人體之氣是人體內(nèi)活力很強運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。氣運行不息，推動和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝，維系著人體的生命進程。氣的運動停止，則意味著生命的終止。

一、人體之氣的來源

    一是先天精氣，來自于父母，定位在腎；二是后天水谷之氣，是消化吸收的物質(zhì)精髓，定位在脾胃；三是自然界的清氣，由呼吸而入體，定位在肺。也就是說，人體之氣的生成與腎、脾胃、肺這些臟器是分不開的。

二、人體之氣與臟腑功能

1、腎為生氣之根

      腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣（即元氣），是人體之氣的根本，因而腎藏精的生理功能對于氣的生成至關(guān)重要。腎封藏腎精，不使其無故流失，精保存體內(nèi)，則可化為氣，精充則氣足。如若腎失封藏，精耗則氣衰。

2、脾胃為生氣之源

    脾主運化，胃主受納，共同完成對飲食水谷的消化吸收。脾氣升轉(zhuǎn)，將水谷之精上輸心肺，化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液，皆可化氣，統(tǒng)稱為水谷之氣，布散全身臟腑經(jīng)脈，成為人體之氣的主要來源，所以稱脾胃為生氣之源。

3、肺為生氣之主

    肺主氣，主司宗氣的生成，在氣的生成過程中占有重要地位。一方面，肺主呼吸之氣，通過吸清呼濁的呼吸功能，將自然界的清氣源源不斷地吸入人體內(nèi)，同時不斷地呼出濁氣，保證了體內(nèi)之氣的生成及代謝。另一方面，肺將吸入的清氣與脾氣上輸水谷精微所化生的水谷之氣二者結(jié)合起來，生成宗氣。

三、人體之氣的分類

     人體之氣循行于全身，無處不到。根據(jù)其主要組成部分，分布的部位和功能特點不同，分為如下幾種：

1、元氣（真氣）

      元氣是人體最基本，最重要的氣，是人體生命活動的原動力。

①生成與分布：元氣是由腎所藏的先天之精化生而成，通過三焦運行全身，內(nèi)至臟腑，外達肌膚腠理，無處不在。

②主要功能：推動人體生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能。元氣充沛，生命活動就旺盛，元氣虛弱，機體就容易產(chǎn)生各種疾病。

2、宗氣：

      宗氣是積于胸中之氣，屬后天之氣，中氣在胸中聚積之處，稱為“氣?！?，又名“膻中”。宗氣生成之處，又是宗氣分為營氣、衛(wèi)氣輸布至全身的出發(fā)點。所以宗氣是人體后天的根本之氣。

①生成與分布：

     宗氣是肺吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而來的水谷精氣相互結(jié)合化生而成的。因此，肺的呼吸功能與脾的運化功能正常與否，直接影響著宗氣的盛衰。

    宗氣聚積在胸中，貫注于心肺之脈，分布在心與脈、肺和呼吸道。

②主要功能：

     一是走息道以司呼吸，溫養(yǎng)肺和呼吸道，以維持其呼吸和發(fā)聲的功能。故語言聲音呼吸的強弱與宗氣有關(guān)，所以一般聲音洪亮的人，都被稱為宗氣足。二是貫心脈以行氣血，故肢體的溫度和活動能力，聽力、視力，心臟的搏動節(jié)律是否正常均與宗氣有關(guān)。

3、營氣：

     營氣是與脈中而具有營養(yǎng)作用之氣，因富有營養(yǎng)在脈中運行不息，故稱為營氣。

     營氣與血有密切關(guān)系，故又稱營血，營氣與衛(wèi)氣相對為陰，故又稱“營陰”。

①生成與分布：

     營氣主要來自脾胃運化的水谷精氣中最富有營養(yǎng)的精華部分化生而成的。充盈在血脈之中，成為血液的組成部分，循脈上下，營運全身。

      “營氣”的運行從中焦上注手太陰肺經(jīng)，然后通過全身的經(jīng)脈不停地運轉(zhuǎn)，營養(yǎng)人體上下、內(nèi)外各個部分。正常情況下“營氣”每晝夜沿十四經(jīng)循行五十周，所以從生理角度而言，營氣就是指血液的作用。

②主要功能：

     一是化生成血液，二是營養(yǎng)全身，為臟腑經(jīng)絡(luò)等全身器官生理功能活動提供營養(yǎng)物質(zhì)。營氣與津液調(diào)和，共注于脈中，化成血液，并保持血液量的恒定。營氣循血脈流注于全身，到達五臟六腑、四肢百骸，使之均得到營氣的滋養(yǎng)，以維持其正常的功能活動。

4、衛(wèi)氣：

    衛(wèi)氣是人體陽氣的一部分，生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脈外，不受靜脈的約束，氣行迅速而滑利。衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬陽，故又稱“衛(wèi)陽”。

①生成和分布：衛(wèi)氣主要是有水谷精氣所化生，衛(wèi)氣與營氣相偕而行，衛(wèi)氣經(jīng)肺的宣發(fā)，行于經(jīng)脈之外，皮膚、肌肉之間，內(nèi)而胸腹臟腑，布散于全身。

②主要功能：一是防御作用，護衛(wèi)肌表，抵抗外來的邪氣，使之不能侵入人體；二是溫煦作用，保持人體體溫恒定，是氣溫煦作用的具體表現(xiàn)；三是調(diào)節(jié)肌腠的開合，汗液的排泄，以維持人體體溫的恒定和內(nèi)環(huán)境的平衡。當(dāng)衛(wèi)氣不足時，人的肌表的防御作用減弱，機體就容易受外邪侵襲，出現(xiàn)自汗等病癥。

5、中氣：

      指中焦脾胃運轉(zhuǎn)機能的原動力（脾胃之氣）。泛指中焦脾胃之氣和脾胃等臟腑對飲食的消化運輸、升清降濁等生理功能。中氣不足可見面色萎黃、食欲不振、氣短乏力、大便溏稀等。

     脾氣主升，脾虛下陷可致脫肛、子宮脫垂等病癥，治宜補中益氣，即補脾和升提下陷的脾氣。

6、臟腑之氣

     一身之氣分布到某一臟腑，就會成為這一臟腑之氣。臟腑之氣含有陰氣與陽氣兩個部分。臟腑之陰氣是臟腑之氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分；臟腑之陽氣，是臟腑之氣中具有溫煦、推動、興奮等作用的部分。在正常情況下，臟腑之陰氣與臟腑之陽氣維持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系，因而臟腑之氣沖和暢達，運行有序，各發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

7、一身之氣分布到某一經(jīng)絡(luò)，就會成為這一經(jīng)絡(luò)之氣。經(jīng)絡(luò)之氣運行于人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，感應(yīng)、負載、傳導(dǎo)各種刺激、信息，中醫(yī)的很多治療、保健都是通過經(jīng)絡(luò)之氣來完成的。

 四、人體之氣的運動與氣化

1、氣的運動

①氣機的概念

      氣的運動稱作氣機。人體之氣是不斷運動著的活力很強的極細微物質(zhì)，它流行全身，內(nèi)至五臟六腑，外達筋骨皮毛，發(fā)揮其生理功能，推動和激發(fā)人體的各種生理活動。

②氣運動的基本形式

    氣的運動形式，因氣的種類與功能的不同而有所不同，但總的來說，可以簡單地歸納為升、降、出、入四種基本形式。

      所謂升，是指氣自下而上的運行；降，是指氣自上而下的運行；出，是指氣由內(nèi)向外的運行；入，是指氣自外向內(nèi)的運行。

     例如呼吸，呼出濁氣是出，吸入清氣是入。而呼氣是由肺向上經(jīng)喉、鼻而排出體外，既是出，又是升；吸氣是氣流向下經(jīng)鼻、喉而內(nèi)入肺臟，既是入，也是降。

     人體之氣運動的升與降、出與入是對立統(tǒng)一的矛盾運動，廣泛存在于機體內(nèi)部。雖然從某個臟腑的局部生理特點來看，有所側(cè)重，如肝、脾主升，肺、胃主降等等，但是從整個機體的生理活動來看，升與降，出與入之間必須協(xié)調(diào)平衡。只有這樣，才有人體之氣的正常運動，各臟腑才能發(fā)揮正常生理功能。

     一方面，氣必須有通暢無阻的運動；另一方面，氣的升降出入運動之間必須平衡協(xié)調(diào)。具備這兩點，氣的運動才是正常的，這種正常狀態(tài)稱之為“氣機調(diào)暢”。

③氣運動的意義

     氣機的升降出入，對于人體的生命活動至關(guān)重要。如先天之氣、水谷之氣和吸入的清氣，都必須經(jīng)過升降出入才能布散全身，發(fā)揮其生理功能。而精、血、津液也必須通過氣的運動才能在體內(nèi)不斷地運行流動，以濡養(yǎng)全身。

     人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動必須依靠氣的運動才得以完成，其之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)也必須通過氣的運動才得以實現(xiàn)。同時，人與自然環(huán)境之間的聯(lián)系和適應(yīng)，也離不開氣的升降出入運動，例如人之吸入清氣、呼出濁氣；攝入食物和水液，排出糞便及尿液、汗液等等都是氣運動的體現(xiàn)。

④臟腑之氣的運動規(guī)律

     首先體現(xiàn)了臟腑生理活動的特性，再者表現(xiàn)了臟腑之氣運動的不同趨勢。

    以五臟而分述之，心肺位置在上，在上者宜降；肝腎位置在下，在下者宜升；脾胃位置居中，通連上下，為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~。

     以六腑而總論之，六腑傳化物而不藏，以通為用，以降為順。其在飲食水谷的消化吸收過程中，也有著吸取水谷精微和津液參與全身代謝的作用，總體是降，降中寓升。

      以臟腑之間關(guān)系而言，如肺主出氣、腎主納氣，肝主升發(fā)、肺主肅降，脾主升清、胃主降濁以及心腎相交等等，都說明了臟與臟、臟與腑之間處于升降的統(tǒng)一體中。而以某一臟腑而言，其本身也是升與降的統(tǒng)一體，如肺之宣發(fā)肅降、小腸的分清別濁等等?？傊?，臟腑的氣機升降運動，在生理狀態(tài)下，體現(xiàn)了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特點和對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的規(guī)律。

2、氣化

①氣化的含義

     氣的運動而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化。

     如體內(nèi)精微物質(zhì)的化生及輸布，精微物質(zhì)之間、精微物質(zhì)與能量之間的互相轉(zhuǎn)化，以及廢物的排泄等等都屬氣化。

    在中醫(yī)學(xué)中，氣化實際上是指由人體之氣的運動而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程，是生命最基本的特征之一。

②氣化的形式

    實際上，氣化就是體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。

     《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說：“味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化；精食氣，形食味；化生精，氣生形……精化為氣”等等，就是氣化過程的簡要概括。因此，體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化，是氣化的基本形式。

        如精的生成，包括先天之精的充盛和后天水谷之精的化生；精化為氣，包括先天之精化生元氣和后天之精化生谷氣，以及谷氣分化為營衛(wèi)二氣；精化為髓，髓充骨而消耗或匯腦而化神；精與血同源互化；津液與血同源互化；血的化生與其化氣生神；津液的化生與其化汗化尿；氣的生成與代謝，包括化為能量、熱量以及生血、化精、化神，并分化為臟腑之氣和經(jīng)氣；如此等等，皆屬氣化的具體體現(xiàn)。氣化過程的激發(fā)和維系，離不開臟腑的功能。氣化過程的有序進行，是臟腑生理活動相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。

③氣機和氣化的關(guān)系

     氣的運動具有普遍性，生命活動是在氣的不斷運動過程中產(chǎn)生的，因此氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的根本。氣的升降出入運動以及氣的陰陽雙方之間相互作用，是氣化過程發(fā)生和賴以進行的前提與條件。氣是運行不息的，氣化過程也自然是始終存在的。從另一方面說，氣化過程中寓有氣的升降出入運動，氣的各種運動形式正是從氣化過程中而得以體現(xiàn)出來的。

     氣的運動及其所維持的氣化過程永恒存在，分之為二，合之為一，不可間斷，存在于生命過程的始終。氣的升降出入運動維系了體內(nèi)新陳代謝的協(xié)調(diào)穩(wěn)定和生命過程的有序發(fā)展，氣的運動及其氣化過程的停止就意味著生命活動的終結(jié)。

五、人體之氣的生理功能

１、推動作用     

      血是人的體液，由真氣變化而成，循行于血脈而至全身，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。血與氣是兩種物質(zhì)，血有形而氣無形，血只有在氣的推動作用下才能起作用。如“氣為血之帥，氣行則血行”。    

      氣的另一個推動作用，是激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育，人體的生長發(fā)育和生殖功能，均依賴腎氣的推動。氣的活動能力很強，人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的一系列生理活動，都是氣推動和激發(fā)的結(jié)果，由此促進機體的生長、發(fā)育。所以人體整個新陳代謝過程，就是氣的運動變化過程。

２、溫煦作用    

      氣屬陽、主動、主溫煦；血屬陰、主靜、主濡潤，氣和血在屬性及生理功能上存在的這種差異，說明氣是人體熱量的來源，所以人體體溫的維持，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的能量，都是氣的溫煦作用。    

    氣的這種溫煦作用來自于自身的不斷運動，以及對臟腑經(jīng)絡(luò)功能的激發(fā)，動則陽生，陽者溫?zé)嶂砸?。如果氣的這種溫煦作用失常，或溫煦不足，表現(xiàn)為臟腑功能減弱之畏寒肢冷、便溏溲清等虛寒證，即古人“氣不足便是寒”之謂。反之溫煦作用過盛，又會表現(xiàn)為臟腑功能亢進而產(chǎn)生多種火熱之證，亦即古人“氣有余便是火”之謂。

     氣的另一個溫運作用是溫煦精、血、津液，能使精、血、津液正常循行和輸布，即所謂“得溫而行，得寒而凝”。若陽氣不足，產(chǎn)熱過少，則可見體溫低下，臟腑生理活動減弱，精、血、津液運行遲緩或代謝障礙等虛寒性病變。

     氣有護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用?！端貑?評熱病論》載：“邪之所湊，其氣必虛。”當(dāng)機體氣的防御作用減弱時，外邪就得以入侵而發(fā)病，所以氣虛患者易患感冒等。  

    氣的防御作用體現(xiàn)在護衛(wèi)肌表，抵御外邪。皮膚是人體的藩籬，具有屏障作用。肺合皮毛，肺宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛，衛(wèi)氣行于脈外，達于肌膚，而發(fā)揮防御外邪侵襲的作用。

    氣的另一個防御作用，是人體自我修復(fù)功能。疾病之后，邪氣已微，正氣來復(fù)，重新恢復(fù)機體陰陽平衡，則病愈而康復(fù)。氣的防御功能正常，邪氣不易侵入；或雖有邪氣侵入，也不易發(fā)病；或即使發(fā)病，也易于治愈。反之，氣的防御功能減弱，機體抗病能力下降，外邪易于侵入機體而患病或患病后難以治愈。

４、固攝作用    

    《素問·生氣通天論》載：“凡陰陽之要，陽密乃固?！睔鉃殛?，精、血、津液為陰，陽氣具有對陰氣的固密和調(diào)控作用。

     氣的固攝作用具體表現(xiàn)為：①氣能攝血，約束血液，使之循行于脈中，而不致于逸出脈外，否則可導(dǎo)致各種出血；

②氣能攝津，約束汗液、尿液、唾液、胃腸液等，調(diào)控其分泌量或排泄量，否則可導(dǎo)致自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉滑脫等；

③固攝精液，使之不因妄動而頻繁遺泄。如氣不固精，則可導(dǎo)致遺精、滑精、早泄等。

④固攝臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，使之不過于耗失，以維持臟腑經(jīng)絡(luò)的正常功能活動。氣的固攝作用實際上是通過臟腑經(jīng)絡(luò)的作用而實現(xiàn)的。

    臨床上所采用的補氣攝血、益氣斂汗、補腎縮尿、補腎固精、補脾止瀉等治法，皆是以氣有固攝作用為理論依據(jù)的實踐運用。

        氣的固攝作用還體現(xiàn)在能保持內(nèi)臟恒定的位置。若氣的固攝作用減弱，就會發(fā)生“氣機下陷”的病變，而出現(xiàn)如胃、腎下垂，子宮、肛門脫出等臟器位置下移，眼袋、乳房、睪丸下垂等臟器位置出現(xiàn)變異的病證。

5、氣化作用：

     氣化，是指因氣的運動而產(chǎn)生的變化。也是指通過氣的運動產(chǎn)生的各種生理效應(yīng)。如將食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，然后再化生為氣、血、津液等。津液經(jīng)過代謝，化生為汗液和尿液。飲食經(jīng)過消化吸收后，其殘渣轉(zhuǎn)化為糟粕等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。

    氣的氣化作用，是生命活動的根本。整個生命活動，都是氣的氣化作用，沒有氣的氣化也就沒有了生命。如氣化作用減弱就會影響到氣、血、津液的代謝，食物的消化吸收、汗液、尿液和糞便等的排泄，人的代謝功能就會變得不正常。

6、營養(yǎng)作用

    氣的營養(yǎng)作用，指氣為機體臟腑功能活動提供營養(yǎng)物質(zhì)的作用。具體表現(xiàn)在三個方面：

①人以水谷為本，水谷精微為化生氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。氣血是維持全身臟腑經(jīng)絡(luò)機能的基本物質(zhì)。因此說，水谷精氣為全身提供生命活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。②氣通過衛(wèi)氣以溫養(yǎng)肌肉、筋骨、皮膚、腠理。通過營氣化生血液，以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。

③氣通過經(jīng)絡(luò)之氣，起到輸送營養(yǎng)，濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)的作用。

六、人體之氣失調(diào)的表現(xiàn)

      當(dāng)氣的運動出現(xiàn)異常變化，升降出入之間失去協(xié)調(diào)平衡時，概稱為“氣機失調(diào)”。

    由于氣的運動形式是多種多樣的，所以氣機失調(diào)也有多種表現(xiàn)。

1、氣的運行受阻而不暢通時，稱作“氣機不暢”；

2、受阻較甚，局部阻滯不通時，稱作“氣滯”；

3、氣的上升太過或下降不及時，稱作“氣逆”；

4、氣的上升不及或下降太過時，稱作“氣陷”；

5、氣的外出太過而不能內(nèi)守時，稱作“氣脫”；

6、氣不能外達而郁結(jié)閉塞于內(nèi)時，稱作“氣閉”；

7、 當(dāng)氣的生理功能失常時，還會引起氣虛。

七、中醫(yī)的養(yǎng)氣方法：

少說話養(yǎng)真氣；

吞津液養(yǎng)臟氣；

調(diào)節(jié)飲食養(yǎng)胃氣；

調(diào)整心情養(yǎng)肝氣；

控制色欲養(yǎng)精氣。

      中醫(yī)認為，常用的補氣藥物可選人參、黃芪、西洋參、太子參、黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、炙甘草、靈芝、五味子、大棗等。