開始先給大家說(shuō)一個(gè)哭笑不得的故事，有一個(gè)溫州的小細(xì)胞肺癌患者，在治療第二個(gè)療程后被告知其化療藥物中一個(gè)關(guān)鍵藥物依托泊苷在當(dāng)?shù)貨](méi)有藥了，于是在多方打聽后聽說(shuō)我們醫(yī)院還有藥物，于是急忙趕往我院。可是就在患者剛住進(jìn)來(lái)的第二天，這個(gè)藥就在我院消失了，而患者無(wú)可奈何選擇了次選方案。

小細(xì)胞肺癌是肺癌常見的一個(gè)病理類型，其發(fā)病率僅次于腺癌和鱗癌，約占所有肺癌的10%~20%。雖然大家聽說(shuō)的靶向藥物和免疫治療在肺癌中的進(jìn)展很快，但是小細(xì)胞肺癌這么多年治療方案沒(méi)有太大變化，仍然是以化療為主，而且方案也非常簡(jiǎn)單，就是依托泊苷和順鉑（或者卡鉑）的組合。這兩個(gè)藥物價(jià)錢也不貴，真是良心好藥。

大家可以看一下，五支依托泊苷注射液只要81元，通常小細(xì)胞肺癌患者一個(gè)療程也就只要6支就夠了，再加上鉑類藥物也是傳統(tǒng)老藥，兩種化療藥合起來(lái)一個(gè)療程不超過(guò)300元，這在當(dāng)今高昂的靶向藥和免疫治療藥物面前是相當(dāng)廉價(jià)的。

                上圖是順鉑的價(jià)格，真是良心價(jià)了。

            上面是目前常用的靶向藥物，價(jià)格相當(dāng)昂貴。

可是正當(dāng)我們歡呼多種價(jià)格昂貴的靶向藥物等治療腫瘤新藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄之時(shí)，不少卻忽視了由于多種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)化療藥物從我們的治療中消失。

化療藥物消失的原因具體原因不詳，但根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)和一些小道消息，可能是：（1)由于多年來(lái)政府定價(jià)過(guò)于嚴(yán)格，而生產(chǎn)商原料成本和經(jīng)營(yíng)成本上升，生產(chǎn)這些廉價(jià)藥不僅不賺錢甚至還虧錢，于是這些產(chǎn)家直接停產(chǎn)：（2)藥廠更換生產(chǎn)線導(dǎo)致的停產(chǎn)。消息不清楚確不確實(shí)，但是這樣的例子卻是一而再而三地發(fā)生。也是藥最終還是會(huì)有的，可是病人的治療病人的生命不能等。借用《我不是藥神》里的一句話，誰(shuí)家還沒(méi)有個(gè)病人?。咳绻裉爝@個(gè)藥沒(méi)有了，明天很有可能又有一個(gè)廉價(jià)藥要和我們說(shuō)再見，那醫(yī)生又拿什么給病人治療呢？我們?yōu)槭裁疵看味家鹊竭@樣被動(dòng)的局面才能做出反應(yīng)呢？另外藥價(jià)不能一味降低，要尊重起碼的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。