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“張勝兵中醫(yī)” 醫(yī)道之漫漫，苦心而求索，常待東方白，不為世俗同。 張勝兵：武漢知名中醫(yī)，中醫(yī)研究生，成名代表作《醫(yī)門推敲》五部，《攻癌救命錄》，《張勝兵解讀溫病條辨》 在《金匱要略》中有一些方子，后世醫(yī)家認為不是仲景的方子，是后人添加上去的，因此這些方子往往沒有得到足夠的重視，從而使明珠暗投，但也有醫(yī)家獨具慧眼，從中悟得真諦并創(chuàng)下了后世名方，造福人類。今天要說的這個方子就是其中一個，因原條文字數(shù)太少，且是寒熱藥同用，所以一直很少有人重視，大學方劑學中更是不載。殊不知有名的鎮(zhèn)肝熄風湯卻是因本方所創(chuàng)。 張勝兵作品《攻癌救命錄》淘寶京東各大新華書店有售！掛號可獲得簽名書與張醫(yī)生合影留念！ 風引湯 【原文】 風引湯：除熱癱癇。（中風歷節(jié)病脈證并治第五） 【方藥】寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩，大黃、干姜、龍骨各四兩，桂枝三兩，甘草、牡蠣各二兩。 【用法】上十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升（現(xiàn)代用法：水煎兩次，溫服）。 全方十二味藥：石膏、寒水石、滑石、甘草、大黃、龍骨、牡蠣、赤石脂、白石脂、紫石英、桂枝、干姜。 本方為鎮(zhèn)心肝、熄風陽之劑。 方中用石膏、寒水石、滑石、甘草，為有名的三石湯，用寒涼以清火，辛涼以散風熱。 《本經(jīng)》謂石膏治“中風寒熱，心下逆氣驚喘，口干舌焦，不能息”。 配伍大黃，則瀉火通腑，協(xié)同三石，可以直折風火之勢，并壓之使下。 龍骨、牡蠣，重鎮(zhèn)潛陽?！侗窘?jīng)》謂龍骨治“小兒熱氣驚癇”，牡蠣治“驚恚怒氣”。 赤、白石脂除煩，療驚悸，壯筋骨。 紫石英“補心氣不足，定驚悸，安魂魄，填下焦”。（《別錄》） 諸石配合，共起“重以鎮(zhèn)怯”、“澀以固脫”的功用。能使風陽不再僭逆，而真氣亦不至于隨風邪以浮越。 桂枝祛風，合于三石，能夠祛風火。 干姜溫中，合于三石、大黃，則是寓熱于寒，寓守于攻，使寒不敗胃，又守住中焦，不致寒下各趨極端。 合而成方，重鎮(zhèn)心肝，則風引癱癇可去；除去火熱，則風陽亦能自熄。因為驚癇、瘈疭是由熱而致，肝風掣引，亦從火而出，所以主治突出“除熱”二字。 至于“風引”二字，《金匱玉函要略輯義》認為即“風癇掣引之謂”。 《外臺秘要·風癇門》引崔氏說，“永嘉二年，大人小兒頻行風癇之病，得發(fā)例不能言，或發(fā)熱，半身掣縮，或五六日，或七八日死。張思惟合此散，所療皆愈”。 有人認為，這個方劑，是后人所加，不似仲景之方，因為條文用藥，與其他方證不符，因此需另眼看待。然而這個方確是張仲景之方，是有據(jù)可證的。 如《諸病源候論》卷六寒食散發(fā)候，引皇甫士安云：“仲景經(jīng)有侯氏黑散、紫石英方，皆數(shù)種相出入，節(jié)度略同?！被矢κ堪?/span>（公元215—282年）是晉朝人，晚于張仲景（假定他在建安10年寫《傷寒卒病論》，是公元205年），約只數(shù)十年，他是完全有可能看到這些方劑在張仲景的著作中的。 北宋林億等校正《外臺秘要》紫石湯（即風引湯）時，亦注明“此本仲景《傷寒論》方，《古今錄驗》，范汪同，并出第六卷中”。這樣，關(guān)于方源問題，可以明確無疑了。 《外臺秘要》除記載侯氏黑散、紫石湯外，更有寒水石煮散（較風引湯少紫石英，多犀角〈現(xiàn)用水牛角代之〉）、深師除熱方等，都是一個用藥路子（均見《外臺秘要》卷十四、十五）?？梢娖渚哂携熜?，影響深遠了。直至北宋《和劑局方》，如其中的紫雪（即紫雪丹），治積熱驚癇。金代劉河間，揭舉六氣皆從火化之論，其治風病防風通圣散等，猶然是受侯氏黑散、風引湯等用藥的影響，除熱鎮(zhèn)心，寒溫相雜，石藥與草藥同用。 如果能夠不拘一格，不把張仲景的成就局限化，從臨床效果出發(fā)，則這些方劑是值得很好研究，加以推廣運用的 “除熱癱癇”雖寥寥四字，但指出了風引湯的最主要的適應證。 本方所治之熱： ①外感熱病，病證表現(xiàn)以熱為主，或熱夾內(nèi)風； ②內(nèi)傷雜病，病證表現(xiàn)以熱為主，或熱化夾風； ③辨“熱”基本脈證包括或高熱、或煩躁、或口渴、或便結(jié)溲赤、或舌紅苔黃等，但病證表現(xiàn)不一定都具備。 本方所治之“癱”： ①重癥肌無力、或肌營養(yǎng)不良癥、或多發(fā)性神經(jīng)炎，病證表現(xiàn)是下肢無力，病變證機以熱為主； ②中風后遺癥，病證表現(xiàn)是半身不遂，病變證機以熱為主； ③流行性腦膜炎，乙型腦炎，或腦炎后遺癥，或脊髓灰質(zhì)炎等，病證表現(xiàn)以身體某部位功能受限或失常，病變證機以熱為主。 本方主治“癇”： ①發(fā)作性神志障礙，病證表現(xiàn)以短暫神志失常為主，病變證機以熱為主； ②癲癇，病證表現(xiàn)以抽搐、口吐白沫為主，病變證機是以熱為主。 風引湯之治為熱、癱、癇，此方不但能治熱病之腦癥，亦能治雜病之腦癥。 風引湯所治現(xiàn)代之病癥： 一、中風(腦卒中) 二、陽亢動風(高血壓) 三、半身不遂 四、瘛縱(癔病性抽搐) 五、癲癇 六、狂證 七、躁動證(小兒舞蹈癥) 八、氣厥 九、暑溫(乙型腦炎) 十、木舌 十一、不寐(神經(jīng)衰弱) 十二、肝郁化熱 十三、斜頸 十四、流火 十五、風隱疹(蕁麻疹) 十六、經(jīng)行頭痛 十七、更年期綜合征 …… 其實在臨床上但凡肝火亢盛，郁火生風所引起的一切病癥皆可隨證加減用之。 我在臨床上治療肝癌肝硬化后期肝性腦病就可以用此方加減使用。 張錫純稱他創(chuàng)制的建瓴湯和鎮(zhèn)肝熄風湯，就是受風引湯的啟發(fā)。張氏探經(jīng)朔源，并通過長期臨床實踐，和“平生閱歷所得”，并悟得仲師《金匱要略》風引湯，“方用石藥六味”，“且諸石性皆下沉，大黃尤下降，原能引逆上之血使之下行。又有龍骨、牡蠣與紫石英同用，善斂沖氣，與桂枝同用，善平肝氣。肝沖之氣不上干，則血之上沖者自能徐徐下降也”之道理，所以張氏創(chuàng)制建瓴湯，方中“重用赭石、龍骨、牡蠣且有加石膏之時，實竊師風引湯之意也”。藥用龍骨、牡蠣、白芍以鎮(zhèn)肝息風；牛膝、代赭石降胃，平肝，鎮(zhèn)沖，引血下行；生山藥、生地、柏子仁滋陰，補腎斂腎；生山藥且“能調(diào)和金石之藥與胃相宜，猶白虎湯用甘草、粳米之義” 張勝兵作品七部，淘寶京東各大新華書店有售！掛號可獲得簽名書以及與張醫(yī)生合影留念！ 張醫(yī)生擅長病種及坐診地址如下： |
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