辨證：

發(fā)熱惡寒，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝

桃核承氣湯是膀胱蓄血，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。這時如有血從小便排出，則病自愈。如果小便沒有出血，癥狀不解，須用桃仁破瘀血、桂枝通血脈，組成通便破血的排異方劑，使瘀血從大小便排出而愈，這叫做破血排異法。

桃仁破瘀血。桂枝通血脈。大黃瀉實熱積滯通行瘀血。大黃芒硝甘草為調(diào)胃承氣湯，合桃仁桂枝為攻逐瘀血之劑。桃核承氣湯，桃仁破血的，桂枝通血，牡丹皮也是破血的，大黃，通便的，使腸子劇烈地運動，把血從循環(huán)里，分泌到腸子里，從大便里排出來。一般，兩劑藥就好病，用三劑藥的時候比較少。

 五十六克，四兩大黃，還有什么？桂枝、甘草、芒硝。這個人一定是大便秘，如果說不大便秘，也可以不用芒硝，用了芒硝也沒多大關(guān)系，最好是不用芒硝，大黃就能解決，桂枝是通血的，桃仁是破瘀血的，桃仁、桂枝。為什么膀胱的蓄血能用大黃排下來？這其中有一個問題，大黃啊，使結(jié)腸劇烈的運動，結(jié)腸的運動會是什么結(jié)果，大量地分泌物上結(jié)腸，下部循環(huán)，膀胱和結(jié)腸，跟腎這都是相通的，一個地方大量的分泌，別的地方的血液，一定是朝這里走，這是第一。第二，結(jié)腸劇烈的運動，誰說不讓膀胱運動？劇烈的運動帶來的是什么啊，是瘀血的腫物破壞，破了，瘀血在那兒破了，出血的，在膀胱里排出來的，這個病，桃核承氣湯吃了以后，大便是黑的，大便里頭有血，小便是血，小便是血尿，從這一點我們看出來，大黃的作用，不僅僅是在結(jié)腸，在它相鄰的這個器官，也會帶來血液的活動，或者是破瘀，或者是破穢，當(dāng)它腐敗的時候，它就容易破潰，沒有腐敗的時候，一定是在循環(huán)內(nèi)向大腸走，這一點不必懷疑。不是膀胱非得從尿走，大腸非從大便，不是這么回事，循環(huán)是相通的。

桃仁、大黃、虻蟲、水蛭

抵當(dāng)湯作用類似桃核承氣湯。水蛭逐瘀血，治跌撲蓄血，血瘀經(jīng)閉。在國外有用水蛭蛙放置心前區(qū)吮血治心肌梗塞的報告。虻蟲破積血，通利血脈，除賊血在胸腹五臟者。嘗見夏月虻蟲叮牛馬吮血，叮處常滴血不止。因思:虻蟲口吻細(xì)如發(fā)絲，所以能得吸血人腹而血不凝，必是虻蟲吮血前先注人所泌之毒液以破壞凝血因子。否則，血液通過虻蟲口吻管是不可能的。細(xì)看虻蟲叮處長時間出血，而且所出之血又長時間不凝。此足證明虻蟲破瘀血的作用。虻蟲水蛭與桃仁大黃相伍，破凝逐瘀的作用峻于桃核承氣湯。

四、腸癰(盲腸炎闌尾炎)

蜷腿、按之疼如淋、小便自調(diào)。

大黃56克、牡丹皮14克、桃仁50克、瓜子仁30克、芒硝10克，頓服，當(dāng)下血。

這是治療腸癰未化膿的一張方子，少腹腫痞，按之疼。這個疼有一個特點，按之疼如淋，淋是什么，淋是排尿的時候有疼痛感。按之疼如淋，接著說小便自調(diào)，小便自調(diào)說不是淋，是按之疼如淋，不是小便自調(diào)不是淋，因為小便自調(diào)怎么會是淋呢，就是這么一種感覺。時時發(fā)熱，時時惡寒，時時發(fā)熱惡寒。脈遲而緊說明什么？說明腸子腫了，還沒化膿。怎么知道沒化膿??？脈遲而緊，脈的頻率不高，這時候膿還沒成，可以下，就是可以用大黃牡丹皮湯，吃了下血，大便出血。脈洪數(shù)者，脈要洪大，洪是什么，淺出，脈體很粗大，那叫洪，數(shù)是跳的快，脈的頻率高，這是膿已成。這時候你要是摸在闌尾、盲腸部位，用手摸到你感覺出熱，這是已經(jīng)化膿了，就不可再用大黃牡丹皮，要用我排膿的藥。為什么膿一成就不能用大黃牡丹皮？你看大黃牡丹皮，是多少大黃？這是一，還有芒硝，吃了大黃牡丹皮腸子會劇烈地蠕動，要化了膿以后這個腸子再劇烈的蠕動，會是什么結(jié)果？化膿以后就是要排膿長肉，在愈合的過程中，腸子劇烈的運動就造成傷害，造成傷口的破壞，可能要造成一個大量出血。大量出血以后使病情惡化，所以膿一成不能再用大黃牡丹皮，沒化膿的時候要用大黃牡丹皮下血，排下來的是惡血，是有害的血。這一個你遇到了以后你需要問，從什么時候開始疼，要短短的三兩天、三五天不至于化膿，再一個看有沒有膿，從脈上看，從癥狀上看有沒有膿，沒有膿趕緊用大黃牡丹皮往下破血，一劑好，兩劑好，用不了三劑藥好了。如果要化了膿，不能用大黃牡丹皮。

大黃15克，芒硝15-20克，牡丹皮30-40克，赤芍30克，紅花20克，桃仁20克。

大黃搗碎了，把藥煎成了，泡這里漬出來，漬出來把大黃去了。然后把芒硝溶入這個湯里，效果特別好。

湯漬的大黃特別快。煮的時間越長越?jīng)]勁。大黃搗碎不搗碎不要緊，大黃切成片。大黃芒硝是通大便的，桃仁是活血的。大黃是促進(jìn)腸蠕動的，蠕動就分泌，分泌就往下走。芒硝溶解在水里，這一碗，叫高滲溶液吧，走到哪塊哪里都不吸收。就這么一杯水灌在腸子里，它不吸收，你看這個水走啊走啊走，沖洗腸，把腸子里的東西都帶走出去了。你看看這個方義啊，我是當(dāng)笑話說的，這個方義它有個意念，大黃讓這個腸子劇烈的運動，那個腸腺使勁的分泌，那個血就循環(huán)來分泌，分泌出去的什么??？都是有害的東西，分泌出去了。這個大黃讓腸子運動，那個芒硝來了，這么一大些水在腸子里轉(zhuǎn)了一圈，到肛門出去了，盲腸整個這么粗沒了，這是什么啊這是，誰在蠕動啊，腸子蠕動啊，跟我沒有關(guān)系啊，誰在分泌啊，腸腺分泌的，那腫從循環(huán)到腸腺分泌出去，芒硝涮洗了一下，出去了，沒有了。還是人的本能，要是本能喪失，腸腺不分泌，就不行。

化膿了那個，大黃、牡丹皮不能用啊，知道嗎？再用要腸穿孔啦，這要了他的命了，只要一化膿就不能用，在初期的時候沒化膿，腫的時候用，一化膿不能用了。治盲腸炎，剛發(fā)初期的時候，發(fā)燒的時候疼，這是最好治的，等到過幾天以后，這也來治那也來治，治了十天八天以后，你要再治你要注意，你必須得知道它化膿了沒有，要是化著膿呢，你還用大黃、牡丹皮，你就把我給砸了。那是附子薏苡敗醬散，截然不同啊。化膿不化膿一個界定，看沒有肌膚甲錯，沒化膿。要化膿了，肌膚甲錯一按，軟，那成了膿了還不軟嗎？腫的時候梆梆硬呢。

  脈洪數(shù)、闌尾盲腸部位發(fā)熱褶皺

 甘草13克、白芍30克、敗醬草30克、薏苡仁100克、桔梗20克、枳殼30克、當(dāng)歸30克、黃芪30克、麝香六分之一克（盡量），成人兩次分服。 

   排膿散可以治腸癰，但不如附子、敗醬、薏苡，這一個比排膿散好，要如果說這一個加上桔梗，比不加桔梗要好，還可以服藥啊，化膿可以服藥，我給你出一張方子如下：

治盲腸炎，化膿了以后叫什么??？腸癰，一腫也叫腸癰，等到化膿了附子、薏苡、敗醬。敗醬知道是什么不？敗醬是治膿的，附子是提高循環(huán)的，薏苡是利尿的，也有通大便的意思。它不是瀉，這時候為什么不用大黃瀉？不行，一瀉就死了。這個盲腸炎等到化膿的時間有多少天？這個人折騰了多少天？吃不了東西，衰弱到什么程度？體液喪失了多少？心臟功能還有多少？還能不能瀉？這是第一個，第二一個，一瀉這個出膿的口就會大量的在腹腔內(nèi)流膿，能瀉嗎？就安安靜靜的讓組織吸收往外排，這邊提高著循環(huán)功能，這邊就往外排，這邊就吸收往外排，有能活下來的。我也并不是眼看見他出了一肚子膿，就說這個盲腸炎最重要的是看有膿沒膿？在沒膿的時候，大黃、牡丹皮，要化膿的時候這絕不可以用，用了死了，就是附子敗醬薏苡散，這是絕對一個病的兩個治法，怎么知道他化膿了沒有？你一按，這手一按壓，這個盲腸的這個部位，發(fā)熱、軟，再看看肚皮，那個肚皮呀有魚鱗狀的紋路，化膿了，要如果肚皮沒有變化，一按是硬的，疼的不得了，完了都疼，化膿也疼，不化膿也疼，但是不化膿它和體溫是一樣的，別處多高它多高，它要化膿唯獨這一個局部發(fā)熱，按著是軟的，不硬了。這是治盲腸炎的兩個過程，就算完了。

我的化裁方為什么去掉附子？用附子是對于腸的一種鎮(zhèn)靜作用，也有提高循環(huán)的作用。敗醬草和我們在透表當(dāng)中有銀花、連翹的意思基本相同，但是敗醬是從內(nèi)排的，銀花、連翹是從外排的。這是薏苡、附子、敗醬，薏苡是向下排的，所以它也是排膿的排膿散，桔梗是排膿的。這個枳殼它使腸子產(chǎn)生一定的活動，不是劇烈的運動，它不能用干姜，干姜非常的刺激，所以用附子。這是附子、薏苡、敗醬，桔梗、枳實、白芍，這是兩個排膿的方劑的合劑，我用的是當(dāng)歸，當(dāng)歸的循環(huán)作用替代了附子，黃芪是改善了末梢循環(huán)，促進(jìn)它愈合。用麝香也是促進(jìn)末梢循環(huán)讓它愈合的一個有效的藥，這一個是排異和自主調(diào)節(jié)合一的方子。這是我治腸癰化膿所用的方子，效果高出于任何一個排膿散，而且愈合的比較快。說的越多越復(fù)雜，越不好用，也不好記。