近日，歐洲心臟病雜志主編Thomas F Lüscher教授撰文介紹了幾項(xiàng)研究，并稱不健康飲食、肥胖、糖尿病和心血管病之間有致命性的“四連環(huán)”關(guān)系。

文章指出，近年來(lái)，越來(lái)越多的研究證實(shí)，機(jī)體代謝的遺傳特性、微生物種群和飲食模式對(duì)心血管健康有極大的影響。

比如，有研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇吸收有遺傳變異性，影響著血液中非高密度脂蛋白膽固醇水平和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

英國(guó)一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，多吃水果和蔬菜可降低13%的缺血性中風(fēng)危險(xiǎn)。

地中海飲食富含水果、蔬菜、橄欖油和魚類。對(duì)于堅(jiān)持地中海飲食的居民，研究發(fā)現(xiàn)他們體內(nèi)多種代謝指標(biāo)的變化均與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。這些代謝特征也與脂肪酸和氨基酸代謝的基因位點(diǎn)有關(guān)。

如今，肥胖流行的原因與飲食、文化和遺傳脫不了干系。

對(duì)于單純飲食和生活方式改善對(duì)減肥無(wú)效的患者，外科減肥方案開(kāi)始盛行。

研究顯示，接受減肥手術(shù)的患者心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)降低了59%，主要是由于心肌梗死的減少，新發(fā)心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)也降低了60%。

鐵的攝入被證明會(huì)影響心血管健康?；A(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，鐵具有促動(dòng)脈粥樣硬化作用。鐵大量沉積在動(dòng)脈介質(zhì)中，與氧化應(yīng)激和血管斑塊形成相關(guān)

鐵引發(fā)的脂質(zhì)改變、血管通透性增加、內(nèi)皮細(xì)胞活化、炎癥介質(zhì)升高和一氧化氮利用率降低，都會(huì)加劇動(dòng)脈粥樣硬化。

鐵驅(qū)動(dòng)的不穩(wěn)定斑塊的特點(diǎn)是膠原蛋白減少，脂肪含量增加，泡沫細(xì)胞形成和鈣化。另一方面，低鐵飲食或鐵螯合療法改善動(dòng)脈粥樣硬化。

但是限制鐵攝入是否可預(yù)防鐵攝入導(dǎo)致的血管功能障礙和動(dòng)脈粥樣硬化仍有待研究。

另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，35歲以下的年輕糖尿病患者的心原性猝死風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出8倍。這提示年輕糖尿病患者早期心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的必要性。

來(lái)源：Thomas F Lüscher. Nutrition, obesity, diabetes, and cardiovascular outcomes: a deadly association.European Heart Journal, 2020, 41: 2603–2607.