【方劑出處】漢·《金匱要略》

【標(biāo)準(zhǔn)配方】麥門冬七升(30g)半夏一升(9g)人參三兩(9g)甘草二兩(5g)粳米三合(15g)大棗枚

水煎服.

【作用與功效】功效滋養(yǎng)肺胃,降逆和中.主治咳逆上氣咯痰不暢或咳吐涎沫、口干咽燥、手足心熱,或氣逆嘔吐、口渴咽干,或舌紅少苔,脈虛數(shù).

【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療咳嗽、腫瘤放化療后消化道反應(yīng)、功能性消化不良等病癥.

1.咳嗽選擇感冒后遺留咳嗽不愈患者80例,根據(jù)癥狀隨證加減:①痰中帶血加白茅根;②潮熱加青蒿、鱉甲;③盜汗加生牡蠣、浮小麥;④手足心熱加知母黃柏;⑤咽痛加玄參、馬勃.10日為1個(gè)療程,連服2個(gè)療程.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治療1個(gè)療程后咳嗽及伴隨癥狀完全消失、隨訪兩周以上不復(fù)發(fā)為臨床治愈;治療1個(gè)療程后咳嗽及伴隨癥狀基本消失為顯效;治療兩個(gè)療程后咳嗽及伴隨癥狀明顯減輕為有效;治療2個(gè)療程后咳嗽及伴隨癥狀無(wú)改善為無(wú)效.

結(jié)果:表明臨床治愈52例,顯效16例,有效5例無(wú)效7例,總有效率為91.1%(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2013年第26期)

2.腫瘤放化療后消化道反應(yīng)選擇惡性腫瘤并接受放化療患者38例,放化療前無(wú)消化道癥狀,應(yīng)用麥門冬湯隨癥加減治療.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):度+):輕度反應(yīng),不需要治療;Ⅱ度(++):

中度反應(yīng),需要治療;(+++):重度反應(yīng),威脅生命,但可恢復(fù);Ⅳ度(++):嚴(yán)重反應(yīng),直接致死或促進(jìn)死亡.D顯效:服藥后進(jìn)行放化療只出現(xiàn)0度、度消化道副反應(yīng)的為顯效;服藥后進(jìn)行放化療只出現(xiàn)Ⅱ度消化道反應(yīng)的為有效;服藥后進(jìn)行放化療出現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ度消化道反應(yīng)的為無(wú)效.結(jié)果:38例患者中顯效27例,有效8例,無(wú)效3例(其中2例為化療后血象明顯下降和1例嚴(yán)重消化道反應(yīng)),總有效率為92.11%消化道反應(yīng)療效:食欲改善者28例,無(wú)改善者10例,惡心嘔吐改善者30例,無(wú)改善者8例,腹脹腹瀉改善者35例,無(wú)改善者3例.(《中國(guó)民間療法》2012年第7期)

3.功能性消化不良選擇功能性消化不良患者70例,隨機(jī)分為兩組.其中對(duì)照組35例,予多潘立酮片;治療組35例,口服麥門冬湯.28日為1個(gè)療程.觀察上腹不適或疼痛、腹脹、氣、納差(或厭食、納呆)、惡心(或嘔吐)等.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):主要癥狀基本消失,療效指數(shù)≥90%為臨床痊愈;主要癥狀明顯減輕,療效指數(shù)≥0%,且小于90%為顯效;主要癥狀減輕,療效指數(shù)≥30%,且小于60%為有效;主要癥狀無(wú)減輕,療效指數(shù)小于30%為無(wú)效.結(jié)果:治療組痊愈15例,顯效8例,有效9例,無(wú)效3例,總有效率91.4%對(duì)照組痊愈9例,顯效6例,有效8例,無(wú)效12例,總有效率65.7%.(《中國(guó)醫(yī)藥指南》2013年第4期)

【按語(yǔ)】麥門冬湯見于《金匱要略·肺痿肺咳嗽上氣病脈證治》是治療肺痿的主方:"大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之."亦能治療胃陰不足證:"此方治胃中津液干枯,虛火上炎,治本之良法也……凡肺病有胃氣則生,無(wú)胃氣則死.胃氣者,肺之母氣也"(《古今名醫(yī)方論》

方中麥門冬甘寒清潤(rùn),既養(yǎng)肺胃之陰,又清肺胃虛熱人參大補(bǔ)元?dú)?益氣養(yǎng)陰生津;半夏和胃降逆止嘔,且半夏與麥門冬人參配伍,可使其燥性減,而降逆之用存,且能開胃行津以潤(rùn)肺、又使麥門冬、人參滋而不膩,相反相成;甘草、粳米大棗益氣養(yǎng)胃,調(diào)和諸藥.全方共奏滋養(yǎng)胃陰,補(bǔ)中降逆之功.

早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療慢性萎縮性胃炎、消化道潰瘍、胃腸手術(shù)后胃癱、腦梗死后吞咽困難、肺纖維化、肺癌、放射性肺損傷等.

同名異方

《千金方》麥門冬湯2由麥門冬、人參、黃芩、甘草、干地黃、阿膠、生姜、大棗組成.功效滋陰安胎.主治妊娠六月胎動(dòng)不安,往來(lái)寒熱,腹內(nèi)脹滿,身體腫等癥.

《外臺(tái)秘要》麥門冬湯3由麥門冬、竹茹、茅根、生姜、人參、炙甘草組成.功效和中降逆.主治煩熱嘔逆不下食,食則吐者.

《證治準(zhǔn)繩》麥門冬湯4由麥門冬、秦皮、茯苓、玉竹、生大黃、升麻組成.

功效清肝瀉火.主治肝熱上攻于目,目赤腫痛癢. 濟(jì)南收起