抑郁癥，實際上是中醫(yī)“情志失調(diào)”里邊的一個階段，尤其是偏于本虛標實，它是到了一個比較復(fù)雜的病機階段。在這個階段表現(xiàn)出來癥狀，相當于我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抑郁癥。早期都還是因為不良的一些情緒。

中醫(yī)認為人體的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，這些情緒調(diào)節(jié)是有一定范圍的，我們正常人都有功能調(diào)節(jié)功能，這個調(diào)節(jié)功能誰來管？是肝的功能來管，如果這種調(diào)節(jié)情緒的功能失常了，才會出現(xiàn)這些異常的情緒。正常人調(diào)節(jié)功能是正常的話，我們的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這些正常的情緒都在一定范圍里邊，對我們的五臟、對我們的生活都是有益的。當然，不是說我們正常人沒有一點悲哀，沒有一點郁悶，沒有一點負面情緒，這些都會有的。

但是，要是我們的調(diào)節(jié)功能異常了，整天處于郁悶的負面狀態(tài)，不能正常調(diào)節(jié)了，這是我們中醫(yī)說肝的疏泄情緒的功能失調(diào)了，這些異常的情緒，才會導(dǎo)致疾病。這些異常的情緒從輕肝氣郁結(jié)，到逐漸嚴重就是肝氣郁結(jié)，肝郁化火，肝郁脾虛。這比肝氣郁結(jié)更重，肝氣郁結(jié)是最早的，肝氣郁結(jié)也是情緒不好，情緒致病的最早期的一個表現(xiàn)。

所以我們說抑郁癥是情緒異常導(dǎo)致的，異常的情緒逐漸發(fā)展，最后發(fā)展出抑郁癥了。

情緒的異常有一個什么樣的范圍嗎？

怎么樣才是屬于異常的？

榮教授表示，情緒的異常是有范圍的。其實情緒致病是一個過程，從正常情緒到異常情緒，從輕的情緒異常到重的情緒異常，它是一個連續(xù)的過程。我們只是人為地把它分為這一段是焦慮，這一段就是抑郁，其實焦慮、抑郁兩個是不同的病，兩個就是分開的。但是，臨床上看到的大部分患者是既有焦慮，又有抑郁的，多數(shù)情況都是在互相摻雜在一起。

所以中醫(yī)它不這么分，它是一個連續(xù)的過程，包括異常情緒和正常情緒之間可能也不是那么一個非常清楚的界限，但是原則上是這樣。正常的情緒，我們?nèi)说那榫w主要是跟外界的自然和社會要合一，要和諧。中醫(yī)講的天人合一，外界發(fā)生了什么事，我們的情緒，外界讓你高興，你就是高興的，讓你悲哀，你就是悲哀的。如果說外界發(fā)生了悲哀的事，你還很高興，就不是正常的了。正常的一定是和外界的環(huán)境相適應(yīng)，你會產(chǎn)生這樣的正常的情緒。這是一個特點，就是要和外界環(huán)境相適應(yīng)。

第二個程度上來講的話，不影響你的日常生活。我們的睡眠、飲食、二便，身體不會受更多的影響。然后我們的日常生活，也不會因為它影響你的工作和生活，那么它達不到這么一個新的程度。

第三個因素就是說，這種異常、不愉快的情緒持續(xù)的時間不會過長，短時間里邊，要么事件過去就正常了，要么這個事件不過去ta就接納了、很快就消化了，又恢復(fù)到一個平靜的心態(tài)了。

如果達不到這幾點，就變成了負性的一些情緒。時間來講，一般是不超過兩周，人體有自我調(diào)節(jié)情緒的這種能力。如果超過這個范圍，超過我們調(diào)節(jié)的范圍，就變成異常情緒。異常情緒的時候，超過了正常的范圍，但是它還達不到我們現(xiàn)在講的抑郁癥、焦慮癥的診斷標準。這時候還不是病，只是人自身的調(diào)節(jié)功能失常了，整個人處于焦慮或抑郁的狀態(tài)中。

然而，中醫(yī)這個時候就已經(jīng)認為，只要從你開始情緒不好、持續(xù)的時間過程中，病理情緒開始，中醫(yī)就認為已經(jīng)是肝氣郁結(jié)了。然后再隨著不同的發(fā)展，中醫(yī)有不同的證型，所以中醫(yī)對情緒這塊，就從正常情緒和異常情緒這塊來說，中間還是有那么一個過度的。不是說這里情緒是正常的，這里情緒是異常的，具體情況是因人而異的，有的人可能需要兩周，有的人也不見得說一定是兩周，這是一個模糊的概念，因人而異。大體上來講，應(yīng)該是正常的情緒調(diào)節(jié)，會很快恢復(fù)正常，不會影響我們正常的日常生活和我們的社會職業(yè)功能。

所以，第一點，如果情緒和外界的環(huán)境因素有所悖論的話，情緒是錯誤的、異常的；第二點，情緒影響到自己生活的話，也是異常的；第三點，時間不能過長，但這個時間也沒有固定的標準，一般兩周是一個通常的時間。那這個人很可能就是身體調(diào)節(jié)功能失衡了，病了。

比如說，有個病人ta是抑郁癥，ta的孩子考了重點中學(xué)了，很高興的事，但高興不起來，住在200平米的房子里一點都不覺得快樂，長時間的悶悶不樂，嚴重影響到自己的工作和生活……這就是環(huán)境和ta的情緒反應(yīng)不相稱了，正常人這么高興的事，應(yīng)該反應(yīng)的是一種高興的情緒，而ta的反應(yīng)是不協(xié)調(diào)的，人和自然不和諧了，這就是病態(tài)。

中醫(yī)非常講究和諧，人自身內(nèi)部的和諧，人與外界的和諧，你要是不和諧，就說明你身體出現(xiàn)了問題，就很有可能是你病了。雖然病了，但我們想辦法怎么給ta“變成”和諧的，恢復(fù)正常，這也就是中醫(yī)里常說的“天人合一”。

END

文字：咨詢師洪