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口干舌燥就是“上火”?不一定

 孟溪ProbeT連山 2021-12-11

稿源:長沙晚報
2021-12-11 7:59

  長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 吳靖

  冬季寒冷干燥,很多人覺得口干、眼干、皮膚干,特別是經(jīng)常玩手機(jī)、上網(wǎng)的年輕人容易出現(xiàn)眼干,人們往往把原因歸結(jié)為“上火”。但是,有一種反復(fù)出現(xiàn)的口干、眼干并非“上火”所致,而是干燥綜合征。這究竟是一種怎樣的病?如何識別?有什么危害?湖南省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師饒慧進(jìn)行了詳解。

漫畫/戴瑩芳

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  事例 長期被口干困擾,原來是患了干燥綜合征

  最近,很多人覺得嘴唇干、皮膚干、咽喉干、眼睛干,認(rèn)為這是“上火”了,多喝水、吃些滋陰潤燥的食物就能解決問題。但是,42歲的張女士卻被口干困擾了較長一段時間。

  張女士是一名中學(xué)老師,近段時間,她總覺得自己渾身缺水,出門隨身要帶上水杯,上課時沒說幾句話就覺得口干,她以為是“上火”了,便自行服用清熱解毒的藥物,但未見好轉(zhuǎn)。不僅如此,一年前,她發(fā)現(xiàn)自己牙不太好,當(dāng)時以為是普通蛀牙,在戒掉甜食、堅持飯后漱口刷牙后,情況遲遲不見好轉(zhuǎn)。僅一年的時間,她嘴中的下排牙接二連三發(fā)生片狀脫落,這才趕忙到醫(yī)院口腔科就診??谇豢漆t(yī)生卻讓張女士去看風(fēng)濕免疫科,這讓她感到疑惑。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生為她進(jìn)行相關(guān)檢查后,才揪出導(dǎo)致她口干、牙齒脫落的罪魁禍?zhǔn)住稍锞C合征。

  干燥竟然成了一種病,不少人感到驚訝。饒慧介紹,干燥綜合征是一種以侵犯人體淚腺、唾液腺為主的自身免疫性疾病,屬于風(fēng)濕免疫疾病范疇。干燥綜合征在臨床上并不少見,發(fā)病年齡集中在40歲至50歲。門診時,饒慧曾遇到這樣一名女性患者:因直系親屬去世了,她內(nèi)心非常悲痛,可是“欲哭無淚”。有的患者口干嚴(yán)重,需要用湯才能吞咽米飯、饅頭等食物,并有多發(fā)齲齒(蟲牙)、牙齒片狀脫落。有的患者因為經(jīng)常干咳、活動后氣促就診于呼吸科,最后經(jīng)過檢查確診是患了干燥綜合征。

  分析 如何辨別“上火”與干燥綜合征

  “很多人誤以為口干、眼干等是天氣干燥'上火’了,未及時到醫(yī)院診治,進(jìn)而延誤了治療。”饒慧表示,“上火”主要表現(xiàn)為全身燥熱、口唇干裂、心緒不寧等,有的人會生出口瘡或者出現(xiàn)咽喉腫痛等癥狀,還會長出紅且發(fā)痛的痘痘。雖然“上火”也有皮膚干、口咽干燥等癥狀,但有明顯的季節(jié)特征,一般過了秋冬季節(jié),癥狀就會自行緩解。

  而干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,以口干、眼干為典型特征?!斑@是由于免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題了,侵犯到淚腺、唾液腺等外分泌腺體,導(dǎo)致淚液、唾液、汗液、消化液等分泌受阻,無法正常進(jìn)入眼部、口腔、消化道等,所以患者常感到口干舌燥、眼睛干澀、有異物感、大便干,嚴(yán)重者會'欲哭無淚’,甚至進(jìn)食都會受影響。”饒慧說,除了口干、眼干,干燥綜合征還有可能出現(xiàn)以下癥狀,例如四肢關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力,出現(xiàn)不明原因的皮疹,上樓梯時胸悶氣短、干咳不停,不明原因肝功能受損、血細(xì)胞下降,反復(fù)發(fā)作腮腺炎、腮腺腫大,近幾個月或幾年內(nèi)迅速出現(xiàn)齲齒及牙齒脫落等。

  干燥綜合征如果不及時治療,可能會累及多臟器,如肺、腎、肝等,可能出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、腎小管酸中毒、原發(fā)性膽汁性肝硬化等;如果侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng),則會引起認(rèn)知障礙、腦膜炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)炎、脊髓受累等。

  饒慧表示,由于干燥綜合征的臨床癥狀多樣化,患者往往會優(yōu)先選擇看口腔科、眼科、皮膚科、呼吸科等??崎T診,這就增加了本病早期診斷的難度。如果專科醫(yī)生沒有檢測患者血清自身抗體,極有可能延誤診斷。所以,有上述疑似癥狀的患者,一定要提高警惕,及時到風(fēng)濕免疫科就診。

  提醒 日常生活中要注意這些方面

  目前,干燥綜合征的病因尚未明晰,與遺傳、病毒感染等都有關(guān)系,尚無根治的方法,治療手段主要是以緩解癥狀、減輕臟器損害、延緩疾病進(jìn)展為主。“一旦明確診斷,干燥綜合征患者要堅持在風(fēng)濕免疫專科定期復(fù)診。”饒慧說,只要早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療,患者還是可以像正常人一樣生活。

  那么,日常生活中要注意哪些方面呢?饒慧提醒:

  每天適當(dāng)多飲水,飲食應(yīng)偏于甘涼滋潤,多吃滋陰清熱生津的食物,如蘿卜、蓮藕、荸薺、絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、甲魚等食物,多吃西瓜、甜橙、雪梨等水果也可甘寒生津。口舌干燥者還可以常含話梅等,或飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴的飲料。

  食物要新鮮,葷素搭配,少食多餐,保證充足的營養(yǎng)。忌食辛辣、香燥食物,如茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,以防助燥傷津,并嚴(yán)禁吸煙、飲酒。

  勤漱口,保持口腔衛(wèi)生,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。

  洗澡不宜過勤,水溫不宜過熱,沐浴產(chǎn)品要避免使用堿性肥皂,沐浴后可使用保濕產(chǎn)品,以緩解皮膚干燥情況。

  保持眼部清潔,避免長時間看電視、玩手機(jī)、上網(wǎng),讓眼睛得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

  加強(qiáng)鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài)。

【作者:楊云龍 通訊員 吳靖】 【編輯:張日】

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