今天這篇文章跟大家聊聊出汗。 出汗是人體正常的調(diào)節(jié)方式。讓人不出汗的方子,不是助人的方子,而是害人的方子。 有些人出汗的確屬于不正?,F(xiàn)象,是病態(tài)反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候得想辦法干預(yù)。 今天講一個(gè)近些年在研讀百家醫(yī)案的時(shí)候,學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)。 有一種人愛(ài)流汗,是因?yàn)樵隗w內(nèi)有淤血,是血行不暢引起的。 有一個(gè)55歲姓張的男性。愛(ài)出汗,而且半夜睡覺(jué)出汗。夜里睡覺(jué)多夢(mèng)。有時(shí)夜半醒來(lái),枕巾、衣服上都是汗。白天口干、心煩、健忘,舌體常有麻木感。 最后找到一位醫(yī)家。 在診察時(shí),醫(yī)家發(fā)現(xiàn)患者舌質(zhì)有瘀點(diǎn),脈象澀。詢問(wèn)過(guò)往用藥史,得知患者用過(guò)六味地黃湯調(diào)治。六味地黃湯,是滋補(bǔ)肝腎之陰的方劑。這個(gè)方子和舌脈,是不太相符的。六味地黃湯,用錯(cuò)了。 醫(yī)家當(dāng)時(shí)開(kāi)了一張方子—。 配伍:當(dāng)歸10克、桃仁10克、赤芍10克、酸棗仁10克、川芎10克,懷牛膝15克、生地15克,紅花6克、枳殼6克、柴胡6克、炙甘草6克。 水煎服。 結(jié)果患者用藥15劑后,夜里出汗消失了,心煩、多夢(mèng)、口干、舌麻之感也消失了。 這個(gè)案例刊載于1993年的《新中醫(yī)》上。當(dāng)時(shí)在醫(yī)案的旁邊,寫(xiě)了六個(gè)字作為批注:血不通、汗不止。 首先汗的形成,是源于“陽(yáng)加于陰”。體內(nèi)的陽(yáng)熱之性是汗水形成、流出的根本原因之一。有陽(yáng)熱之氣相迫,才會(huì)流汗。 患者是有熱象的。心煩口干,就是熱象。 患者從前用過(guò)六味地黃湯。六味地黃湯是滋補(bǔ)肝腎之陰的。用這方子就默認(rèn)為,熱源于肝腎陰虛。陰虛,才生熱。結(jié)果證明思路不對(duì)。藥用了,滋陰了,人家還是流汗。 患者舌質(zhì)有瘀點(diǎn),脈澀,說(shuō)明有淤血。淤血是可以生熱的。血能載氣。血在體內(nèi)運(yùn)行不暢,氣也就總被憋在那里。氣是能量。有淤血的人,容易生熱。 這個(gè)熱在夜間可能明顯一些。夜里氣血運(yùn)行緩慢,淤血更甚,導(dǎo)致血瘀發(fā)熱會(huì)明顯一些。 同時(shí),在夜里體表衛(wèi)氣想相對(duì)虛弱。里頭一熱,外頭固攝不及,導(dǎo)致熱迫汗出,形成夜里多汗。 解決問(wèn)題的關(guān)鍵在于化瘀血。淤血沒(méi)了,熱邪就沒(méi)了,一切問(wèn)題就都好辦了。 醫(yī)案里用了血府逐瘀湯的化裁。 這個(gè)方子基本是血府逐瘀湯的原方,不過(guò)去掉了桔梗,加入一個(gè)酸棗仁。其中,當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川芎、懷牛膝、紅花,可以活血化瘀。生地和當(dāng)歸,可以養(yǎng)陰血?;钛龅乃?,容易傷陰血,用當(dāng)歸和生地補(bǔ)陰血、扶正。柴胡和枳殼,可以行氣。調(diào)暢氣機(jī),是活血化瘀的前提。再用酸棗仁,收斂止汗,用于治標(biāo),同時(shí)也可以輔助養(yǎng)血。 如果夜里睡覺(jué)愛(ài)出汗,同時(shí)出現(xiàn)心煩、易怒、心胸?zé)?、口干口渴等現(xiàn)象,如果舌面有瘀點(diǎn),舌質(zhì)暗淡,或舌下靜脈怒張,要考慮是不是淤血引起的。應(yīng)該去看看中醫(yī),在中醫(yī)的辨證指導(dǎo)下運(yùn)用活血化瘀方藥。 愛(ài)冒汗不完全是因?yàn)橹茉猸h(huán)境熱、氣溫高。體內(nèi)產(chǎn)生的熱也可以形成多汗。這個(gè)熱或源于陰虛,或源于淤血。我們要做的,是盡量多地學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),爭(zhēng)取能早日看到問(wèn)題的根本所在。 本文理論依據(jù):《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試! |
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來(lái)自: 林蔭齋345 > 《中醫(yī)治病》