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近100年，西醫(yī)在我們國(guó)家逐漸演化為主流醫(yī)學(xué)。由于教育經(jīng)歷、醫(yī)療體系、文化宣傳等因素，西醫(yī)的治病思路已經(jīng)深入人心。即“消滅病毒”的思路。產(chǎn)生一種新的病毒，必須研發(fā)出一種抑制這種病毒的新藥物。如果沒(méi)有新的藥物，則在病毒面前幾乎無(wú)能無(wú)力。
這種認(rèn)知觀點(diǎn)如此“深入人心”，以至于整個(gè)社會(huì)在本次疫情彌漫于一種恐慌情緒當(dāng)中。在這種理論的指導(dǎo)下，研發(fā)新藥物成了醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要任務(wù)。但事實(shí)上，即使各種官方渠道宣告，沒(méi)有特效藥治療新冠肺炎，但依然有絕大部分人通過(guò)治療恢復(fù)了健康。排除中醫(yī)介入的因素不計(jì)，很多人也是在西醫(yī)的治療下恢復(fù)健康的。權(quán)威們宣布沒(méi)有特效藥，但的確又有很多人也通過(guò)西醫(yī)的治療方式康復(fù)了。這似乎有些自相矛盾，其中隱藏的邏輯又是什么？答案是：這種邏輯極大的否定了人體對(duì)疾病的自帶的天然防御和康復(fù)能力，過(guò)低的忽視了人體對(duì)疾病的自我應(yīng)對(duì)能力，把消滅病毒等同于治療疾病。對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的普通大眾來(lái)講，鐘南山先生在疫情初期宣布沒(méi)有特效藥，顯然具有極大的誤導(dǎo)作用。不用說(shuō)本次的新型冠狀病毒，即使普通的流感、人類社會(huì)也并沒(méi)有特效藥來(lái)治療感冒，2003年的非典到現(xiàn)在也沒(méi)有特效藥。實(shí)際上，抵抗感冒和各種疾病主要依靠自身的體質(zhì)，醫(yī)院頂多是緩解一些發(fā)燒或者不適的癥狀，減少這些癥狀對(duì)人體臟腑造成的傷害，最終依靠人體的自愈能力恢復(fù)健康。通常來(lái)講，體質(zhì)良好的人較容易恢復(fù)健康，而體質(zhì)較弱，帶有各種基礎(chǔ)病和慢性病的老年人則較難恢復(fù)健康。導(dǎo)致人體死亡的結(jié)果，并非病毒，而是臟腑衰竭。
放眼整個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：治療失眠從鎮(zhèn)靜藥物來(lái)麻醉人體的中樞神經(jīng)，強(qiáng)制讓人感到疲倦；治療腫瘤用切割腫瘤的方法；治療胃酸過(guò)多用中和胃酸的方法；治療高血壓用強(qiáng)行降低心臟輸出壓的方法；治療糖尿病則是補(bǔ)充胰島素…….，從本質(zhì)上來(lái)，這些治療都屬于抑制緩解癥狀，應(yīng)對(duì)疾病造成的“果”，而非消除病因。本質(zhì)上，幾乎所有的疾病到目前為止都沒(méi)有特效藥，而獨(dú)非本次新型冠狀肺炎。
我們常說(shuō)“西醫(yī)治病，中醫(yī)治人”。中醫(yī)的治療思路，“繞過(guò)”了過(guò)分關(guān)注病毒，而把集中點(diǎn)放在人體自身的“質(zhì)量”上。中草藥的準(zhǔn)確應(yīng)用，在于最大程度的調(diào)動(dòng)人體的自我防御功能并減少疾病對(duì)臟腑的傷害，實(shí)現(xiàn)恢復(fù)健康。從這個(gè)角度上講：西醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)療法、支持療法和中醫(yī)在治療思路上是有接近之處的。從本次疫情看，紅凌、林正斌、梅仲明等幾位醫(yī)務(wù)人員，恰恰是在治療思路上“以消滅病毒為導(dǎo)向”，短期接受了大劑量的抗生素療法和激素療法，導(dǎo)致人體自身的體質(zhì)短時(shí)間快速下降，自身防御能力削弱最終而生命衰竭。深度比較中西醫(yī)的差別，我們發(fā)現(xiàn)，這兩種醫(yī)學(xué)在表述方式和“世界觀”上有很多不同。中醫(yī)通常所說(shuō)的“氣虛、陽(yáng)虛、上火”，實(shí)際上是一種對(duì)于人體功能性狀態(tài)的描述。借用發(fā)動(dòng)機(jī)的原理來(lái)看，“氣虛”可能是指人體的運(yùn)行狀態(tài)不夠良好，沒(méi)有達(dá)到“標(biāo)準(zhǔn)的輸出力量”，導(dǎo)致人體沒(méi)有足夠的力氣，感到疲倦無(wú)力?！瓣?yáng)虛”可能是指人體的“氧化作用”或者“營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)燃燒”不充分，導(dǎo)致手腳和背部的溫度不夠，而怕冷；“上火”可能是指人體正常散熱能力失常，內(nèi)熱積蓄在體內(nèi)進(jìn)入血脈，由于熱浮冷降的自然機(jī)理，上火會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍或者面部生瘡。
上述的這三種“氣虛、陽(yáng)虛、上火”的描述符合我們的身體感受和日常生活經(jīng)驗(yàn)，是一種描述人體功能狀態(tài)的語(yǔ)言形態(tài)。
而西醫(yī)則很少有對(duì)人體有功能性的評(píng)價(jià)，大多是一種“器質(zhì)性”的檢測(cè)方式和語(yǔ)言表述方法。西醫(yī)注重從化學(xué)分析、顯微鏡、B超、以及CT中具體看到了什么。如果看不到，就說(shuō)明沒(méi)病。但實(shí)際上，大量的諸如失眠、焦慮等慢性病屬于功能型變化，而非一定出現(xiàn)了器質(zhì)型變化。在認(rèn)知方式上，中醫(yī)偏重于物理學(xué)的認(rèn)知方式，通常使用的寒熱、燥濕、陽(yáng)虛、陰虛等術(shù)語(yǔ)符合現(xiàn)代物理學(xué)看世界的方法。西醫(yī)偏重于化學(xué)角度的認(rèn)知方式。例如，本次的新型冠狀病毒，中醫(yī)稱作“寒濕疫”，實(shí)際上是在講，本次病毒的物理特性帶有寒濕的特性，在寒濕的環(huán)境中產(chǎn)生，也便于在寒濕的環(huán)境中傳播。而西醫(yī)則主要通過(guò)分子結(jié)構(gòu)、細(xì)胞中的基因序列對(duì)新型病毒進(jìn)行識(shí)別。由于認(rèn)知方式不同，導(dǎo)致在治療思路上出現(xiàn)了不同的兩條路徑。中醫(yī)對(duì)中草藥的認(rèn)知配合中醫(yī)的總體認(rèn)知方法，用寒熱、燥濕、沉浮、表里來(lái)表達(dá)中草藥的特性，在治療上按照改善人體的物理環(huán)境和病毒細(xì)菌的物理環(huán)境來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。而西醫(yī)則完全從化學(xué)角度去考慮，考慮研發(fā)一種化學(xué)藥品來(lái)破壞病毒的分子結(jié)構(gòu)。我們國(guó)家在中西結(jié)合的方向上，由于以西醫(yī)“先入為主”思路占據(jù)主導(dǎo)地位，經(jīng)常采用通過(guò)認(rèn)知中草藥化學(xué)性質(zhì)的方式上使用中草藥，而這種方法絕非中醫(yī)認(rèn)知世界的初衷，所以導(dǎo)致出現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合效果不良的局面，不能令中醫(yī)真正的按照自身的規(guī)律和方法發(fā)揮作用。
中醫(yī)是建立在人和自然相統(tǒng)一的一門學(xué)問(wèn)。即：人類產(chǎn)生于自然，自然規(guī)律就是人的生命規(guī)律。從物理角度來(lái)看，影響人類生命活動(dòng)的核心要素是陽(yáng)光和水分。地球相對(duì)太陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律決定了溫度，即寒熱；水的重要程度毋庸置疑，即燥濕。通常來(lái)講，溫暖濕潤(rùn)的氣候條件有利于生物的生長(zhǎng)；炎熱濕潤(rùn)的氣候有利于生物開(kāi)花結(jié)果；涼燥的氣候條件會(huì)導(dǎo)致生物落葉歸根；寒冷的氣候條件會(huì)導(dǎo)致生物潛藏。從這個(gè)角度看，組成生命的化學(xué)結(jié)構(gòu)是“果”，氣候的寒熱燥濕是“因”。中醫(yī)研究的寒熱燥濕變化是導(dǎo)致疾病的“因”，西醫(yī)看到的化學(xué)結(jié)構(gòu)是疾病出現(xiàn)的“果”。
從更深的角度講，人類已經(jīng)認(rèn)知的絕大部分病毒的直徑在20納米—450納米之間，這種認(rèn)知依然是在化學(xué)分子的認(rèn)知的數(shù)量級(jí)別。如果進(jìn)入到更微觀的認(rèn)知角度，把病毒的剖析到原子或者原子核內(nèi)的認(rèn)知水平（10-1—10-7納米級(jí)別），所謂的病毒，實(shí)際上也是一組特定振動(dòng)頻率的振動(dòng)波而已。其產(chǎn)生是由于特定相似的物理環(huán)境相近的振動(dòng)波產(chǎn)生。從這個(gè)角度來(lái)看，中醫(yī)更偏于能量醫(yī)學(xué)。我們可以列一張表，對(duì)中西醫(yī)進(jìn)行對(duì)比。相比西醫(yī)，系統(tǒng)性觀點(diǎn)是中醫(yī)最大的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。特舉一病例說(shuō)明：一患者前些日子多次求助筆者就診，多次婉拒無(wú)效，本人于本周一接診了該患者。該患者自述：咽喉不適四十多天，但凡食用一點(diǎn)微熱性的食物即會(huì)出現(xiàn)嗓子劇痛，疼痛時(shí)痛不欲生，服用清涼的食物又會(huì)出現(xiàn)腹瀉。服用抗生素?zé)o效。多次去中醫(yī)院就診，所開(kāi)藥物大多是清咽利嗓的藥物，也無(wú)效。筆者觀其脈象，浮而數(shù)，患者自言怕風(fēng)冷，很容易鼻塞。
根據(jù)脈象和患者描述，判斷為腸胃不足，不足于供給能量于肺，導(dǎo)致肺宣發(fā)呼吸開(kāi)合無(wú)力。肺氣宣發(fā)無(wú)力導(dǎo)致皮膚毛孔開(kāi)合無(wú)力，人體散熱機(jī)能不足很容易形成內(nèi)熱，內(nèi)熱積蓄上沖咽喉導(dǎo)致疼痛，怕風(fēng)冷的感受也驗(yàn)證了脈象。結(jié)合目前的節(jié)氣，筆者開(kāi)出了黃芪建中湯加法半夏、生白術(shù)、黃芩和桔梗的組方。目的是通過(guò)在改善腸胃的基礎(chǔ)上提高肺的力量，加強(qiáng)肺的呼吸散熱能力，僅僅加了一味桔梗作為輔助藥物來(lái)改善咽喉不利。服用五劑后，患者發(fā)來(lái)信息，告知病情已極大緩解，請(qǐng)求復(fù)診繼續(xù)改善體質(zhì)。患者自述咽喉痛，如果不從整體系統(tǒng)考慮，西醫(yī)則會(huì)掛號(hào)眼耳喉鼻科，實(shí)際上，咽喉的病變是身體內(nèi)熱不能有效散出的結(jié)果而已。中醫(yī)的思路如果西化，也就會(huì)開(kāi)一個(gè)清咽利嗓藥物組合的大雜燴。
我們過(guò)去用“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”來(lái)形容蹩腳的蒙古大夫。但目前西醫(yī)的診斷方法的確犯了這個(gè)錯(cuò)誤，很多中醫(yī)從業(yè)者也犯了這個(gè)錯(cuò)誤。例如對(duì)待牙痛，西醫(yī)則直接會(huì)由牙科醫(yī)生進(jìn)行診治，所有的牙科工器具均看起來(lái)“高大上”。而在中醫(yī)看來(lái)，下牙痛卻是通常由腸胃的積熱引起。腸胃的積熱入血上浮就會(huì)導(dǎo)致牙痛、牙出血。針刺的方法通常是針刺腿部的足三里和手部的合谷穴來(lái)進(jìn)行治療，通常5分鐘以內(nèi)見(jiàn)效，立竿見(jiàn)影。通過(guò)針刺足三里可以卸掉腸胃中的過(guò)多的積熱，通過(guò)針刺合谷升舉大腸經(jīng)來(lái)達(dá)到強(qiáng)肺的目的。肺的宣發(fā)散熱能力加強(qiáng)，也會(huì)加強(qiáng)腸胃積熱的排出。牙痛不去治牙，卻針刺腿和手，這種方法在西醫(yī)看來(lái)的確匪夷所思，但恰恰就是中醫(yī)系統(tǒng)論的認(rèn)知優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)的視角很像大禹治水，不去直接處理某個(gè)具體問(wèn)題。但可以通過(guò)疏導(dǎo)和改善水土環(huán)境的方法來(lái)徹底解決水患問(wèn)題。
從認(rèn)知的角度來(lái)看，西醫(yī)的確應(yīng)該謙卑、誠(chéng)懇向中醫(yī)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)其整體思想、自然觀和系統(tǒng)觀。從表現(xiàn)手段和語(yǔ)言方式看，中醫(yī)應(yīng)該謙卑的向西醫(yī)學(xué)習(xí)。中醫(yī)發(fā)展兩千多年，至今還站在“自話自說(shuō)”的局面，缺乏和現(xiàn)代化的實(shí)質(zhì)接軌。由于語(yǔ)言表現(xiàn)形式過(guò)于抽象，從業(yè)者認(rèn)知水平高低不一，對(duì)經(jīng)典的解讀經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)南轅北轍的局面。由于其內(nèi)涵以“隱性”的方式呈現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)界缺乏基準(zhǔn)語(yǔ)言和基準(zhǔn)方法，從業(yè)者內(nèi)部爭(zhēng)論不休。
現(xiàn)代化的列車已經(jīng)帶著我們所有人一起前行，我們熱愛(ài)古典精神，卻不可能、也不會(huì)留在古代。對(duì)于中醫(yī)從業(yè)者而言，我們需要做的是帶著古典的智慧結(jié)合現(xiàn)代化的列車同步前行。只有這樣，古老的中醫(yī)智慧才能再次復(fù)興蘇醒，造福于更多的人類。（本文最早發(fā)表于2020年3月2日，由于系統(tǒng)后臺(tái)運(yùn)行錯(cuò)誤而被誤刪，現(xiàn)予以補(bǔ)缺）
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