陳先生,63歲。最近一段時間出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,夜尿增多的癥狀也明顯出現(xiàn),給生活造成巨大的困擾,于是陳先生來到醫(yī)院檢查并接受治療。 通過問診,簡單了解陳先生的具體癥狀,推測是前列腺疾病出現(xiàn)了問題。通過直腸指檢觸摸前列腺,發(fā)現(xiàn)前列腺表面光滑,并無結(jié)節(jié),但是按壓時患者表示有疼痛感,按壓疼痛處發(fā)現(xiàn)存在硬結(jié)塊,前兩天整體形狀呈現(xiàn)出腫大、增生。 根據(jù)尿常規(guī)檢查,并無發(fā)現(xiàn)白細胞增多的情況說明前列腺沒有發(fā)生炎癥,通過腹部彩超發(fā)現(xiàn)前列腺肛門處出現(xiàn)尿積水情況,尿流率檢查發(fā)現(xiàn)排尿出現(xiàn)梗塞困難,確診為儲尿期前列腺增生。 經(jīng)過簡單的會診,確定了陳先生的治療方案。年齡越大,出現(xiàn)前列腺增生的可能性就越大。陳先生出現(xiàn)前列腺增生的情況,年齡是主要的原因,還有不良的排尿習(xí)慣,陳先生是儲尿期前列腺增生,屬于前列腺增生早期,采用藥物治療的方法就能很好的控制前列腺增生,同時要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣和生活方式。 治療前列腺增生的藥物除了α腎上腺素能受體抑制劑之外,還有還原酶抑制劑,用藥指導(dǎo)坦索羅辛和非那雄胺每日一次,坦索羅辛一次0.2mg,非那雄胺一次5mg。治療周期為三個月,三個月后回醫(yī)院復(fù)查尿道和膀胱功能。 中老年人發(fā)生前列腺增生是很常見的,年紀(jì)越大發(fā)生風(fēng)險就越大,這給我們的生活造成嚴(yán)重的困擾。所以我們需要了解前列腺增生是怎樣發(fā)生,這樣才能更好的去預(yù)防和治療。 一、導(dǎo)致前列腺增生的原因有哪些?前列腺增生是前列腺腺體或周圍肌肉增大導(dǎo)致尿道梗塞,它是一種因前列腺腺體或尿道異常生長使尿道通路變狹窄的疾病。 導(dǎo)致前列腺增生的原因有很多,大致分為生理因素和個人習(xí)慣因素。 生理因素包括老齡和雄激素分泌減少,根據(jù)臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),發(fā)生前列腺增生的人群當(dāng)中,大多數(shù)年齡都在50歲以上,老齡對前列腺增生的影響很大,隨著年齡的增長,機體的各方面機能都開始退化和減弱,前列腺功能也是如此,前列腺周圍分布著豐富的腺體和神經(jīng),隨著年齡的生長,腺體和神經(jīng)反應(yīng)會變得遲鈍,使前列腺功能退化。機體調(diào)節(jié)前列腺的能力下降,老齡也會導(dǎo)致前列腺周圍的肌肉松弛發(fā)生異常生長的情況。 我們身體中的激素能夠調(diào)節(jié)身體當(dāng)中的腺體功能,由睪丸分泌出來的雄激素能夠調(diào)節(jié)前列腺腺體功能,如果一個人的雄激素分泌過少,那么他的前列腺功能就會下降,前列腺腺體功能需要各種神經(jīng)和肌肉相互協(xié)調(diào)配合。 沒有足夠多的雄激素去支配這些神經(jīng)和肌肉,就無法正常調(diào)節(jié)腺體,導(dǎo)致腺體收縮和舒張出現(xiàn)問題,那么腺體就會出現(xiàn)故障型異常生長,我們在排尿時,需要前列腺周圍的肌肉收緊,才能使尿液正常通過,當(dāng)尿液通過后前列腺周圍的肌肉才會松弛,關(guān)閉尿道口,這就完成了一次排尿工作。如果沒有足夠的雄激素去支配前列腺周圍的肌肉收緊,就會發(fā)生前列腺增生。 導(dǎo)致前列腺發(fā)生的個人習(xí)慣因素是不良的排尿習(xí)慣,長時間憋尿會使前列腺或膀胱周圍肌肉麻痹出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍的情況,收縮和舒張的敏捷性下降,導(dǎo)致功能退化出現(xiàn)前列腺增生的問題。 導(dǎo)致前列腺增生的原因很簡單,前列腺增生的癥狀和其他前列腺疾病的癥狀基本上一致,許多患者都分辨不出來,但是我們仔細分辨,還是有所不同的。 二、發(fā)生前列腺增生會有哪些癥狀?排尿異常。前列腺異常增生,出現(xiàn)排尿異常是最常見的癥狀。排尿異常主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿失禁,以前列腺結(jié)節(jié)為例,出現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)發(fā)生排尿異常的情況時,可能包括尿痛這一癥狀,但是前列腺增生不會出現(xiàn)尿痛的情況,也會有小部分前列腺增生患者會出現(xiàn)尿痛的情況,但是這種尿痛癥狀和前列腺結(jié)石的尿痛癥狀有很大的區(qū)別,前列腺增生出現(xiàn)的尿痛情況主要是排尿梗塞出現(xiàn)的肌肉酸痛感,而前列腺增生出現(xiàn)的尿痛情況,很大可能是結(jié)石劃傷尿道口導(dǎo)致的,是一種刺痛感,我們仔細感受很容易分辨。 除了排尿異常,這一癥狀還會有尿流變細、尿后滴瀝等。排尿異常對我們的生活困擾很大,出現(xiàn)這種情況時,我們需要及時治療。 三、治療前列腺增生的方法有哪些?前列腺增生的治療方法主要分為藥物治療和外科手術(shù)治療。大多數(shù)治療方法以藥物治療為主,我們先簡單了解一下外科手術(shù)治療前列腺增生。 外科手術(shù)包括前列腺切除術(shù),前列腺切除術(shù)大致分為經(jīng)尿道口切除和經(jīng)膀胱切除,手術(shù)目的就是把增生的前列腺切除掉,恢復(fù)前列腺正常功能,手術(shù)治療的方法很簡單,能夠直接治療前列腺增生。除了外科手術(shù),還有一些其他的治療,如激光手術(shù),目的都是把增生的前列腺切除掉,恢復(fù)正常功能,激光切除手術(shù)與一般的外科手術(shù)相比優(yōu)勢更大,激光切除前列腺恢復(fù)時間短,對前列腺傷害小,適合輕中度增生的患者。 四、治療前列腺增生最好的藥物有哪些?醫(yī)生透露,最常用的藥物有2種。上文陳先生發(fā)生前列腺增生采用的藥物就是這兩種藥物。 α腎上腺素能受體阻滯劑,這種藥物的主要功能是抑制腺體異常活躍,能夠松弛前列腺周圍的肌肉,控制周圍平滑肌收縮能力恢復(fù),起到間接恢復(fù)前列腺功能的作用,緩解排尿出現(xiàn)的梗塞癥狀。常用藥物有特拉唑嗪和坦索羅辛。 5α還原酶抑制劑,睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮需要5α還原酶合成,雙氫睪酮能夠促進前列腺腺體生長和發(fā)育,出現(xiàn)前列腺增生時,我們控制雙氫睪酮抑制前列腺腺體生長和發(fā)育,這樣能夠有效的使腺體減少或縮小,達到治療前列腺增生的目的。常用藥物有非那雄胺。 藥物治療前列腺增生需要很長的時間,所以對于前列腺增生,我們需要做到早預(yù)防。中老年人到了一定的年齡需要注意預(yù)防前列腺增生發(fā)生,學(xué)會預(yù)防前列腺增生的方法非常重要。 五、怎樣預(yù)防前列腺增生發(fā)生?預(yù)防前列腺增生的主要方法有三種,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,保持健康的生活方式,增加雄激素分泌。 預(yù)防前列腺增生要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,堅決杜絕憋尿情況,憋尿不僅對前列腺損傷很大,對膀胱的損傷也很大,而且尿液不及時排出來,很容易反流到腎臟內(nèi),誘發(fā)腎臟疾病發(fā)生。 堅持健康的生活方式,保持健康的飲食習(xí)慣和運動規(guī)律。堅持飲食清淡,多吃蔬菜水果,促進新陳代謝,少喝酒或不喝酒。保持健康的運動有利于雄激素增加,有足夠多的雄激素,才能更好的控制前列腺腺體,預(yù)防前列腺增生發(fā)生,每周或每天進行一定量的有氧運動,提高機體的耐受力,增強體質(zhì)。調(diào)查研究顯示,愛運動的中老年人發(fā)生前列腺增生的幾率會下降,所以運動是預(yù)防前列腺增生的重要方法。 發(fā)生前列腺增生時,我們主要用的治療方法是藥物治療,最常用的兩種藥物是α腎上腺素能受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,除了藥物治療,還有外科手術(shù)治療和激光手術(shù)治療,不管是什么樣的治療方法,都需要配合健康的生活方式和良好的排尿習(xí)慣,這也是預(yù)防前列腺增生發(fā)生的重要方法。 |
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