近日,天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于支持處方流轉(zhuǎn)醫(yī)保政策的通知》,明確天津支持處方流轉(zhuǎn)的有關(guān)醫(yī)保政策,自2022年1月1日起執(zhí)行。 《通知》明確,一方面,定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員開具處方后,將實時上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng),并由提供處方調(diào)劑服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店藥師或執(zhí)業(yè)藥師進行審查。另一方面,如因處方流動產(chǎn)生費用,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與提供調(diào)劑服務(wù)的定點零售藥店據(jù)實結(jié)算,納入接診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保付費總額管理指標(biāo)核算范圍,并優(yōu)先使用接診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保付費總額管理指標(biāo)。 同時,根據(jù)《通知》,參保人員憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的處方,在定點零售藥店購買《藥品目錄》內(nèi)藥品產(chǎn)生的費用,將按規(guī)定納入醫(yī)療保障基金支付范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額,按照外配處方的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如購買藥品在《藥品目錄》外,或憑非定點醫(yī)療機構(gòu)處方或自行到定點零售藥店購藥,產(chǎn)生的費用將納入職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍。 |
|