐng)言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木,溜于魚(yú)際。魚(yú)際者,手魚(yú)也。為滎,注于太淵,太淵魚(yú)后一寸陷者中也。為俞,行于經(jīng)渠,經(jīng)渠寸口中也,動(dòng)而不居。為經(jīng),入于尺澤。尺澤肘中之動(dòng)脈也,為合,手太陰經(jīng)也。

心出于中沖,中沖手中指之端也。為井木,溜于勞宮。勞宮掌中中指本節(jié)之間也,為滎,注于大陵。大陵掌后兩骨之間方下者也,為俞,行于間使。間使之道,兩筋之間三寸中也,有過(guò)則至,無(wú)過(guò)則止,為經(jīng),入于曲澤。曲澤肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之為合,手少陰也。

肝出于大敦。大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井水,溜于行間。行間者,足大趾間也,為滎,注于太沖。太沖行間上二寸陷者之中也,為俞,行于中封。中封內(nèi)踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng),入于曲泉。曲泉輔骨之下,太筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。

脾出于隱白,隱白者足大趾之端內(nèi)側(cè)也。為井木,溜于大都。大都本節(jié)之后下陷者之中也,為滎,注于太白。太白腕骨之端也,為俞,行商丘。商丘內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng),入于陰之陵泉,陰之陵泉輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合,足太陰也。

腎出于涌泉,涌泉者足心也,為井木,溜于然谷。然谷然骨之下者也,為滎,注于太溪。太溪內(nèi)踝之后跟骨之上陷中者也,為俞,行于復(fù)溜,復(fù)溜上內(nèi)踝二寸,動(dòng)而不休,為經(jīng),入于陰谷。陰谷轉(zhuǎn)骨之后,大筋之下小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合,足少陰之經(jīng)也。

膀胱出于至陰。至陰者足小趾之端也,為井金,溜于通谷。通谷本節(jié)之前外側(cè)也,為滎注于束骨。束骨本節(jié)之后陷者中也,為俞,過(guò)于京骨。京骨足外側(cè)大骨之下,為原,行于昆侖。昆侖在外踝之后跟骨之上,為經(jīng),入于委中。委中腘中央,為合,委而取之,足太陽(yáng)也。

膽出于竅陰。竅陰者足小趾次趾之端也,為井金,溜于俠溪。俠溪足小趾次趾之間也,為滎,注于臨泣,臨泣上行一寸半陷者中也,為俞,過(guò)于丘墟。丘墟外踝之前下陷中也,為原,行于陽(yáng)輔,陽(yáng)輔外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經(jīng),入于陽(yáng)之陵泉,陽(yáng)之陵泉在膝外陷者中,為合,伸而得之,足少陽(yáng)也。

胃出于厲兌。厲兌者足大趾內(nèi)次趾之端也,為井金,溜于內(nèi)廷;內(nèi)廷次趾外間也,為滎,注于陷谷。陷谷者上中趾內(nèi)間上行二寸陷者中也,為俞,過(guò)于沖陽(yáng)。沖陽(yáng)足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之,行于解溪。解溪上沖陽(yáng)一寸半陷者中也,為經(jīng),入于下陵。下陵膝下三寸 骨外三里也,為合,復(fù)下三里三寸為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上,小腸屬下,足陽(yáng)明胃脈也。大腸小腸皆屬于胃,是足陽(yáng)明也。

三焦者,上合手少陽(yáng)出于關(guān)沖。關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井金,溜于液門。液門小指次指之間也,為滎,注于中渚。中渚本節(jié)之后陷中者也,為俞,過(guò)于陽(yáng)池。陽(yáng)池在腕上陷者之中也,為原,行于支溝。支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經(jīng),入于天井。天井在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之。

手太陽(yáng)小腸者,上合于太陽(yáng),出于少澤。少澤小指之端也,為井金,溜于前谷。前谷在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎,注于后溪。后溪者在手外側(cè)本節(jié)之后也,為俞,過(guò)于腕骨。腕骨在手外側(cè)腕骨之前,為原,行于陽(yáng)谷。陽(yáng)谷在銳骨之下陷者中也,為經(jīng),入于小海。小海在肘內(nèi)大骨之外去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合,手太陽(yáng)經(jīng)也。

大腸上合手陽(yáng)明,出于商陽(yáng)。商陽(yáng)大指次指之端也,為井金,溜于本節(jié)之前二間,為滎,注于本節(jié)之后三間,為俞,過(guò)于合谷。合谷在大指歧骨之間,為原,行于陽(yáng)溪。陽(yáng)溪在兩筋間陷中者也,為原,入于曲池,在肘外轉(zhuǎn)骨陷者中,屈臂而得之。為合。手陽(yáng)明也,是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。

九、同身尺寸

頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸,發(fā)所覆者,顱至項(xiàng)尺二寸,發(fā)以下至頤長(zhǎng)一尺,結(jié)喉以下至缺盆中長(zhǎng)四寸,缺盆以下至骬長(zhǎng)九寸,過(guò)則肺大,不滿則肺小,骬以下至天樞長(zhǎng)八寸,過(guò)則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長(zhǎng)六寸半,過(guò)則回腸廣長(zhǎng),不滿則狹短。橫骨長(zhǎng)六寸半,橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長(zhǎng)一尺八寸,內(nèi)輔之上廉以下至下廉長(zhǎng)三寸半,內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝長(zhǎng)一尺三寸,內(nèi)踝以下至地長(zhǎng)三寸,膝腘以下至跗屬長(zhǎng)一尺六寸,跗屬以下至地長(zhǎng)三寸,故骨圍大則太過(guò),小則不及。角以下至柱骨長(zhǎng)一尺,行腋中不見(jiàn)者長(zhǎng)四寸,腋以下至季脅長(zhǎng)一尺二寸,季脅以下至髀樞長(zhǎng)六寸,髀樞以下至膝中長(zhǎng)一尺九寸,膝以下至外踝長(zhǎng)一尺六寸,外踝以下至京骨長(zhǎng)三寸,京骨以下至地長(zhǎng)一寸,耳后當(dāng)完骨者廣九寸,耳前當(dāng)耳門者廣一尺三寸,兩顴之間,相去七寸,兩乳之間,廣九寸半,兩髀之間,廣六寸半,足長(zhǎng)一尺二寸,廣四寸半,肩至肘長(zhǎng)一尺七寸,肘至腕長(zhǎng)一尺一寸半,腕至中指本節(jié)長(zhǎng)四寸,本節(jié)至其未長(zhǎng)四寸半,項(xiàng)發(fā)以下至背骨長(zhǎng)二寸半,膂骨以下至尾 二十一節(jié)長(zhǎng)三尺,上節(jié)長(zhǎng)一寸四分分之一,奇分在下,故上七節(jié)至于膂骨九寸八分分之七。此眾人骨之度也。

十、經(jīng)脈長(zhǎng)短

手之六陽(yáng),從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽(yáng),從足上至頭八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹺脈從足至目七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈任脈四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡都合十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。

針灸素難要旨

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