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為什么“頸三藥”、?“心三藥”、“濕三藥”、“失眠三藥”……那么受歡迎，因為把這些藥加到處方里，常常會有意想不到的療效。自余浩、曾培杰兩位中醫(yī)在網(wǎng)上公開之后，已經(jīng)成為許多中醫(yī)用藥的錦囊。 風(fēng)濕頭痛“濕三藥” 還有一種頭疼，沒有吹風(fēng)，像淋了一小時或者半小時，或者淋了15分鐘的大雨，從頭濕到腳。回來頭痛。這叫受濕頭痛。濕氣頭痛。濕三藥，哪三藥？茯苓、白術(shù)都是往下走。對于內(nèi)濕有效，外濕要表散它。藿香、蒼術(shù)。白術(shù)只是健脾除里濕。 生氣頭痛“通氣三藥” 有一種頭痛，一跟丈夫吵架，耳朵嗡嗡作響，頭就痛，偏頭痛。 針對胸悶氣短、頭暈為主，左寸沉取細(xì)弱。證屬心血失養(yǎng)、心氣虛、心陽不振； 腰痛四藥：杜仲30g、桑寄生20g、川續(xù)斷20g、豬鞭3條。
急性偏桃體炎三藥；威靈仙30g、白英30g、青皮10g。 耳鳴三藥：
苦三藥：柴胡、半夏、黃芩
膝三藥：鹿含草、透骨草、小伸筋草 以下以病為綱，介紹了50多種疾病的用藥經(jīng)驗，對臨床用藥頗有指導(dǎo)意義，這位老中醫(yī)珍貴的用藥心得，是中醫(yī)不可多得的文章。 1、肝病 2，陽痿早泄3，胃病 4，貧血5，復(fù)發(fā)性口瘡6，乳腺增生7，尿路結(jié)石 8，下肢靜脈曲張9，紫癜10，冠心病 11，不孕 12，高血壓 13，甲亢14，體質(zhì)性低血壓 15，腰肌勞損 16，耳病 17，病毒性心肌炎 18，咽炎19，腦血栓 20，慢性腎盂腎炎 21，頑固性頭痛 22，神經(jīng)衰弱（失眠）23，慢性膽囊炎24，脂肪肝 25，潰瘍性結(jié)腸炎26，慢性前列腺炎 27，帕金森病 28，癲癇 29，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30，痛風(fēng)31，淋巴結(jié)炎:32，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33，糖尿?。ǘ停?4，支氣管哮喘 35，頸椎病36，慢性盆腔炎37慢性阻塞性肺病 38，胃下垂39習(xí)慣性便秘40，功血（崩漏）41，卵巢囊腫（水性）42，尿道綜合證 43，痛經(jīng)44，慢性胰腺炎45，慢性腹瀉 46，子宮肌瘤47，慢性蕁麻疹48，心臟神經(jīng)官能癥49，男性不育50，帶狀皰疹及愈后神經(jīng)痛 51.帶狀皰疹外用方：52治療泌尿系結(jié)石的方子53.治療燙傷秘方54.梅核氣的有效藥方55.乳腺、腮腺、皰疹、心肌炎秘方： 56、病毒性心肌炎單藥可愈：57、慢性咽炎：58、甘草瀉心湯 ： 1，肝病 1，旱蓮草，早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質(zhì)，證見乏力，肢體困重，肝區(qū)隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補(bǔ)氣，解毒，清利濕熱藥，效果不甚明顯，10日后，又出現(xiàn)咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之象，因生地，麥冬之類對肝病屬濕者實為不利，遂加旱蓮草50G一味，想不到用藥第2日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人，可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。 2，白礬，通常情況，降酶退黃治療比較容易，但也有頑固者，對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的，我曾試過用白礬5G加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用，一般不會反彈，這是我知道的降酶中藥里，見效速度最快的藥。 3黃芪，慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀，所以黃芪在此處顯得很重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150G，4日內(nèi)即可獲效，如果劑量在60以下，時有不效者，且見效緩慢，更重要的是，它還可以扶正以祛邪，對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。 4，鱉甲，眾所周知，鱉甲治療肝硬化，2年前，我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人，后來做B超提示，肝回聲均勻正常，西醫(yī)們很是震驚，海藻等也可以軟堅，但效果遠(yuǎn)不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質(zhì)，缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。 5，蒲公英，對于肝炎病人，有人喜歡用芩連等苦寒之品，有人喜歡用大黃瀉下排毒，我個人認(rèn)為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，對急性病暫用可以，但對長期服藥不太適宜，久服藥需要無毒低毒，寒熱偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優(yōu)點是安全無毒，其次還有桑寄生（抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎），白花蛇舌草，甘草等，對濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，（暫用或加白術(shù)）。 6，蜂房，有一部分病人表現(xiàn)為陽虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽，用能攻毒外出，陽虛癥狀的多見于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結(jié)，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽氣，故用蜂房助陽，化濕邪，攻毒外出，一藥三用。 肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，以免加重肝負(fù)擔(dān)。時間關(guān)系，今天先寫這些，此帖有幾個原則，1效果不好不寫；2未經(jīng)實踐不寫；3有危險性及不良后果可能的不寫。 2，陽痿早泄 1，紅參，肥胖，體力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補(bǔ)元氣，對陽痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30.（養(yǎng)殖） 2，枸杞，對房勞過度引起的精血不足比較適宜，古語有離家千里，勿服枸杞，說明它有強(qiáng)陽道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實用，一可以補(bǔ)腎填精以起痿，二可以與補(bǔ)陽藥相伍，抵制補(bǔ)陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。 3，淫羊藿，對性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食貪合，增欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。 4，陽起石，幾年前治療一10年病史的病人，諸多治療方法無效，我以此藥為主，劑量達(dá)到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日，2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30G，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。 5，蜈蚣，我個人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥，一，精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻（動脈硬化）引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。 6，滑石，早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補(bǔ)于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。 對于陽痿早泄病人，有一部分是因為精神壓力等心理因素引起，此情況我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人，我常用陰陽雙補(bǔ)的方法，意在陰中求陽，陽中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人，多屬于氣虛陽虛，痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽，化痰利濕為主，對于糖尿病病人和中老年人，其局部動脈硬化，供血不足，此為原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用，如加蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。 3，胃病 1，枳實，胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨此一味就可以獲效，我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發(fā)，后來曾持續(xù)性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實10G，于用藥第2 日后，再未發(fā)作過，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標(biāo)本兼顧。 2，三七，胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。 3，蒲公英，此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。 4，穿山甲，西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進(jìn)胃液分泌。 胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。 有時在治療疾病的過程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是這樣做的，我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。 4，貧血 1，黃芪，根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補(bǔ)氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補(bǔ)氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補(bǔ)脾以生血。 2，鹿角膠，用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。 3，蠶沙，還是針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實，對造血干細(xì)胞，粒單細(xì)胞，紅系祖細(xì)胞，骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù)，增值有很明顯的促進(jìn)作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù)，從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。 4，磁石（代赭石），缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們在治療此病時，可以適當(dāng)加點原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。 5，何首烏，經(jīng)治療觀察，在補(bǔ)血藥中，它的效果要比當(dāng)歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50G，它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料，并且又能促進(jìn)造血，在治療貧血時，它是我的必用藥。 6，綠礬，鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃，治療需要補(bǔ)脾虛，瀉濕熱，殺蟲。 貧血可以有許多種原因，在治療的過程中，要找到原因再對癥治療，這里需要我們辨病和辯證相結(jié)合，比如因為失血引起，我們要先治血癥，慢性胃炎引起，我們要治胃病，等等，有一個方劑對貧血的癥狀效果很好，是人參養(yǎng)營湯，另外對于簡單的貧血用食療的方法也不錯，比如豬肝，紅棗等 5，復(fù)發(fā)性口瘡 1，胡黃連，口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個人感覺，此藥作用十分強(qiáng)大。 2，細(xì)辛，瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。 3，肉桂，用于陰虛火旺，虛火上炎引起的口瘡，可引火歸元，此型口瘡此愈彼起，反復(fù)發(fā)作，有陰虛體征，治療時在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G， 4，蜈蚣，曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴(yán)重，用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯，后來我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。 5，黃芪，瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長，黃芪擅長托毒生肌，對虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。 此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補(bǔ)氣對癥治療，對沒有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。 6，乳腺增生 1，生麥芽，乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久病也多因此加重或復(fù)發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結(jié)，用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實它可以抑制催乳素釋放，從而達(dá)到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100G。小了無效。 2，白芥子，肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長消痰散結(jié)，豈能舍而不用。 3，穿山甲，此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當(dāng)屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。 4，白僵蠶，久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結(jié)塊有消散作用。 5，鱉甲，幾年前曾治療一個纖維化增生病人，當(dāng)時考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，于是以此一味研細(xì)末吞服2月，后經(jīng)西醫(yī)檢查，完全治愈。 6，二至配淫菟，這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養(yǎng)陰，后2藥助陽，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰，調(diào)整雙方劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽虛重用助陽，此法是我治療陰陽失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）的主要手段之一，因為此病也與陰陽失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）密切相關(guān)。 此病及其常見，大家在治療上也不會陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。 7，尿路結(jié)石 1，三金，這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，提出來是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。 2，土鱉蟲，結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，在這里當(dāng)然也算符合病機(jī)，活血是排石的動力之一，我還經(jīng)常用三棱，莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。 3，烏藥，針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管，有利于排石。 4，附子，在這里用于補(bǔ)陽，陽主動，陽氣充足才有力推動結(jié)石外出?？催^很多方子都忽略了這一點。 5，滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結(jié)石，有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管，對結(jié)石的排出有利。 6，琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。 7，杏仁，對于石淋有小便不利癥狀的，或者無尿的，我有時會考慮到肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。 尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止血，身體壯實的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。 8，下肢靜脈曲張 1，黃芪，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。 2，枸杞，先天肝血不足（此病遺傳，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強(qiáng)健回縮。 3，海藻，此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。 4，白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié)，而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，且又為強(qiáng)悍之品（久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任） 5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經(jīng)，對淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。 此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯，氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽還五湯，在對癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強(qiáng)療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。 9、紫癜 1，水牛角，急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經(jīng)過多例驗證，水牛角30到50G，對于過敏性紫癜，效果十分明顯。 2，桑葉，此病屬虛者，一般補(bǔ)虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規(guī)治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當(dāng)肝弱不藏血時，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤肝絡(luò)止血，常規(guī)用到30，不論是實熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。 3，仙鶴草，我的恩師是中醫(yī)教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜（ITP)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60G，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補(bǔ)虛，此病多與虛有關(guān)，又是血癥，所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。 4，生地，紫癜時發(fā)時止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關(guān)，所以紫癜的治療在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。 5，紫草，對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認(rèn)為比二花，連翹明顯，此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗證所得出，所以很看好紫草。 6，甘草，兒童病毒感染后引發(fā)的ITP屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補(bǔ)脾藥之一，正如上面生地里所講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。 7，鹿角膠，ITP后期，有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀，此時血小板數(shù)值很難提升（陽主動，主生化，陽虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽，填補(bǔ)腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成（造血骨髓減少又被脂肪組織充填），酌加祛瘀生新即可。 紫癜可見于過敏性紫癜，此病多與過敏有關(guān)，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細(xì)菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對腎病治療，等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。 10，冠心病 1，黃芪，冠心病大多屬于本虛標(biāo)實，本虛包括氣血不足，繼而陰陽不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對于氣虛病人，黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，對于實證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。 2，海藻，冠狀動脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在于此。 3，丹參，冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。 4，何首烏，對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點，它能補(bǔ)肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度恢復(fù)原有功能，此法為治本的要訣之一。 5，仙鶴草，早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強(qiáng)心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。 6，石菖蒲，對心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。 7，五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運(yùn)用。 冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡(luò)，針對虛證，只需辯證準(zhǔn)確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹隘的只針對于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥。 11，不孕 1，紫河車，子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長補(bǔ)氣血陰陽，對稟賦不足的問題尤為適宜，在我治療的14個不孕病人里，有2個就是單獨靠此一味藥治愈的，此2病人證見體瘦，發(fā)育較差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細(xì)末裝膠囊，每日15G，長服而愈。 2，菟絲子，此藥陰陽雙補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。 3，穿山甲，有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。 4，白芥子，輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的，還有肌瘤的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)（個別兼有濕熱毒等），我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅（這里的竅是指輸卵管）此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。 5，小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識，小茴香既能溫補(bǔ)腎陽，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。 6，香附，女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕，所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽虛，不定期多為肝郁，分別對癥治療，當(dāng)然這些只是例舉，總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，女性對精子產(chǎn)生抗體，這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息，月經(jīng)先后無定期等肝郁癥狀，用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。 我治療不孕一共14例，有12例已經(jīng)懷孕生子，其他2例未知，半數(shù)是經(jīng)過很多正規(guī)治療而無效的，最長病史10年，已知者全部在半年內(nèi)懷孕，有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話，我恐怕也是沒有信心，此病的病因復(fù)雜，治療也較棘手，多家大醫(yī)院都沒能治愈，我能夠治愈不得不說是一種僥幸，但其中的治療思路我還是比較肯定是對的。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個不孕癥患者的孩子的老師，經(jīng)孩子家長介紹而來。這種病當(dāng)然不是我提到的那些那么簡單，篇幅關(guān)系只是提一些我所見到的，婦科學(xué)里我們都有學(xué)過，不再談了。 在治療此病時，一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機(jī)會同房，受孕可能會大很多。最后還有一種不孕，是見于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實踐過，望有此經(jīng)驗的同行給予幫助解答，很想學(xué)習(xí)一下。 12，高血壓 1，羅布麻，高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽，對面紅目赤，易怒口苦，情緒激動加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。 2，龜板，對于有明顯陰虛體質(zhì)的病人，養(yǎng)陰顯得很重要，龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳，它質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽亢多選之。 3，白僵蠶，地龍，此病發(fā)展如果陰虛日久及陽，導(dǎo)致了陰陽兩虛，陰虛則肝陽化風(fēng)，陽虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)黨，阻于脈絡(luò)，又易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通脈絡(luò)，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標(biāo)本兼治。 4，石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生，引動肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽以降濁陰，一個化痰開竅，一個升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。 5，黃芪，對有淤血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見頭痛，血壓高，黃芪可以補(bǔ)氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強(qiáng)持久，且不會因為活血日久傷及正氣。 6，海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動脈硬化有個很可怕的并發(fā)癥，就是腦出血，海藻可以軟堅，使硬化的血管變軟，同時它還能化痰，清除管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。 當(dāng)我們治療高血壓病時，不能一味的平肝潛陽，因為這不是高血壓的唯一原因，高血壓病機(jī)復(fù)雜，辨證論治在這個病里顯得很重要，基本知識都了解，三言兩語也說不完，就不再贅述了。 13，甲亢 1，夏枯草，甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結(jié)，頸前有結(jié)塊的，它又能散結(jié)節(jié)，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見這是一個甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤，白芍配伍。 2，鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽，糾正陰陽失調(diào)，另外鱉甲更善于軟堅散結(jié)，對甲狀腺腫大有良效。 3，龜板，甲亢一般是本虛標(biāo)實，本虛里無不與陰虛密切相關(guān)，龜板是血肉有情之品，滋補(bǔ)力強(qiáng)，質(zhì)重善潛降，亦可補(bǔ)心療心悸，對陰虛諸癥皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。 4，黃芪，久病氣陰兩虛，又每因陽旺而加重，亢奮之陽因生化，溫動的作用太過，勢必耗氣傷陰，從而形成惡性循環(huán)，對于氣虛癥狀，我用重劑黃芪（60以上），藥理學(xué)認(rèn)為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低T3T4水平，在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上，我多用之。 5，白僵蠶，肝火（亦可是虛火）灼津為痰，結(jié)于頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯(lián)用海浮石化老痰，同時此藥也可以軟堅散結(jié)，故為首選。 6，白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非，但值得一提的是，藥理學(xué)認(rèn)為，它是通過抑制甲狀腺功能來達(dá)到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應(yīng)引起注意。 西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術(shù)有時后果嚴(yán)重，中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很復(fù)雜，篇幅關(guān)系，不作詳解。 14，體質(zhì)性低血壓 1，鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元氣不足，肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及，升發(fā)無力，導(dǎo)致血壓偏低，肝為陽臟，故以鹿角膠補(bǔ)精血，通督脈，振元陽，腎精得補(bǔ)則元氣得生，肝木得補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力，元陽得補(bǔ)則血壓升高，為陰中求陽，需加熟地補(bǔ)陰。 2，枸杞，腎精不足導(dǎo)致的肝虛，使肝的升發(fā)疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補(bǔ)肝，肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力，使升的氣機(jī)恢復(fù)正常，從而提升血壓，同時枸杞可以補(bǔ)腎精，養(yǎng)血，故多用之。注：補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在，無此根基，任憑怎么升陽舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時的。 3，黨參，后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補(bǔ)脾益氣，與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功，此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理，不作詳解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。 4，枳殼，低血壓病人多數(shù)食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調(diào)氣機(jī)，枳殼益氣利五臟，協(xié)助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功，枳實也有，而且很強(qiáng)，但因為有耗氣之嫌，故不作首選。 5，仙鶴草，此藥多次提及，有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能，從而升高血壓，尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時一路暢通。 6，阿膠，有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補(bǔ)充血容量，從而使脈管中血氣充足。 人的身體，元氣為諸氣之根本，故補(bǔ)腎精以化元氣為此病的關(guān)鍵所在，腎精充足，則肝血得補(bǔ)，再配伍疏肝理氣，氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá)，加之補(bǔ)中益氣助升提，清陽之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。 15，腰肌勞損 1，土鱉蟲，外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān)，舉重傷腰，惡血歸之，所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲為我的首選藥，與乳沒，三七聯(lián)用，效果極佳，20或25g，一般2日即可見效。 2，仙鶴草，此藥擅長治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識，不作詳解。 3，骨碎補(bǔ)，腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里，我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續(xù)斷，牛膝等，此為個人見解，不一定對，但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。 4，白術(shù)，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無力，均需從脾論治。 5，枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補(bǔ)肝血，濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶，補(bǔ)腎活血為共識，補(bǔ)肝脾卻容易被忽視，要想達(dá)到真正的治愈，補(bǔ)肝脾很重要。 6，黃芪，它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)（與地龍等聯(lián)用），補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷，補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。 腰痛見寒用附子，見濕用木瓜，對癥下藥，總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎，化瘀通絡(luò)，有時加散寒化濕，有時加祛風(fēng)化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草，全蝎，因寒濕的加細(xì)辛，等等。 骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有相同之處，但有一點必須注意，腎主骨，骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本，陰虛者用龜板，陽虛者用鹿角，再配伍骨碎補(bǔ)，續(xù)斷等，以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展，另外還有威靈仙，它擅長治療腰痛痹癥，大家都知道，但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了，治本之法，腰肌勞損重補(bǔ)肝脾，骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò)，及散寒除濕，祛風(fēng)化痰等。 16，耳病 1，蒼術(shù)，美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等，是因為各種原因引起的膜迷路積水，所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二是補(bǔ)腎，化水濕我最喜歡用蒼術(shù)，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕，效果明顯，且又標(biāo)本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。 2，骨碎補(bǔ)，耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳，實證引起的，它可以起引經(jīng)藥作用，引藥入耳，鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對抗并治療其毒副作用，有資料說：單用此藥30g，3周就可以消除中毒癥狀。 3，石菖蒲，濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳，另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血，行氣開竅為思路，此時這也是石菖蒲的專長，但需要與六味，水蛭，川芎等聯(lián)用。 4，葛根，有些病人因為頸椎病，腦動脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病人的脈證上看，多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò)，清氣不升，我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根，取其升清之功，這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合，其實我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時經(jīng)常巧遇石菖蒲，呵呵。 5，蟬蛻，蔓荊子，此病有時與風(fēng)有關(guān)，外感熱病為外風(fēng)，情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果顯著，而且此2藥對虛證實證用之皆無妨，故多用之。 6，鹿角膠，腎精虧耗，髓?？仗?，發(fā)為耳鳴耳聾，補(bǔ)腎填精之品眾多，唯血肉有情之品最效，腦以陽為榮，對重癥耳鳴耳聾病人，我一定會用此藥溫補(bǔ)腎精，益髓充耳，最大程度恢復(fù)耳的功能，此藥多用于老年人耳病。 此病新病多屬實證，與風(fēng)熱，肝郁，痰火等有關(guān)，久病多屬虛證，與脾虛升清無力，腎虛精血不足等有關(guān)，但臨證所見，多數(shù)為虛實夾雜，尤其老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見，也很棘手，故療程一般很長，如果加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。 17，病毒性心肌炎 1，苦參，此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪，內(nèi)舍于心，邪毒損心，繼而虛實夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作，治療的時候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應(yīng)以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經(jīng)，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。 2，西洋參，溫毒為陽邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀，心主血脈，運(yùn)血全靠陽氣鼓動，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火臟，賴水濟(jì)既，陰水足則火變?yōu)殛枤?，陰水虛不?jì)火則心動虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補(bǔ)氣陰勢在必行，西洋參善于補(bǔ)氣陰，對此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，再配伍甘草補(bǔ)益心氣，安魂定魄，注意一點，扶正之品要以不助邪為好。 3，丹參，溫毒之邪客留于心，勢必?zé)捯簽樘?，灼血成瘀，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。 4，栝樓，化痰之品，首推栝樓，因為它善化熱痰，又能寬胸理氣，對于有胸悶癥狀的尤為適宜。（此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐） 5，酸棗仁，心主藏神運(yùn)血，體陰而用陽，在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能，心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現(xiàn)虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補(bǔ)心之氣陰的同時，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養(yǎng)同治，如果安神不效，鎮(zhèn)攝勝于安神，用琥珀，龍骨等。 6，附子，久病陰損及陽，或（腎）陽虛體質(zhì)，體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時，附子可以溫助心腎之陽，心陽得補(bǔ)則搏動有力，可以鼓動心血運(yùn)行，腎陽得補(bǔ)，則一身之元陽旺，心陽自得其溫煦。 此病多為心損與邪留共存，心損多數(shù)是心氣陰（血）虛，但也有陽虛者，邪留多數(shù)是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺（肺邪傳心）肝（肝木化火擾心）腎（腎失溫化心陽不振）等有關(guān)，故需整體宏觀調(diào)治，還有，此病急性期重在祛邪，但不能不補(bǔ)虛，緩解期重在補(bǔ)虛，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪貫穿于治療的始終，只是在不同的時期，側(cè)重點不同而已。 18，咽炎 1，山豆根，解咽喉腫痛第一要藥，對風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的，它可以直折上炎之火，與牛蒡子，甘草聯(lián)用，效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生，說明此藥不宜大量用，我一般只用10g，效果也不錯。 2，青果，對風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時，加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果，對熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首選藥。 3，玄參，慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數(shù)，此藥可以滋陰降火，解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛蒡子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，麥冬等，對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的，此藥為我的首選藥，如果沒有明顯的熱象，僅僅是咽干，則首選麥冬，因為我感覺生津利咽麥冬效果好，清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。 4，白僵蠶，蟬衣，此2藥氣味俱薄，浮而升，陽也，擅于散風(fēng)熱，消腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再配伍全蝎一味，則可以通瘀化痰，散結(jié)解毒，用于久病頑疾，可以很顯著的獲效，久病咽炎，常因熱毒（虛火）灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結(jié)于咽，纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用于此證，恰為合拍。 5，黃芪，臨床所見，脾陽虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不能上承濡養(yǎng)咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃芪可以補(bǔ)脾升陽，增益氣血，托毒生肌，促進(jìn)痊愈，另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉，應(yīng)為脾所主，咽喉也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對脾陽虛咽炎者，會加白術(shù)，黨參，肉桂等，驗之的確有效。 6，桔梗，此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引經(jīng)，引諸藥入咽喉，無此向?qū)?，藥力難以集中。 此病看似小病，實則復(fù)雜，急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱，或熱毒犯咽，治療較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導(dǎo)致，滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元，滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個，脾虛，氣血不足從脾論治，用大劑量黃芪可以獲顯效，取其升陽，濡養(yǎng)，托毒，生肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血，養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效，使之回縮，等等等等。 19，腦血栓 1，龜板，巴戟天，年過四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動肝風(fēng)，痰瘀風(fēng)火互結(jié)，阻于腦脈，故而發(fā)病，龜板滋陰力勝，為治本之法；腎陽不足，氣化無權(quán)，溫動無力，血流滯緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，巴戟天補(bǔ)腎陽，溫而不燥，亦為治本之法，我通常2藥合用，取其陰陽互根原理，陰虛者重用龜板，陽虛者重用巴戟天，此2 藥不膩，不助痰濕，故用之。 2，膽南星，半夏，陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經(jīng)常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò)，石菖蒲善于開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常，使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。 3，水蛭，地龍，活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用于重病，為防止后遺癥的發(fā)生，故多選之，待大勢已去，再去之，以當(dāng)歸，川芎，三七等善其后。 4，蜈蚣，全蝎，無論是急性期，還是后遺癥期，此2藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，口強(qiáng)語蹇等，此為常識，不作詳解。 5，黃芪，久病多虛，脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn)，所以在治療中風(fēng)后遺癥時，我很重視補(bǔ)氣以活血的理論，黃芪不僅能擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對此病益處多多。 6，葛根，本品善升清以降濁，以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓，其實不然，此藥升的是清陽，清陽之氣不會令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨肝火上炎者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環(huán)，降低血壓，而且安全無毒，治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p> 腦血栓為常見病，也是極其復(fù)雜的疾病，區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi)，比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人，發(fā)病癥狀主要是血壓高，不能走路，在醫(yī)院住院7天，無效出院，我以益母草90g為君，在用藥第4天開始見效，7天可以走路，半月后生活自理不成問題，益母草可以清肝，活血，祛風(fēng)，降壓；再比如有一個嗜酒病人，脈證為陽明腑實證，一側(cè)肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治愈，毫無后遺癥，有認(rèn)為動脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，一般無效者是很少的。 在中風(fēng)先兆時，我多以補(bǔ)腎為主，活血化痰為輔，急性期多以化痰為主，補(bǔ)腎活血為輔，后遺癥時主要以補(bǔ)氣補(bǔ)腎活血為主，化痰為輔，此為一思路；肢體不遂見證者，用引經(jīng)藥，上肢用桑枝，防風(fēng)，下肢用牛膝，地龍，左側(cè)用川芎，黃芪，右側(cè)用赤芍，當(dāng)歸；中風(fēng)后見肢體疼痛者（丘腦性疼痛）從補(bǔ)氣活血通絡(luò)治療無效時，加附子溫陽多數(shù)可以獲效，肢體拘攣者，用木瓜，白芍等，肢體痿軟者用桂枝，馬錢子，口眼歪斜用牽正等 20，慢性腎盂腎炎 1，土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導(dǎo)致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長化濕毒，對淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。 2，琥珀，濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎，氣機(jī)不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運(yùn)血無力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導(dǎo)致病情反復(fù)不愈，腎盂局部充血，變形，腎實質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進(jìn)炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復(fù)變形的腎盂。 3，黃芪，濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪仇有獨鐘（自創(chuàng)成語，呵呵），另外黃芪可以間接化濕祛瘀（多次提及），所以對此病的根治起著重要作用。 4，黃柏，清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此亦為扶正之法。 5，肉桂，濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽我喜用肉桂，溫陽化濕功專力雄。補(bǔ)陽之法，我通常都是陰陽雙補(bǔ)，補(bǔ)陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人，多是陰虛，此時小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽，還可以引火歸元，使熱退，所以肉桂為我最常用。 此病急性發(fā)作，祛邪為主，緩解期以扶正為主，即使尿路刺激證完全緩解，仍需鞏固治療一月之久，同時輔以扶正方可有望根治，如果有血尿，高血壓等，根據(jù)病性癥候治其兼證即可，但總體思路不變，熱毒之邪一般二花，魚腥草，白花蛇舌草即可，若為頑毒，用苦參，蚤休，全蝎攻逐之，利濕有滑石，車前子等，需防利濕傷陰，苦寒藥容易傷及脾胃，選加陳皮，白術(shù)預(yù)防，引經(jīng)藥牛膝不要忘了，此病復(fù)雜多變，后果較為嚴(yán)重，需要長期治療，故用藥不宜太重太偏，勿犯顧此失彼之忌，等 21，頑固性頭痛 1，川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，無論外感還是內(nèi)傷均適宜，對實證頑固病，劑量需要較大（20--30），但對虛證，小劑量調(diào)和氣血即可，此為常識，但很重要，故提及一下。 2，白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動密切，多為肝陽頭痛，白芍可以平肝緩急；在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的（如頭痛有遺傳者），脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈；脈管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常；瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因為它的產(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān)，白芍可以潤其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛；此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。 3，蜈蚣，其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風(fēng)通絡(luò)，對頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無此藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。 4，葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對頭項背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。 5，柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調(diào)暢氣機(jī)，疏泄?fàn)I血；此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲想化瘀，先當(dāng)疏肝。 6，白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風(fēng)，肝風(fēng)挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時取其祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補(bǔ)脾，以杜絕痰源。 頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實夾雜者居多，個人認(rèn)為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補(bǔ)氣血，補(bǔ)肝腎等，補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽之法，使氣血上榮，補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對疼痛難忍的，可以選加細(xì)辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點眾所周知，不說了。 22，神經(jīng)衰弱（失眠） 1，黃連，臨床所見，陰虛陽亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當(dāng)滋陰潛陽，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補(bǔ)北，待陰平陽秘，陰陽相濟(jì)，自能安然入睡。 2，龍骨，牡蠣，龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽，能使陽入陰，對陰陽失衡效果較為快速。 3，半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里，使陽入陰而令安眠?！夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，平衡陰陽，交通季節(jié)，引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。 4，酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補(bǔ)肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。 5，合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗證，有很好的助眠作用，很多時候，即使沒有辯證，用此2藥也會獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中，無效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。 6，何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng)，對神經(jīng)衰弱病人來說，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。 思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機(jī)，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。 23，慢性膽囊炎 1，柴胡，濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。 2，枳實，膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強(qiáng)大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見影，如是虛性體質(zhì)，需加黃芪防其耗氣。 3，梔子，剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛難忍，輸液無緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。 4，蒲公英，此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實在讓人滿意，治療此病，早年用過茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會再換了，我通常用30--80g。 5，水蛭，白僵蠶，膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致病情久治不愈，B超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實難見效，此2藥可以修復(fù)膽壁，是遠(yuǎn)期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝；息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。 6，麥芽，膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān)，所以治療此病，我通常都會加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。 膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應(yīng)該酌加扶正之品，同時扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)等。 24，脂肪肝 1，何首烏，柴胡，五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達(dá)，則百病不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補(bǔ)肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問題即可得以解決；對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。 2，黃芪，脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芪可補(bǔ)脾升清陽，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機(jī)升降得調(diào)，則此問題即可得以解決；另外脾主運(yùn)化水谷，有因過食肥甘厚味礙脾，而使脾的運(yùn)化功能失常者，常可內(nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化，恢復(fù)脾的功能；痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血，防止滯留。 3，淫羊藿，痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運(yùn)，然命門火衰，釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽虛，此病病人多見于肥胖人群，對于陽虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補(bǔ)陰而使陽出有根，故淫羊藿補(bǔ)陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。 4，山楂，本病標(biāo)實為痰瘀濕濁或有熱毒（郁熱及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。 5，海藻，此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅散結(jié)，對有肝脾腫大者，此藥是我的必選。 此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎，另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半，因補(bǔ)藥多了可能會引起肝漲，況且病已形成，補(bǔ)虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半，其實此病祛邪即為扶正，待邪去時，諸癥自會得以全消，更主要的是，針對見效速度來說，調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。 25，潰瘍性結(jié)腸炎 1，生地榆，腸主傳導(dǎo)化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)，熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導(dǎo)失常。對濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認(rèn)為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強(qiáng)，對膿血夾雜之瀉痢，收效最捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。 2，黃連，干姜，有的病人中陽不足，或過食寒涼，使陽失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見，此2藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。 3，乳沒，邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結(jié)塊，此2藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。 4，仙鶴草，受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強(qiáng)壯之功效，對邪實盛者無斂邪助熱之弊，對久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉，對膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。 5，血余炭，施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護(hù)黏膜，早年未引起我的重視，后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果全都很好，沒用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時候效果很好，沒用的時候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人，我通常會加入此藥，與赤石脂為伍。 此病正虛為本，邪實為標(biāo)，邪實多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風(fēng)，毒等，治療分別針對之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風(fēng)邪用防風(fēng)，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時調(diào)氣機(jī)，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不疏泄不能結(jié)，故枳實，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時，即為扶正為主的時機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感，結(jié)合活血改善其血氧供給，從而促進(jìn)潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之?？傊膊〉脑缙?，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所以治療方法也是完全不同的，簡而言之4個字，辨證論治。 26，慢性前列腺炎 1，土茯苓，敗醬草，此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室，精竅與尿竅同門，有時見淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對淋癥我也經(jīng)常以之為主，敗醬草清熱解毒，化瘀排膿，2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪，使精室潔凈。 2，龍膽草，黃柏，前列腺位居下焦，走肝經(jīng)，故用龍膽草，黃柏引經(jīng)，并協(xié)助土茯苓，敗醬草清利濕熱。 3，蜈蚣，琥珀，濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變?yōu)轲鲅?，生殖之精變?yōu)閿【鲅獢【栌诰[，故需活血散瘀通竅，蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強(qiáng)壯，治療陽痿，其功效如同專為此病而設(shè)，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對尿路刺激癥狀效果較好，故多用之。 4，皂角刺，穿山甲，前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不通，藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用，故命此2藥為開路先鋒，使藥能達(dá)邪，發(fā)揮作用。 5，鱉甲，此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養(yǎng)陰，不助濕，又善清熱，另外，它善于軟堅散結(jié)，對久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時也充分的發(fā)揮了它的治療作用，是我很喜歡用的一味藥。 此病精滑日久必?fù)p任督，當(dāng)用陰陽并補(bǔ)，陽虛明顯重用鹿角霜，菟絲子，陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切，故以黃芪，白術(shù)補(bǔ)脾，脾健則清升濁降，濕濁自除，對疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用烏藥，橘核，墜痛多用黃芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑石，澤瀉，此病有有菌與無菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但有虛寒體征的，需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治，都知道是因為它特殊的生理構(gòu)造，故治療重點應(yīng)放在活血和軟堅上，其次為清濕熱瘀毒等邪，再次為補(bǔ)腎，這是我的觀點，因為曾經(jīng)把主次弄亂過，結(jié)果效果很差，所以這一點很重要 27，帕金森病 1，白芍，此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動，因肝主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動，故而筋脈失控見顫動，白芍善養(yǎng)肝柔肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。 2，鹿角（龜板），腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺運(yùn)動俱廢，因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵木，而見肝風(fēng)多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明顯時，見神呆而無熱象，腦以陽為榮，溫髓可振奮元陽，故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。 3，人參，肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，故神機(jī)失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動不利，見寫字變小，慌張步態(tài)等，人參補(bǔ)脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部肌肉，從而恢復(fù)原有功能；人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘等；脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動風(fēng)，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。 4，蜈蚣，全蝎，肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四肢，可導(dǎo)致神機(jī)失靈，肢體不遂等癥；有些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；頭暈，顫動等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò)，還是攻毒或者搜風(fēng)，均為上品，尤其熄風(fēng)之力，遠(yuǎn)非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。 5，木瓜，此病肌強(qiáng)直，見肢體不利，活動受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥（凡見肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見泛酸者例外） 此病有因肝腎陰虛為主的，其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng)，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽虛，升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的，病性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當(dāng)調(diào)肝。 28，癲癇 1，紫河車，母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚，氣機(jī)逆亂，損及臟腑，肝腎等不足，故多數(shù)虛證為其本，紫河車善補(bǔ)先天，陰陽并調(diào)，氣血雙補(bǔ)，尤其腎精得補(bǔ)，可使一身正氣復(fù)原。 2，白僵蠶，此病癥狀多為風(fēng)痰，風(fēng)痰上涌見口吐涎沫，痰蒙神竅見昏撲，神智不清，化痰我喜用白僵蠶，它氣味俱薄，性升，善拔邪外出，能化頑痰，熄風(fēng)止痙，用于此病極其適合，常與白礬，石菖蒲同用，白礬化痰善治癲癇，石菖蒲化痰善于開竅，皆為我的必用藥。風(fēng)痰皆與火密切相關(guān)，所以臨床以熱痰為多，可加膽南星，郁金；也有脾虛陽虛內(nèi)生痰濕的，可加半夏，陳皮等化痰。 3，地龍，腦外傷，腫瘤，產(chǎn)傷等可發(fā)生此病，多與瘀血有關(guān)，病人多數(shù)舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血為瘀，瘀血作為病理產(chǎn)物，同時也為致病因素，故需祛瘀通絡(luò)，地龍善于活血通絡(luò)，熄風(fēng)止痙，如果瘀血明顯，加土鱉蟲，水蛭。 4，蜈蚣，全蝎，此2藥熄風(fēng)止痙作用很好，對控制病情起到了舉足輕重的作用，幾年前曾治療一例兒童病人，我以此2藥為主，結(jié)合白僵蠶，蟬蛻研成細(xì)粉裝膠囊服，服藥前平均每日發(fā)作7，8次，用藥第2日開始見效，發(fā)作次數(shù)逐漸減少，治療3月后幾乎不復(fù)發(fā)，隨訪得知病人每年僅有1，2次小發(fā)作，現(xiàn)在正在上學(xué)。 5，蟬蛻，曾經(jīng)治療一病人，由于家庭貧困，不肯服湯劑，又恐西藥副作用，求我治療，我以蟬蛻一味研細(xì)末，每服一平湯匙，病人反映效果很好，此藥鎮(zhèn)靜安神，熄風(fēng)止痙，亦為我治療此病的必用藥。 此病發(fā)作時痰瘀火等為本，風(fēng)為標(biāo)，對發(fā)作頻繁的我以化痰瘀熄風(fēng)或平肝瀉火安神為主；未發(fā)作時以肝腎虛或心脾虛等為本，痰瘀火為標(biāo)，對發(fā)作次數(shù)少，病情穩(wěn)定的，我一般用攻補(bǔ)兼施，對癥治療。 29，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 1，豨薟草，風(fēng)濕熱痹，我最喜歡用豨薟草，它不僅善于祛風(fēng)濕熱邪，又能通經(jīng)絡(luò)活血，所謂治風(fēng)先治血，它恰為合拍，它又善于解毒，都知道此病與鏈球菌感染有關(guān)，此藥在用至60g以上時，可以明顯的控制風(fēng)濕活動，從而降低抗O，治療風(fēng)濕熱痹時，我常加入土茯苓，地龍等。 2，川芎，外邪雜至，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，川芎善于行氣血，氣血運(yùn)行通暢，滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會隨之消散，我多用乳沒為伍，共同行氣血，治痹痛。此亦為血行風(fēng)自滅之意。 3，附子，附子內(nèi)壯元陽，使一身之元陽旺，又能無處不到而除風(fēng)寒濕，對痹癥屬寒者，效果很好，尤其對頑癥，我必用。 4，獨活，羌活，久病以風(fēng)寒濕痹最常見，此2藥辛溫苦燥，祛風(fēng)濕作用顯著，合用可直通上下，橫行肢臂，腰膝，宣通一身脈絡(luò)，使邪無藏身之地，痹癥上肢明顯重用羌活，下肢明顯重用獨活。為我治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿，當(dāng)歸為伍，其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血，防溫燥太過。 5，黃芪，久病多因正虛邪戀，妄用辛散溫通之品更易傷正，對虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人，當(dāng)補(bǔ)中求通，重用補(bǔ)元氣的黃芪振奮氣機(jī)，可使氣貫血脈，煦之，推之，即使經(jīng)脈有凝滯之邪，隨大氣以轉(zhuǎn)，或可消散，況且有川芎等行氣活血，治療更易。另外，黃芪善于補(bǔ)脾化濕邪，療著痹，補(bǔ)肺固表，抗外邪，所謂正氣存內(nèi)，邪不可干，此為黃芪的優(yōu)勢。 6，白芥子，有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的，白芥子為首選，白芥子可以消痰結(jié)，因其性銳利，走皮里膜外，故用之，多與白僵蠶，半夏為伍。 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛曾游走性的為行痹，利用行因行用的用藥法則，我多以烏蛇，雞血藤取效；疼痛劇烈屬寒者，可以考慮用細(xì)辛，川烏（反半夏），需加甘草減其毒性；對濕邪為盛的著痹，或溫陽或健脾以化濕邪，同時用木瓜，防己等；久病入絡(luò)或見肢體拘攣者，蟲藥搜剔之，如全蝎，地龍，白僵蠶，蜂房等。 30，痛風(fēng) 1，蒼術(shù)，何首烏，此病多數(shù)脾腎虛為本，濕熱毒為標(biāo)，久病累及它臟，內(nèi)生痰瘀（石），嘌呤代謝紊亂，使尿酸生成過多或排泄過少，形成了高尿酸血癥，中醫(yī)認(rèn)為脾腎失調(diào)為其因，尿酸生成過多責(zé)之于脾，脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，尿酸排泄過少責(zé)之于腎，腎虛分清泌濁功能減退，蒼術(shù)可以健脾燥濕，助運(yùn)化，化濕濁，用治脾虛，何首烏可以益腎添精，防利濕傷陰，活血傷血，用于補(bǔ)腎。然而此病既然已經(jīng)形成，著重補(bǔ)法早已不及，且易留邪，只能以不膩不偏之品添加于清利藥中，求利中寓補(bǔ)。 2，土茯苓，萆薢，此病的治療多數(shù)以清熱，解毒，利濕，通絡(luò)為主線，此2藥可以利濕，瀉化濁毒，通利關(guān)節(jié)，排尿酸，多與秦皮，澤瀉，螻蛄，金錢草為伍，同時金錢草可以防治結(jié)石。 3，豨薟草，急性發(fā)作期，證見紅腫熱痛，當(dāng)屬熱痹，我首選豨薟草，它祛風(fēng)除濕，涼血解毒，活血通絡(luò)，對濕熱毒瘀等邪兼顧，是一味難得的良藥。 4，地龍，此濕熱毒邪性偏粘滯，易相互交混，入血則如膠似漆，日久凝聚痰瘀，沉積于關(guān)節(jié)等處，使關(guān)節(jié)僵硬，甚至變形，地龍善于活血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，清化血中濁瘀之邪，我常以土鱉蟲，益母草等為伍，以通之，化之，搜剔之。 5，白僵蠶，白芥子，痰瘀為病，可見皮下結(jié)節(jié)痛風(fēng)石，甚至潰破流出膏脂狀滲液，這些符合痰的特性，我最喜用白僵蠶，白芥子，它們善于散結(jié)通絡(luò)，能搜剔，消頑痰，尤其針對此病經(jīng)絡(luò)之痰，共為我的首選。 此病多因進(jìn)食高嘌呤飲食或精神緊張，勞累，感染等因素誘發(fā)，養(yǎng)病顯得十分重要。對疼痛難忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久聞山慈姑善于治療此病，但我現(xiàn)有的治療方法已取得的較好的效果，又因為山慈姑有毒，我對它了解不深，所以它一直沒有成為我治療痛風(fēng)的主打藥。山慈姑清熱解毒，含秋水仙堿，可直接治療痛風(fēng)，熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。 31，淋巴結(jié)炎: 軟堅散結(jié)，清熱解毒，久病化痰祛瘀，扶正祛邪，臨床以辯證為主。年前治療一個慢性淋巴結(jié)炎，病史2年，常服抗生素，反復(fù)發(fā)作。我的處方是：黃芪80、當(dāng)歸20、地龍20、白僵蠶20、海藻30、白芥子15、皂角刺20、乳香10、沒藥10、雙花30、蒲公英30、連翹30、蚤休20克。 32，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 1，透骨草，風(fēng)濕瘀毒等邪侵及關(guān)節(jié)，滯絡(luò)損骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛風(fēng)除濕，解毒止痛，甘溫?zé)o毒，效果顯著，為我治療此病的必用藥。 2，全蝎，白僵蠶，土鱉蟲，邪留日久，必有痰瘀互結(jié)，致使病情頑固，全蝎祛風(fēng)攻毒止痛，白僵蠶祛風(fēng)化痰通絡(luò)，土鱉蟲活血破瘀療傷，它們均屬蟲類，性善搜剔，能化膠結(jié)之痰瘀毒邪，從而使外觀腫大的關(guān)節(jié)回縮，僵直變靈活，疼痛減輕或消失。 3，龜板，鹿角，腎藏精主骨，肝藏血主筋，肝腎不足，筋骨失精血濡養(yǎng)，加之風(fēng)濕痰瘀等邪滯留關(guān)節(jié)，損傷尤重，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞而殘疾，龜板，鹿角為血肉有情之品，大補(bǔ)精血，善健骨養(yǎng)筋，對骨端關(guān)節(jié)骨質(zhì)空虛及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期見關(guān)節(jié)損傷明顯者。 4，蜂房，此病日久及腎，損傷督陽，臨床所見大多有陽虛體征，見寒痹明顯，蜂房不僅善于祛風(fēng)，攻毒，止痛，還善于溫腎助陽，與骨碎補(bǔ)，牛膝伍用，對防治關(guān)節(jié)畸變意義很大。由于蜂房功能強(qiáng)大，又為此病的諸多癥狀所適用，故為我喜用之品。 5，木瓜，穿山龍，晨僵，活動不利，此2藥效果不錯，祛風(fēng)除濕之品大多辛溫燥烈，用之過久過多易傷津液，這對受傷的關(guān)節(jié)不利，對痰瘀的清除亦為不利，但此2藥溫而不燥，無傷津之弊，善于祛風(fēng)濕通絡(luò)，故選之，然木瓜效果雖好，需中病即止，因久服于齒骨不益。 此病不同于風(fēng)濕，但也屬痹癥，按痹癥的思路治療即可，如寒痹用附子，熱痹用豨薟草等。此病病機(jī)及過程極其復(fù)雜多變，治療時要根據(jù)邪實與本虛的利害關(guān)系權(quán)衡用藥，也要兼顧其他兼證。 33，糖尿?。ǘ停?/p> 1，黃芪，脾主轉(zhuǎn)谷化精，輸布津液，人過中年，脾氣漸虛，運(yùn)化失常，水谷不化精微，卻游溢血中，或排出體外，故見血糖偏高，進(jìn)食卻見消瘦，脾虛升運(yùn)無力，津液不能上承，故口渴，脾不攝精，水精下趨，故多尿。黃芪補(bǔ)脾助升運(yùn)，使水谷化精微，并輸布周身，使水津能上承，從而血糖自降，津液布達(dá)，不治津而津自生，口渴得愈。藥理學(xué)證實，黃芪可以激發(fā)胰島素敏感性，能雙向調(diào)節(jié)血糖。糖尿病病人多數(shù)有氣陰兩虛癥狀，黃芪補(bǔ)脾補(bǔ)氣，針對氣虛，我常用白術(shù)，山藥等與之為伍。 2，蒼術(shù)，身體肥胖易患此病，體胖者多數(shù)缺少運(yùn)動或嗜肥甘厚味，致使脾運(yùn)呆滯，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成濕阻，故見乏力，渴不欲飲，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故見尿甜。蒼術(shù)健脾助運(yùn)燥濕，斂脾精，輕身減肥，待脾氣健旺，濕化氣展，津液布達(dá)，諸癥即得以消失。 3，葛根，薏苡仁，氣機(jī)的升降影響著水谷精微的轉(zhuǎn)輸布化，從而影響血糖，葛根能升發(fā)脾津，薏苡仁能降瀉脾濕，一升一降，脾運(yùn)復(fù)常，此2藥均能治療消渴，對此病的治療可以事半功倍。 4，知母，丹參，佩蘭，白僵蠶，此病氣陰兩虛最常見，脾虛不能輸津濟(jì)胃，胃土燥熱內(nèi)生，故見消谷善饑，燥熱傷津，陰虛更甚；氣虛運(yùn)血無力，又有燥熱耗傷陰血，勢必凝瘀；脾不布津，津停為濕；氣虛不運(yùn)，燥熱所在，煎熬水濕，必有凝痰膠結(jié)，所以糖尿病病人燥熱，痰瘀，濕濁為其標(biāo)，它們經(jīng)常互為因果，相互影響，致使病情極其復(fù)雜多變，有時也共同處于矛盾的統(tǒng)一體中，知母清火滋陰，善治燥熱，丹參涼血活血，祛瘀生新，佩蘭化濕醒脾，又不傷陰，白僵蠶善化頑痰，能增加胰島細(xì)胞。臨證時根據(jù)它們的動態(tài)變化，調(diào)節(jié)它們的劑量，以解除矛盾，消除癥狀。 5，五味子，脾病及腎或房勞傷腎，使腎失封藏，精微下漏，可見蛋白尿及尿糖，五味子補(bǔ)腎固攝，與桑螵蛸，金櫻子伍用，可獲顯效。 6，肉桂，對陰虛火旺病人，小劑量肉桂可以引火歸元，對久病陰陽兩虛病人，肉桂更可以補(bǔ)陽布津，上等肉桂可以降低血糖，激發(fā)胰島素的敏感性，故為我喜用（一般不用大劑量）。 本病病機(jī)主要在氣陰兩虛，燥熱，痰瘀，濕濁內(nèi)留，早期三多一少癥狀不明顯，僅有血糖增高，或有脾虛癥狀，治療當(dāng)健脾為主，之后三多一少逐漸出現(xiàn)，可按教材三消分型論治，當(dāng)燥熱大勢已去，氣陰虛即可成為主要癥狀，同時可以陰損及陽，痰瘀濕互結(jié)，或變生他病。此帖難度較大，因為此病太過復(fù)雜，區(qū)區(qū)幾條論藥，難以盡述所有，只能選其重點，挑其精要，勉強(qiáng)湊為一帖，以濫竽充數(shù)。 34，支氣管哮喘 1，白芥子，痰阻氣道，氣流受阻，祛痰通氣道，當(dāng)先別寒熱，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔內(nèi)外痰結(jié)及胸膈寒痰，為治寒痰中之竣品，我常配伍蘇子，半夏等。 2，膽南星，熱痰我喜用膽南星，此熱痰多為膠結(jié)之痰，不易化，故用善化頑痰的膽南星，白僵蠶，海浮石等，膽南星效果顯著，為我首選。 3，旋浮花，肺氣上逆，見咳喘，此藥咸可軟堅消痰，溫能宣通壅滯，虛實寒熱皆可用，對頑固疾病，劑量可加大到40g以上，為我治療此病的必用藥。 4，瓜蔞，氣管變應(yīng)性炎癥是本病的主要發(fā)病機(jī)制，清肺，抗過敏可以快速緩解癥狀，清肺之品我必用瓜蔞，它清肺化痰，又能寬胸，常與黃芩，魚腥草等同用（清肺不效按濕毒治，用苦參，土茯苓等）；瓜蔞能通便，肺與大腸相表里，與大黃聯(lián)用可以通腑氣以宣肺氣；再者，它能疏肝，宣肺無效時，往往疏肝可以獲顯效，尤其情緒引發(fā)的哮喘，為木撞金鳴，多與柴胡，白芍，枳殼等伍用，肝氣得舒，則肺氣得宣，所謂木不撞金則金不鳴。 5，全蝎，此病與過敏有關(guān)，發(fā)時小支氣管痙攣，屬風(fēng)，祛風(fēng)止痙可以控制，全蝎擅長治療百日咳即為此意，用于此病效果也很顯著，我常與白僵蠶，蟬蛻，防風(fēng)等伍用。 6，地龍，白僵蠶，本病宿根在于痰瘀膠結(jié)于肺，化痰瘀之品我首選此2藥，它們同時善于通絡(luò)熄風(fēng)，可以標(biāo)本兼治，效果也首屈一指，用于此病，極為對癥。 本病本虛標(biāo)實，治療本著急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，比如緩解期屬肺虛用玉屏風(fēng)散補(bǔ)肺固表等等。 35，頸椎病 1，龜板，頸椎病本虛多在肝腎，中年以上肝腎虛易精血不足，筋骨失養(yǎng)，體力勞動易內(nèi)傷筋骨，從而頸椎發(fā)生退行性病損，腎主骨，肝主筋，故用龜板補(bǔ)腎健骨，滋腎水以養(yǎng)肝木，從而使頸部筋骨強(qiáng)健。若為陽虛病人，則用鹿角補(bǔ)陽填精，強(qiáng)健筋骨。 2，黃芪，葛根，本病見眩暈多屬供血不足，腦為清靈之府，賴脾升清上榮，當(dāng)脾虛升清無力，氣血不能上榮，可以發(fā)病，升陽之品，我最喜用黃芪，葛根，黃芪補(bǔ)脾，鼓舞中州，激發(fā)化源使氣血充足并能上榮，它又能補(bǔ)肝，補(bǔ)元氣，助血運(yùn)行等等，葛根升清陽，又善解肌，對頸椎病引起的供血不足，肌肉緊張作痛效果良好，且無毒，我常用至50g以上，加天麻增強(qiáng)療效，以解除頭痛，眩暈，項強(qiáng)，耳鳴，肢麻等癥。 3，姜黃，此藥外散風(fēng)寒，內(nèi)行氣血，能祛風(fēng)療痹，對上肢肩背疼痛較為適宜。風(fēng)寒濕等邪滯留于筋骨脈絡(luò)，從而諸癥乃生，只有病邪清除，才能使氣血調(diào)和，筋脈得養(yǎng)，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等來散風(fēng)寒濕邪，待邪去后再著重補(bǔ)法及活血等法善其后。 4，白僵蠶，地龍，此病不論外受風(fēng)寒還是內(nèi)傷虛損，日久必有痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)，此2藥善于化痰瘀，熄風(fēng)通絡(luò)，對頑疾我向來喜用蟲藥搜剔，化痰可以加白芥子增強(qiáng)療效，因為此病多數(shù)瘀血體征明顯，故重用活血，可以添加土鱉蟲，蜈蚣，雞血藤，丹參等。 本病西醫(yī)分為神經(jīng)根型，椎動脈缺血型，交感神經(jīng)型，脊髓型等，在癥狀上可以說各不相同，所以治療也會有所差異，比如交感神經(jīng)型，交感神經(jīng)刺激引起神經(jīng)血管反應(yīng)性增高，這與中醫(yī)的陰虛體征很相像，癥狀可見心悸，用藥當(dāng)選加滋陰養(yǎng)心，安神定悸之品，具體例子不做詳解，總之一句話，對癥治療即可。 36，慢性盆腔炎 1，紅藤，濕熱之邪寢及盆腔，與氣血相搏，日久可以導(dǎo)致濕熱，瘀毒膠結(jié)，加之正氣不足，不能抗邪，故而病情纏綿難愈，紅藤可以清熱解毒，散結(jié)消腫，在急性發(fā)作時，我多按熱毒治療，與白頭翁，敗醬草，蒲公英，黃柏等同用。 2，皂角刺，蜂房，慢性盆腔炎不易治愈，視為頑毒，單純清熱解毒難以清除這種頑毒，故以此2藥攻逐頑毒，其中皂角刺辛散溫通，藥性銳利，可直達(dá)病所，善于拔毒，消腫，排膿，蜂房咸平，善補(bǔ)陽，能攻毒外出，同時蜂房又善化濕邪，治療帶下頻多。對正氣不足尚需扶正，比如加黃芪補(bǔ)氣，以托毒外出，等等。 3，土鱉蟲，濕熱毒邪互結(jié)，可致血行不暢，形成瘀血，局部因感染導(dǎo)致結(jié)締組織增生及粘連，屬于瘀血范疇，針對瘀血，我最喜用土鱉蟲以及乳沒等，在經(jīng)期，出現(xiàn)小腹痛，血中必有滯氣，氣中必有瘀血，故通因通用，以此藥（劑量不可太大）借經(jīng)期排出瘀血，惡血，如果病人月經(jīng)過多，以三七代替，在非經(jīng)期，運(yùn)用活血藥可以解除小腹痛，腰痛等瘀血體征，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使?jié)B液，包塊吸收，使增生，粘連消除，如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的運(yùn)用已經(jīng)多次提及，在這里不再細(xì)解，盆腔所在為肝經(jīng)，故盆腔瘀血即為肝經(jīng)瘀血，這正是蜈蚣的優(yōu)勢所在，它善攻竄，又善走肝絡(luò)，原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有時可以酌加化痰藥，如白芥子等，白芥子對機(jī)體組織中不正常的滲出物的吸收，有殊功，它又善化結(jié)節(jié)，對于此病有滲液或包塊的不失為是個好辦法。 4，附子，桂枝，臨床所見，脾腎陽虛，寒濕為患也不少，脾腎陽虛可以導(dǎo)致或加重寒濕之邪，寒濕之邪也易傷陽氣，加重陽虛，它們經(jīng)?；橐蚬?，而導(dǎo)致病情難愈，故取此2藥補(bǔ)脾腎之陽，化寒濕之邪，所謂濕非溫不化，寒非熱不除，此2藥均為溫?zé)嶂罚瓷蒲a(bǔ)陽，又善祛寒濕，對于這種癥型，我常選加蒼術(shù)，茯苓，肉桂等以增強(qiáng)療效。 5，柴胡，此病有時多因情緒引發(fā)，肝失疏泄當(dāng)然要用柴胡，再者盆腔走肝經(jīng)，肝經(jīng)有瘀滯，疏肝亦可散其瘀滯，最后，以它引藥入肝經(jīng)，再用牛膝引藥下行，2個引經(jīng)藥聯(lián)合在一起，最終就容易引藥到盆腔處了。 此病臨床極其常見，有很多人不能久用抗生素而不得不選擇中醫(yī)治療，對于這樣的慢性病來講，中醫(yī)其實是很有優(yōu)勢的，我治療過的病人大多都是曾用西醫(yī)治療而屢治屢犯的，有的最終抗生素幾乎無效了，而她們用中藥治療后，復(fù)發(fā)的基本上很少，我的病人里有一個復(fù)發(fā)的，是2年前服藥的病人，這個復(fù)發(fā)的病人還很高興，她說：以前不到1個月就得輸液幾天，越用效果越不好，用了中藥7天后，連續(xù)2年沒有復(fù)發(fā)，中醫(yī)太好了。 37.慢性阻塞性肺病 1，葶藶子，此病虛實夾雜，實證中痰占主要位置，尤以發(fā)作期為顯，痰的形成與肺脾腎關(guān)系密切，肺不布津，津凝為痰，脾不運(yùn)濕，濕聚為痰，腎不化水，水凝為痰，治療時根據(jù)脈證調(diào)補(bǔ)3臟，肺為貯痰之器，因痰才導(dǎo)致肺氣阻塞，故通肺氣，祛痰為先，針對寒痰熱痰，在支氣管哮喘中提及過，不再贅述，針對痰多癥狀，我最喜用葶藶子，它瀉肺行痰水，我每用15g于方中，多在用藥第2日獲效，無不良反應(yīng)，若無此藥，效果較慢。 2，瓜蔞，川貝，對燥痰，熱痰見痰少不易咳出，我喜用此2藥，川貝潤肺化痰，其力非小，清肺金而不敗胃，瓜蔞善于寬胸化痰，潤腸通便，使腑氣通，肺得宣。我多與沙參，麥冬等同用。 3，厚樸，痰阻氣道，氣機(jī)不利，影響了肺的宣降，見胸悶，咳喘，而且氣滯也可加重痰濕阻肺，故需要一味能夠行氣滯的藥，我喜用厚樸，它燥濕化痰，行氣消漲，能治胸悶，尤其行氣效果很好。 4，地龍，痰阻于肺，加之肺氣郁閉，勢必滯血為瘀，瘀停肺絡(luò)，使肺絡(luò)受損，又影響到肺朝百脈，本病后期肺泡毛細(xì)血管受膨脹的肺泡擠壓，從而使肺泡的毛細(xì)血管明顯減少而血流不暢，同時低氧血癥，CO2潴留，體循環(huán)瘀血等使血液呈高凝狀態(tài)，這些全部屬于瘀血，故此病活血很重要，地龍歸肺經(jīng)，能活血通肺絡(luò)，改善并重建肺泡周圍毛細(xì)血管，改善血液高凝狀態(tài)，又能擴(kuò)張支氣管而平喘，為我治療此病的必用藥，如有必要，需加穿山甲，橘絡(luò)等。 5，麻黃，射干，化痰止咳平喘藥中，此2藥組合效果很好，麻黃平喘擴(kuò)支氣管，射干降氣消痰，清除呼吸道分泌物，一般用于急性，發(fā)作期屬熱的，與重劑蚤休，魚腥草（各30到50g）伍用，效果極其顯著（4藥缺一不可）。 6，熟地，淫羊藿，五味子，久病肺腎兩虛，腎不納氣，見虛喘，又冬季多發(fā)，多見于陽氣不足。腎主藏精，精化腎氣，腎氣充足則攝納有權(quán)，故若補(bǔ)腎之陽氣來納氣平喘，必先補(bǔ)腎精，熟地后下取其濁藥清投，再加淫羊藿則可使陽出有根，效果持久，若無補(bǔ)腎精的熟地，功效難以持久，五味子則功專斂肺納氣止咳平喘。 此病發(fā)作期以化痰止咳平喘為主，緩解期則以補(bǔ)肺脾腎為主，肺（衛(wèi)表）得補(bǔ)則邪氣難寢，我喜用黃芪，脾得補(bǔ)（培土生金）則肺金得健，痰源得除，我喜用大劑量山藥（100g），若陽虛濕盛則易白術(shù)，腎得補(bǔ)則一身之元氣旺，諸虛損得以漸愈，我喜用紫河車。 38，胃下垂 1，黃芪，枳實，此病多虛實夾雜，以虛為主，脾虛升清無力，胃虛降濁無力，故應(yīng)脾胃同治，使清升濁降，各歸其道，因虛為主，又見下垂，故多用升清，少用降濁，大量黃芪補(bǔ)中氣，使清陽得升，小量枳實主降濁，因劑量頗?。?0g以下），又有大量扶正之品，不會傷正，反而會和胃消漲止痛，強(qiáng)胃肌，待升降得調(diào)，氣機(jī)自能暢達(dá)，為提升胃體，特用補(bǔ)中益氣湯為主方，添加升麻，柴胡，當(dāng)歸等。另外，此病與胃的韌帶松弛有關(guān)，韌帶屬筋，為肝所主，黃芪善于補(bǔ)肝，重用黃芪的另一原因也在這里。 2，山藥，肉桂，胃屬陽明為陽土，得陰則安，得降則和，胃陰不足則胃不降濁，且胃液失權(quán)，胃陽不足則胃動力不足，且消化不良，從而顯示一派虛陷之象，山藥滋脾陰而養(yǎng)胃陰，肉桂補(bǔ)真火而助胃陽，胃之氣血陰陽得補(bǔ)則必強(qiáng)健，虛陷之勢自然得以解除。 3，雞內(nèi)金，病人進(jìn)食后，多見脘腹墜漲，噯氣等，足見胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少，我喜用雞內(nèi)金和山楂，它們可以加速胃內(nèi)排氣排空，促進(jìn)消化，這種治法可以快速緩解癥狀，對疾病的痊愈也有很大的意義。 4，蒲公英，黃連，此病常伴有胃炎，可見濕熱之象，故以我最喜用的蒲公英和黃連來清熱解毒，厚胃降濁，待邪去正安，氣機(jī)方可升降自如。 對我來講，此病的治療用藥原則有4，第一，升清降濁調(diào)氣機(jī)，第二，補(bǔ)氣血陰陽療虛陷，第三，健胃消食促胃排空，第四，若有邪氣，必先祛邪，這4個原則在我用藥時全部受到重視，可以說缺一不可。 39，習(xí)慣性便秘 1，生白術(shù)，習(xí)慣性便秘并非熱盛或寒極等引起，我一般不主張用硝，黃之類，硝黃駿下耗氣傷陰，不適用習(xí)慣性便秘，一般我多從氣虛津少考慮用藥，盡量避免辛燥，少用利濕，收澀等品，脾虛不能為胃行津，腸道失潤，又氣虛升降無力，腸道傳到滯澀，生白術(shù)質(zhì)潤，補(bǔ)脾力勝，使津能布腸潤腸，又能使腸道運(yùn)行有力，臨床以此藥60g為君，效果的確顯著。 2，玄參，陰虛燥熱伴便秘，我首選玄參，它善于養(yǎng)陰生津，雖無通便之功，但能增液，水不足以行舟而結(jié)糞不下者，養(yǎng)陰潤燥，增水行舟方為治本之法，我常以生地等為伍來增強(qiáng)療效。 3，肉蓯蓉，陽虛精血不足見便秘者，我喜用肉蓯蓉，它溫而不燥，能補(bǔ)肝腎精血，潤腸胃燥結(jié)，常與鎖陽同用，若病人無陽虛，則以之為次，用于方藥中，陽主動，溫陽可增強(qiáng)腸道的蠕動功能，故為必選。 4，瓜蔞，杏仁，便秘嚴(yán)重可見氣逆喘急，此因肺與大腸相表里之故，肺失宣降與大腸不通常常相互影響，所以治療便秘，從肺論治亦為可取，瓜蔞，杏仁均可宣肺寬胸，潤腸通便，此2藥可同時解決肺與大腸的問題，也是我治療此病的常用藥。 以上4法我多數(shù)同時運(yùn)用，白術(shù)補(bǔ)脾，脾健則腸運(yùn)，配杏仁等開肺布?xì)庖藻?，配玄參等養(yǎng)陰生津以潤燥，配肉蓯蓉等益腎填精以生氣，氣旺則鼓動，津生則燥除，再與其它潤腸之品潤通，豈有不愈之理。此病也需要治養(yǎng)結(jié)合，多吃蔬菜水果粗糧等，養(yǎng)成定時登廁的習(xí)慣，當(dāng)條件反射弧形成后，大腸的蠕動會在相應(yīng)的時間加強(qiáng)，對排便十分有利，建議沒有便秘的也養(yǎng)成這樣的好習(xí)慣。 40，功血（崩漏） 1，黃芪，本病多本虛標(biāo)實，虛在腎虛乏源，脾虛不統(tǒng)，沖任不固等，實在血熱妄行，瘀血阻滯等，黃芪則補(bǔ)脾益氣，升舉清陽，從而達(dá)到止血目的，另外，有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固，故重用之。 2，阿膠，當(dāng)歸，阿膠善于補(bǔ)血養(yǎng)陰止血，當(dāng)歸善于補(bǔ)血活血，此2藥為我治療此病的常用藥，女子屬陰，以血為用，當(dāng)歸，阿膠在黃芪等補(bǔ)氣藥的協(xié)同下，可氣血相互化生，相互增力，共同濡養(yǎng)五臟。 3，桑葉，血余炭，對血熱妄行伴有瘀血的，過用寒涼容易加重瘀血，過用化瘀又犯虛虛之誡，我一般多選此2藥，桑葉可養(yǎng)陰涼血，潤絡(luò)止血，在紫癜貼中提及過，血余炭亦可養(yǎng)陰，化瘀，有人補(bǔ)人之妙，也有止血不留瘀之妙，實為最佳選擇，多與仙鶴草，三七等止血活血又善補(bǔ)虛之品合用，此幾味藥為我最常用之品，個人感覺效果顯著，從不以其他藥代替，個別出血較重者加烏賊骨，地榆炭，用于數(shù)十例病人，未見無效者。 4，山芋肉，五味子，肝腎不足，沖任不固見崩漏，補(bǔ)腎為治本之法，與乳腺增生貼中基本一致，仍為陰陽雙補(bǔ)，陰虛重用六味或二至，陽虛重用菟鹿或艾附，然固攝斂沖，我一般選山芋肉，五味子，此2藥補(bǔ)澀同治，對肝腎不足，固攝無力效果皆顯著。 此病一般急則治其標(biāo)，緩則治其本，漏癥標(biāo)本兼顧，雖說辯證準(zhǔn)確，下藥自會獲效，然而選藥卻非易事，因為此病病機(jī)虛實夾雜，有時寒熱共存，用藥時可能會顧此失彼或變生它癥，這需要有很扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)和經(jīng)驗，然而我在選藥時用的大多是不偏不烈，善治兼證的藥，故較少犯難，但在辯證上還是以準(zhǔn)確無誤為好。 41，卵巢囊腫（水性） 1，肉桂，此病寒邪與營衛(wèi)搏結(jié)，氣血周流滯澀，與垢穢之氣交并，形成惡肉，說明它與寒邪，氣滯，痰瘀，濕毒等有關(guān)，又張景岳說：壯盛之人無積，虛人則有積，說明此病也與虛有關(guān)，臨床所見，其實，多為陰邪，其虛，多為陽虛，故常用肉桂補(bǔ)命門之火，使離空當(dāng)照，陰消霾散。 2，海藻，甘草，中醫(yī)之名為腸蕈，是惡肉，屬瘤的范疇，治療自然少不了消痰祛瘀，軟堅散結(jié)之品，海藻為癭瘤要藥，又善化痰水，故多用之，藥理學(xué)證實，它能使卵巢增厚之包膜軟解，有促進(jìn)病態(tài)組織崩潰和溶解的作用。《得配本草》中記載：反者并用，其功益烈。與反藥甘草同用，可增強(qiáng)軟堅散結(jié)之功，這已經(jīng)被許多醫(yī)家所共識，一般情況下，如果病人體質(zhì)允許，我都會2藥合用，體虛太過則只用海藻一味，我多與白芥子，半夏等伍用，結(jié)合活血藥起到化痰瘀作用。 3，烏藥，烏藥善于行下焦氣滯，并溫腎散寒，對此病的氣滯，寒邪，水濕的祛除等特別適宜，為標(biāo)本兼顧之品，是我治療此病的必用藥。 4，桔梗，蒼術(shù)，囊腫內(nèi)液體為水濕之邪，故水濕之患亦須清除，水濕為病與肺脾腎關(guān)系密切，故用桔梗宣肺布?xì)饣?，蒼術(shù)健脾利濕化水，以及肉桂溫腎蒸化水濕，大量車前子直接利水，多方位治療使水濕之邪速退。 5，升麻，黃芪，此病與毒邪有關(guān)，西醫(yī)有的認(rèn)為與慢性隱性炎癥有關(guān)，有的認(rèn)為與體內(nèi)酸性環(huán)境有關(guān)，這些都?xì)w屬毒邪，升麻善于解毒，黃芪善于補(bǔ)氣托毒，針對慢性病，它們恰恰是扶正祛邪組合，另外對于水濕之患，它們又可以升清陽，起到氣升則水降的妙用，從而利水。 本病虛實夾雜，一般多用攻補(bǔ)兼施，然而辨證論治仍要再羅嗦一遍，根據(jù)病人的病因病機(jī)或者疏肝理氣為主，或者清熱解毒為主，或者軟堅散結(jié)為主，或者溫陽散寒為主，或者補(bǔ)血活血為主等等等等，見是癥而用是藥，是本病的基本治療方法，也是所有病的基本治療方法。 42，尿道綜合證 1，虎杖，濕熱毒邪乘虛而入，蘊(yùn)結(jié)尿道，見尿急尿頻尿痛等癥，虎杖善于清熱解毒利濕，濕熱蘊(yùn)結(jié)日久，必有絡(luò)氣不和，氣血凝滯，而尿路久久不暢，虎杖又能活血祛瘀，我多與琥珀，土茯苓等為伍祛其邪。 2，升麻，柴胡，五倍子，小便不利，滴瀝不爽，與氣機(jī)升降失調(diào)有關(guān)，也與肝的疏泄與腎的封藏失調(diào)有關(guān)，升麻，柴胡疏肝氣上行，五倍子斂腎氣下走，一升一降，一疏一斂，使動靜結(jié)合，氣機(jī)調(diào)暢，肝腎功能失調(diào)得以糾正。 3，黃芪，枳實，此病多見于中老年女性，雌激素減少從而使尿道口括約肌功能減退，嚴(yán)重時可以尿失禁，中醫(yī)認(rèn)為脾虛升提無力，可見尿頻尿失禁，脾主肌肉，脾虛則尿道口括約肌功能減退，這些都與西醫(yī)理論不謀而合，從脾論治，我選大量黃芪與小量枳實來調(diào)脾之氣機(jī)，療脾之下陷，使脾健而升提有力，使尿道口括約肌舒縮有力，從而消除癥狀。 4，桑螵蛸，腎陽不足，膀胱氣化不利，且腎失封藏，亦可使小便失常久久不愈，桑螵蛸可以溫補(bǔ)腎陽，化膀胱氣，又善固攝，多與淫羊藿，菟絲子，五味子等伍用。剛剛提過此病多見中老年女性，與雌激素分泌不足有關(guān)，我一般就是按補(bǔ)腎的方法來解決這一問題的，而且還是那種陰陽調(diào)補(bǔ)法，以前說過很多遍了，不贅述了。 此病為內(nèi)臟痿病類疾病，故治療多以補(bǔ)法為主，然祛邪也很重要，補(bǔ)不祛邪，易助濕熱，斂不疏利，易閉門流寇，清熱太過，則傷陽氣，利濕太過，又易傷陰，治療時需要考慮周全，用藥面面俱到，方可解決諸多矛盾問題。 43，痛經(jīng) 1，艾葉，小茴香，經(jīng)期冒雨或貪涼，使寒客胞中，另外，陽虛體質(zhì)，陰寒內(nèi)盛，這些都可導(dǎo)致血行凝滯，而致痛經(jīng)，西醫(yī)認(rèn)為有的女性子宮受前列腺素等刺激而過度收縮，壓迫血管導(dǎo)致缺血，即發(fā)生痛經(jīng)，這與寒主收引，主痛的認(rèn)識基本一致，艾葉，小茴香可以入下焦，暖肝腎，散宮寒，效果比較穩(wěn)捷，我多加用肉桂，紫石英等增強(qiáng)散寒之力。 2，黃芪，當(dāng)歸，各種原因引起了氣血不足，行經(jīng)之后，血海更虛，胞脈失養(yǎng)，故痛經(jīng)，另外，氣虛運(yùn)血無力，亦可至淤，黃芪補(bǔ)氣助血行，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，故多用之。 3，菟絲子，肝腎不足故精血虧虛，經(jīng)后精血更虛，胞宮失養(yǎng)，發(fā)生痛經(jīng)，菟絲子補(bǔ)肝腎善填精，陰陽并補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽，為我治療女科腎虛證的常用藥。其實針對虛性痛經(jīng)，我一般都是氣血肝腎同補(bǔ)的，因為氣血精可以相互化生，臨證根據(jù)病情，所補(bǔ)的側(cè)重點不同而已，比如貧血引起痛經(jīng)，加用阿膠重補(bǔ)血等等等等。 4，柴胡，元胡，肝以血為本，氣為用，藏血養(yǎng)其體，疏泄遂其用，若情志郁悶導(dǎo)致肝失疏泄，勢必導(dǎo)致氣血瘀滯沖任，發(fā)生痛經(jīng)，疏肝理氣，我首選柴胡，元胡，柴胡為疏肝要藥，元胡更善理氣活血止痛，常與香附，川芎等伍用。 5，乳沒，全蝎，所謂不通則痛，不論從疼痛性質(zhì)，還是月經(jīng)血塊上看，瘀血指證再明顯不過，故活血化瘀成了眾所周知的治療方法，乳沒2藥相需為用，善行氣血，用于此病，頗為適合，全蝎善于攻凝通絡(luò)，祛風(fēng)止痛，此處用全蝎的另一用意是取其善解痙攣之意，它可以使子宮過度收縮的現(xiàn)象快速得以緩解。 臨床所見，陽虛體質(zhì)受涼引發(fā)痛經(jīng)最為多見，多數(shù)屬于陽虛寒凝，氣滯血瘀，尚有繼發(fā)性痛經(jīng)，多與盆腔炎，子宮肌瘤等有關(guān)，治療當(dāng)然要針對原發(fā)病，用藥多在月經(jīng)前一周至月經(jīng)第2日，周期性治療，頑固性痛經(jīng)或虛性痛經(jīng)則按療程不間斷服用，有些常用藥如紅花，細(xì)辛，桂枝，龍膽草，牛膝等都有其優(yōu)勢所在，篇幅關(guān)系不一一介紹。 44，慢性胰腺炎 1，梔子，暴飲暴食或過度飲酒，使脾胃濕熱熏蒸化火，發(fā)為胰脹，即胰腺炎，梔子清三焦火，入氣分則清熱化火，入血分則涼血行血，對濕熱毒瘀的清除效果很好，藥理學(xué)證明它能糾正胰腺水腫，充血，減輕胰腺的病理損害，多與二花，蒲公英，紅藤等伍用，以清濕熱毒邪。 2，山楂，胰為消化器官，受病日久必然壅塞，故以山楂通化之，病人多腹脹痛，糞臭，此為腑氣不通，飲食停滯之象，山楂善于消導(dǎo)，還有，病人可見腹瀉油狀物，即為脂肪瀉，山楂善于消化肉食，故作此病必用藥。 3，蒲黃，五靈脂，邪毒內(nèi)蘊(yùn)，胰絡(luò)受損，必有瘀滯，活血之品，我最喜用此2藥，蒲黃活血消淤，導(dǎo)淤化結(jié)，五靈脂活血散血，降濁止痛，慢性胰腺炎多為痰瘀交阻，宿食不消，濁氣壅塞，而見脘腹脹痛，此2藥恰中病機(jī)，它們可以使腹中痰瘀得消，宿食得降，濁氣下趨，脹痛得消，與山楂伍用，更能疏利胰管，消除脂類堆積，對于慢性病來講，要比大黃實用的多。 4，柴胡，枳殼，此病急性發(fā)作多屬肝膽脾胃濕熱，緩解期多屬脾虛血瘀，有濕熱瘀毒等邪滯留，氣機(jī)怎能調(diào)和，柴胡，枳殼能疏肝理氣，調(diào)和氣機(jī)，對腹脹痛明顯病人加用元胡，木香等，同時此2藥可以利膽，因為此病有很多與膽囊炎關(guān)系密切。當(dāng)氣機(jī)得暢，則瘀血易祛，濕熱易退，濁氣易降，諸癥易消。 因飲酒而發(fā)者，加葛根來解酒毒，制止酒精毒對胰腺的損害，膽囊病引發(fā)者，加蒲公英，郁金等來消炎利膽，胰動脈硬化或血栓引起者，加赤芍，海藻等活血軟堅通絡(luò)，等等等等，抓準(zhǔn)病因病機(jī)是治愈疾病的首要條件，在抓病因病機(jī)的時候參考西醫(yī)的病因病機(jī)，可以使用藥思路更加明確精準(zhǔn)，但有個前提，辯證為主，參西為輔。 45，慢性腹瀉 1，車前子，烏梅，腹瀉日久清稀，我多用車前子利小便以實大便，用烏梅斂腸止瀉防其脫，利水與澀腸為治標(biāo)之法，腹瀉日久，必有陰津耗損，用車前子利小便恐有加重陰津耗損之嫌，而出現(xiàn)口干渴癥狀，烏梅不僅可以澀腸止瀉，還可以生津止渴，故2藥多合用，以相互取長補(bǔ)短，并協(xié)同增強(qiáng)療效。 2，白芥子，慢性腸炎大便有粘液，腹痛，時瀉時止，痰也，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物，食積也，可用山楂消之化之，腹脹納呆，口膩喜臥，濕阻也，厚樸燥之行之等等等等，痰凝氣滯，食積水停皆可令人瀉，實者瀉之，通因通用亦為治瀉之法。 3，補(bǔ)骨脂，命門火衰而陰寒內(nèi)盛，五更時陽氣未復(fù)，陰寒盛極，令人洞瀉不止，此為五更瀉，補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，釜底加薪，使水谷腐熟，從而泄瀉自止；腎開竅于2陰，腎虛不固見泄瀉可用五味子補(bǔ)之?dāng)恐⑻撚冒仔g(shù)等等等等，泄瀉因虛而起者，補(bǔ)法為其治也。 4，防風(fēng)，升麻，受風(fēng)感邪，引發(fā)腹瀉，自當(dāng)散其邪，另外此2藥性升，有升清陽之氣功能，所謂清氣在下，則生飧瀉，脾虛下陷以此2藥升提亦為治瀉之法，風(fēng)藥屬陽，性能勝濕，如地上沼澤，風(fēng)之即干，用于風(fēng)邪濕邪引起的泄瀉，常有意想不到的效果。 5，枳實，葛根，有的病人便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，此多為脾虛不運(yùn)，氣滯濕阻，脾虛濕盛則瀉，脾呆氣滯則秘，故需要以四君子補(bǔ)脾助運(yùn)，配葛根，枳實一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，同時，瀉得葛根則止，秘得枳實則通。 6，白術(shù)，白芍，有的病人因情志引發(fā)，為肝旺乘脾，屬于腸易激綜合征的多，治療自當(dāng)以痛瀉藥方抑木扶土，然當(dāng)脾虛漸愈后，需要酌情遞減白芍用量，可使柔肝不礙脾而肝脾調(diào)和。 治瀉之法眾多，以上提及只是隨想而寫，并不全面，比如臟寒兼有濕熱之邪者用烏梅丸加減就沒有寫，當(dāng)然還有很多，臨證需要針對病機(jī)，視新病久病，選擇最佳治療方法，此貼內(nèi)容可能均為常識，但也是我一直喜用的方法，見笑。 46，子宮肌瘤 1，山楂，脾虛不能運(yùn)化水濕，聚濕為痰，與血相搏，形成腫塊；肝郁氣滯，血行不暢，滯于胞中，形成腫塊；氣虛運(yùn)血無力，血滯津停，內(nèi)生痰瘀，形成腫塊等等等等，此病的最終產(chǎn)物就是腫塊，即子宮肌瘤，治療自然要軟堅散結(jié)，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食積滯，在此處引申為消磨肌瘤，為我所必用，常與烏梅為伍以消瘤。另外軟堅散結(jié)之品眾多，我的習(xí)慣是病人陽虛或有寒，用荔枝核，橘核，白芥子，病人陰虛或有熱，用夏枯草，海藻，鱉甲 2，白僵蠶，土鱉蟲，瘤病我多按痰瘀論治，白僵蠶不僅善化頑痰，還能散結(jié)通絡(luò)，土鱉蟲活血化瘀作用顯著，為我治療婦科瘀血癥的常用藥，在月經(jīng)期則改為三七，因為此病多有月經(jīng)過多，三七不至于加重出血。 3，黃芪，卵巢囊腫中提及過，此類病人必有虛證，臨證發(fā)現(xiàn)很多病人兼有氣短乏力，小腹墜痛，舌淡胖大等氣虛癥狀，氣虛運(yùn)血無力，日久成瘀，阻于胞中，形成肌瘤，又因此導(dǎo)致月經(jīng)過多，氣隨血脫，加重氣虛，從而病情日益加重，見氣血兩虛，肌瘤增大，此時當(dāng)逆轉(zhuǎn)惡性循環(huán)，補(bǔ)氣最為關(guān)鍵，黃芪大補(bǔ)元氣，氣得補(bǔ)則行血有力，瘀血漸消，氣得補(bǔ)則攝血有力，月經(jīng)過多得以恢復(fù)，氣得補(bǔ)則生血有力，從而氣血充足，并且調(diào)和。 4，柴胡，長期情志不遂，善抑郁的易患此病，此為肝氣郁結(jié)引起，少腹胞中為肝經(jīng)所循，肝郁日久，氣滯血停于胞中，故發(fā)為子宮肌瘤，柴胡入肝經(jīng)，可疏肝理氣，宣暢氣血，并引諸藥直達(dá)病所，為我必用之品，為加強(qiáng)引經(jīng)，常加牛膝。 5，半夏，嗜食肥甘厚味，或素體肥胖病人，多為痰濕內(nèi)盛，痰濕與氣血相搏，發(fā)為子宮肌瘤，故治療當(dāng)燥濕化痰，行氣活血，補(bǔ)脾助運(yùn)，針對痰濕，我喜用半夏，它不僅善于燥濕化痰，也善于消腫散結(jié)，尤其痰核，被視為要藥。 臨床所見，此類病人多數(shù)身體偏胖，易有乏力，且常情志不遂，一派氣虛濕盛肝郁之象，故形成了自己的治療風(fēng)格，即補(bǔ)氣化痰濕及瘀血，疏肝并調(diào)陰陽。伴感染者可加蚤休，敗醬草，伴月經(jīng)不調(diào)，調(diào)經(jīng)即可。 此病與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素，孕激素受體含量高，過多的雌孕激素刺激，引起子宮局部增生而發(fā)病，故調(diào)節(jié)內(nèi)分泌很重要，我的方法有2 ：調(diào)節(jié)陰陽，調(diào)肝。調(diào)節(jié)陰陽即為陰陽雙補(bǔ)，據(jù)脈證調(diào)節(jié)雙方劑量，使陰陽得以平衡，調(diào)肝即為柴胡與白芍同用，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍，2藥合用使肝之疏泄得以正常，這2種方法可以使不正常的激素水平得以糾正，在調(diào)節(jié)的時候一定要做到精準(zhǔn)無誤，我曾見過一個病人，體略胖，易乏力，尺脈沉，證屬陽氣虛痰濕盛，有人說她是腎虛，她自作主張，買了幾盒六味地黃丸，結(jié)果肌瘤增大速度很快，這說明用藥不對癥，甚至逆道而行，后果是很嚴(yán)重的，望引以為戒。 47，慢性蕁麻疹 1，苦參，急性蕁麻疹取苦參25益母草80即可在短期內(nèi)控制病情，苦參涼血解毒，祛濕止癢，益母草涼血活血祛風(fēng)，慢性蕁麻疹屬熱者也多用之，與土茯苓，白鮮皮，地膚子等為伍，以清熱燥濕止癢。 2，烏梅，此病與過敏有關(guān)，烏梅有較明顯的抗過敏作用，用過敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥，加龍骨，牡蠣補(bǔ)鈣也是如此，用于治療疾病，只能考慮酌加，不能以之為主。 3，烏蛇，蟬蛻，白僵蠶，全蝎，很多時候，對于頑固的蕁麻疹，一般藥物難以奏效，不得不選用蟲類血肉有情之品搜風(fēng)逐邪，它們皆為搜風(fēng)佳品，能入血走膚，搜剔血中伏風(fēng)，善于通絡(luò)止癢。 4，地龍，此病為邪風(fēng)所害，見癮疹瘙癢，邪風(fēng)內(nèi)潛血分，郁而化熱，必致陰傷血瘀，況且有治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之說，地龍活血通絡(luò)，又善清熱，故以之為主，加赤芍，當(dāng)歸等活血之藥。 5，黃芪，何首烏，此病為變態(tài)反應(yīng)性疾病，所謂變態(tài)源或抗原可以理解為邪風(fēng)，然而，若無正氣不足，表虛不固，邪風(fēng)也難以入侵為病，況且邪留皮膚日久，損傷更是必不可免，故扶正也很重要，黃芪能大補(bǔ)元氣，使脾肺強(qiáng)健，從而強(qiáng)衛(wèi)固表，慢性蕁麻疹多有陰血不足，陰血虛生風(fēng)見瘙癢，何首烏善補(bǔ)精血，亦為扶正之法，氣血得補(bǔ)，則正氣存內(nèi)，而邪不可干。 此病不易痊愈的原因有2，1是稟賦不足，易感外邪，多見于過敏性體質(zhì)，2是因為久病入絡(luò)，邪伏血分，而至病情復(fù)雜，虛實相兼，本人治療慢性蕁麻疹多數(shù)有效，但也有一部分頑固至極，效果不顯，望有擅長治療此病的 朋友給予指導(dǎo)，在下感激不盡。 48，心臟神經(jīng)官能癥 1，黃芪，仙鶴草，此病多見心悸，乏力，氣短，失眠等氣虛神虛之證，此2藥均可補(bǔ)氣，神生于氣，補(bǔ)氣也意在養(yǎng)神，黃芪大補(bǔ)元氣，曾多次提及，不在贅述，仙鶴草強(qiáng)心定悸，尤其對心率增快效果顯著，亦為我的必用，2藥合用，有種成竹在胸的感覺。 2，何首烏，精者，身之本也，神生于氣，氣生于精，神依之如魚得水，氣依之如霧復(fù)淵，何首烏善于補(bǔ)精，精旺則神生，則氣足，與黃芪，仙鶴草伍用為此病補(bǔ)益心氣心神的最佳組合。失眠日久，必耗傷心血，何首烏亦為補(bǔ)血佳品，心血得補(bǔ)，何懼心氣不足，精血氣神俱補(bǔ)，此病之虛便可迎刃而解。 3，五味子，酸棗仁，此2藥為安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它們即可補(bǔ)心安神，又可定悸，失眠多因陰血不足，心失所養(yǎng)故而心悸，心煩，酸棗仁能補(bǔ)心肝之血，使心有所主，肝有所藏，從而諸癥皆消，五味子可補(bǔ)陰血，又能收斂耗散之心氣，從而定悸，臨床觀察，如果病人沒有失眠，用此2藥亦可定悸，針對心虛感更可藥到病除，如果病情較為頑固，可加龍骨，牡蠣以重鎮(zhèn)安神定悸。 4，丹參，石菖蒲，很多病人同時伴有胸悶胸痛，舌暗脈澀等痰瘀之象，這多與氣虛不運(yùn)，虛火熏灼，肝郁氣滯等有關(guān)，本病多虛實夾雜，其虛多為氣血不足，或陰陽不足，而神虛，其實則多屬痰瘀，丹參能祛瘀生新，涼血安神，石菖蒲豁痰開竅，我多用之清化心腦。 以上藥均為對癥用藥，臨床還需抓準(zhǔn)病機(jī)，直搗病之本源為好。 49，男性不育 1，紫河車，腎為先天之本，若先天不足，或后天縱欲過度，使腎精不足，見睪丸細(xì)小，故不育，紫河車大補(bǔ)精血，陰陽兼顧，我常以之15g一日量吞服治療此病，病人多在半月后發(fā)現(xiàn)睪丸體積，重量明顯增大，此效果在淫羊藿，巴戟天之上，這為此病的治療奠定了深厚的基礎(chǔ)。鹿茸溫燥太過，價格較高，我較少用。 2，何首烏，肉蓯蓉，此2藥為善補(bǔ)精者，何首烏兼能補(bǔ)陰血，肉蓯蓉兼能補(bǔ)陽氣，合用則陰陽氣血精兼顧，經(jīng)驗證，它們有明顯改善精子質(zhì)量，數(shù)量的功能，病人陰虛加女貞子，生地，陽虛加淫羊藿，巴戟天。 3，龍膽草，有的病人因嗜酒或縱欲而相火旺盛，導(dǎo)致濕熱下注，見淋濁，亦可導(dǎo)致不育，龍膽草用于清肝經(jīng)濕熱，以龍膽瀉肝湯為主，可以造就精子良好的生存環(huán)境，明顯提高精子的存活率及數(shù)量。 4，蜈蚣，水蛭，石菖蒲，濕熱或虛火為患，易內(nèi)生痰瘀，敗精阻竅，新生精子無法排出又受其污染，從而精子數(shù)量低下，且活動力差，蜈蚣，水蛭善于活血通絡(luò)逐瘀，又可使精子有伸展靈動之機(jī)，石菖蒲善于化痰濁開精竅，痰瘀敗精阻竅得以解決，新生健康精子即得以釋放而病愈。（地龍等能殺精子，盡量避而不用） 造成不育的原因有很多，故治療不育要針對不同的病因施治，因濕熱者清濕熱，因瘀阻者通瘀阻，因精虧者補(bǔ)腎精等，并非一病一方之屬。 50，帶狀皰疹及愈后神經(jīng)痛 1，梔子，帶狀皰疹，干者紅赤，作癢發(fā)熱，多屬心，肝火盛，濕者黃白，作爛流水，多屬脾，肺濕熱，但不論哪種癥型，均與熱有關(guān)，臨證根據(jù)發(fā)病部位的不同以及脈證所指示的歸經(jīng)不同來選藥，例如發(fā)在脅肋部屬肝經(jīng)，用龍膽草等等，然而，梔子可清一身之火，不論何經(jīng)何絡(luò)，不論新病溫毒還是久病余毒，皆可清解之，故我每方必用。多與二花，地丁等同用。 2，地龍，心，肝，脾，肺之火內(nèi)盛，又受外來風(fēng)火邪毒侵入，兩陽相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津傷血瘀于絡(luò)，故而作痛，地龍能活血通絡(luò)，又能清熱，屬蟲類，力大效宏，且一藥多用，為我治療此病的必用藥。 3，白芍，甘草，火邪久郁，導(dǎo)致津傷血瘀。津液不足，則絡(luò)干而澀，再受火燒灼，故而灼痛難忍；血瘀于絡(luò)，被火灼成干血，更滯于經(jīng)絡(luò)，不通則痛，故而刺痛難忍，白芍，甘草酸甘化陰，滋陰生津，潤絡(luò)止痛，干血得潤則瘀易祛，五臟得潤則火易清，且甘草又為解毒良藥，白芍又為涼肝良藥，合用又為止痛良藥，以之治療 此病，甚為合適。 4，黃芪，愈后神經(jīng)痛治療較為棘手，此多屬熱、濕、毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚，消退后，脈絡(luò)受損，瘀血阻滯，不通則痛，中老年或體虛病人則往往病去正氣受損，無力推動瘀血，故纏綿難愈，還有就是正虛邪戀，正氣不足，不能鼓邪外出，而余毒未清，也可使病情纏綿不愈，黃芪與活血藥地龍等同用可使氣充足而推血有力，與扶正藥 蜂房等同用可使正氣充足能鼓邪外出，我的經(jīng)驗是黃芪劑量要大，否則效果也不會太明顯，還有，如果病人陰虛或火旺，一定要配伍滋陰清熱之品，否則有助火之嫌。 5，蜈蚣，全蝎，此2藥針對久病頑疾，久瘀頑毒，有殊功，遠(yuǎn)非他藥所能及，蜈蚣搜風(fēng)攻毒，走竄之力最速，凡氣血凝聚之處，皆能開之，性微毒轉(zhuǎn)善解毒，又能增強(qiáng)體質(zhì)，從而促進(jìn)疾病痊愈，全蝎能竄筋透骨，開氣血之凝滯，并解毒醫(yī)瘡，祛風(fēng)止痛，2藥合用則所向披靡，頑疾亦可獲愈，對體質(zhì)虛弱者需重視補(bǔ)虛。 此病新病易治，著重清熱瀉火解毒，愈后神經(jīng)痛難治，需按虛痛治療，著重補(bǔ)虛活血攻毒，治療時配合針，灸，拔罐，及外涂藥可使療效大為提高。五靈脂是寒號鳥的便便，與蝙蝠較像，但效果還是不錯的.還有蠶砂，蝙蝠的便便叫夜明沙等，不告訴患者不就行了。小兒咳喘可加適量石膏，因其含Ca，可舒張支氣管平滑肌，這是一位老中醫(yī)的經(jīng)驗，值得學(xué)習(xí)！但胃病患者常常是病程較久，往往是氣滯兼瘀，血瘀者夾有氣滯。我常常用我們這里的民間驗方枳實，白芨各等份加二分之一量的三七研面用蜂蜜調(diào)拌空腹溫開水沖服。效果也不錯。一般胃潰瘍及十二指腸潰瘍枳實加白芨各一份碎粉每次沖服6g每天2次目前我發(fā)現(xiàn)還沒其他藥物可以代替這兩味要,包括西藥! 肝炎黃疸病人我用赤芍30-50克配合茵陳 黃芩 黃柏 陳皮 丹皮 白花蛇舌草 紫草 甘草 退黃降酶效果較好，屢屢湊效。慢性肝炎對腎的用藥也是很重要的,腎水不足肝就得不到滋養(yǎng),旱蓮草它的歸經(jīng)就是肝腎.大量的黃芪往往會導(dǎo)致患者胸下漲滿,消除漲滿可加入枳實10g而肝硬化病人最好用血鱉甲如果再加山甲片會效果更好! 頑固性頭痛就得用全蝎,白僵蠶,白附子,蜈蚣 .腮腺炎外用仙人掌，新鮮的仙人掌切薄片外敷 ，內(nèi)服多取解毒活血加夏枯草 僵蠶等！ 51.帶狀皰疹外用方： 冰片,氧化鋅,甘油,爐甘石,青黛,消炎痛片,上藥加70%酒精.用于治療帶狀皰疹。 患某， 男，47歲，2008-3-3初診.患者有時發(fā)作性眩暈，如坐舟車，血壓偏高，有服降壓藥,查血壓：150/95MMHG，勞累覺得眩暈更重，怕摔倒，要坐下來休息一會兒才舒服，脈弦小，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔薄白；時有咳嗽無痰。小便有時會黃，大便正常。 辨證：肝陽上亢、脾虛濕盛。治療：平肝熄風(fēng)，健脾化濕 方：半夏白術(shù)天麻湯加減。 處方：半夏10、天麻3(沖)、橘紅10、云苓15、黨參10、炒蒼白術(shù)各15、炙甘草6、生姜 15、炒苡米30、淮牛膝12克、紅丹參15。水煎服.每日一劑.5劑。再5劑。效果不錯，睡眠正常，不眩暈；在3月26日查血壓：140/90mmHg。 按：內(nèi)經(jīng)云：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，但也不可全責(zé)于肝。本病為肝陽上亢，兼夾脾虛濕盛而上擾也。用半夏白術(shù)天麻湯平肝熄風(fēng)而治眩暈，四君子湯健脾化濕，加淮牛膝、紅丹參活血而引血下行，炒蒼術(shù)、炒苡米健脾化濕，用藥對證而效如桴鼓。（也可用苓桂術(shù)甘加味） 52.治療泌尿系結(jié)石的方子 金錢草50克、 海金砂、 雞內(nèi)金各20克、 威靈仙30克、 茯苓、車前子各15克、 澤瀉、 石韋、 冬葵子、 白芍、白茅根、 藕節(jié)、甘草各10克、本方療效很好，但如用請辨證加減。（上方用于淋癥，石淋。為石韋散加減。用于有熱證，帶血尿的患者。）如從現(xiàn)代的研究上講，石韋散的功用就不用說了，前三味藥，“三金”排石的效果是大家公認(rèn)的，威靈仙有確切的解痙攣功能。其它的也就是隨證加減了。 53.治療燙傷秘方 這是我用了四、五年的燙傷油秘方，在此公開供大家使用，歡迎各位有高招的拿來比試一番吧，共同學(xué)習(xí)提高。地榆、黃連、黃柏、 黃芩各20克、 白芷50克、紫草60克、虎杖30克、 紅花10 克、米殼15克、蜂蠟5克、冰片5克、 制法：先將麻油燒至八成熟，將前8入油炸至黃柏呈深褐色時，再放入紫草，約10分鐘后即滅火濾渣放入蜂蠟、冰片，貯油備用。用法：患處有水泡的勿撕破皮，宜用無菌針刺破放水，然后用無菌紗布浸藥油貼敷患處，一日一換。適應(yīng)各種燒燙傷，至多7日痊愈。曾治多位3度燙傷患者，敷此藥油僅4日即告痊愈，誠奇效也?。讱な且蛩貧ぞ褪区f片那個，蜂蠟是蜂產(chǎn)生的蠟） 54.梅核氣的有效藥方 梅核氣多為痰氣郁結(jié)所致，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。多數(shù)患者主訴咽喉不利、干咳，如有一物，吐之不出，咽之不下的感覺，病程長，且多見于青年女性。治療宜行氣解郁，清熱化濕，活血利咽，下方可治：香附15克、川芎12克、梔子10克、神曲6克、蒼術(shù)9克、威靈仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、馬勃10克、甘草9克、枳殼9克。水煎服，每日1劑，連用10劑 55.乳腺、腮腺、皰疹、心肌炎秘方：良心絕技，一用靈驗無比 1.急性乳腺炎掛藥立消 鮮坤草（益母草）、鮮一見消（白花丹）各等量搗爛，用布包隔衣掛前胸或掛在所呆的椅腳上、床頭上，使之近身即可，勿融及皮膚，在未發(fā)膿以前用藥，十幾分鐘開始痛減，二到五小時全消，有些病人吃藥打針幾天無效后，改用此法神奇無比。我用本方治此病無不應(yīng)手取效，名傳百里，爭相求索。 2.帶狀皰疹一蘸即愈 水韓信草鮮品適量洗凈搗爛取汁蘸患處，一至三次痊愈，而且無任何后遺癥。臨床應(yīng)用一般一次治愈，目前我所看到的任何書籍尚沒有如此佳效的報道。 3.腮腺炎屢試屢效 板藍(lán)根、生石膏各30克，柴胡、蚤休（七葉一枝花）、葛根各15克，牛蒡子、天花粉、升麻、黃芩、連翹、桔梗各10克，甘草5克。水煎服，每天一劑。服本 方時，配合燈火灸角孫穴，有特效。熱毒壅盛，大便秘結(jié)者加大黃6各（后下）；熱毒較重，見壯熱、局部腫脹熱痛較甚者加大青葉15克，金銀花10克，石膏可 加大用量；睪丸腫痛者加龍膽草、荔枝核、桔核各10克；腮部堅硬漫腫加昆布、海藻各10克；腮腺硬結(jié)或合并頜下淋巴結(jié)炎加浙貝10克。本病流行期間或接觸 過病人，可采用板藍(lán)根、金銀花各10克，水煎服，每日一劑，連服3天，有預(yù)防作用。 56、病毒性心肌炎單藥可愈 每日取黃芪30——50克水煎服，連服三至五個月痊愈。為特效專方，已救人無數(shù)，萬勿輕視。 57、慢性咽炎： 畢業(yè)三四年了，學(xué)方劑時老師興起而增加的經(jīng)驗方現(xiàn)在用起來才知道好，下面是一個他治慢性咽炎的經(jīng)驗方，我這幾年的使用，病人都反應(yīng)不錯，視作珍藏。現(xiàn)貢獻(xiàn)給大家，用的好了請感謝我老師！ 黃芩 、 麥冬各15克 、郁金、 射干 、浙貝 、海浮石 、桔梗各10克 水煎服， 58、甘草瀉心湯 ： 【處方】甘草（炙.三錢） 干姜（炮.三錢） 黃芪（一錢半） 黃連（一錢半） 人參（一錢半） 半 夏（一錢半） 【功能與主治】治傷寒，醫(yī)反下之，并自利，心下痞硬，干嘔，心煩不安。 【用法與用量】上作一服，水二鐘，生姜三片，紅棗三枚，煎至一鐘，不拘時服。 【摘錄】明·方賢著《奇效良方》 甘草瀉心湯 【來源】《傷寒論》。 【組成】甘草12克(炙) 黃芩9克干姜9克 半夏9克(洗) 大棗12枚(擘) 黃連3克 【用法】上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。溫服200毫升，一日三次。 【功用】益氣和胃，消痞止嘔。 【主治】傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，以致胃氣虛弱，其人下利日數(shù)十行，完谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。 謹(jǐn)以此帖獻(xiàn)給初學(xué)中醫(yī)的朋友 ： 初學(xué)中醫(yī)的你，也許你的思路還不清晰，重點還不明確，我的發(fā)帖愿能夠給你帶來一些幫助和想法，這是我寫來的出發(fā)點。寫得不好還請同道朋友指導(dǎo)，愿能拋磚引玉，為我們的初學(xué)中醫(yī)的朋友獻(xiàn)計獻(xiàn)策。 這帖我要向初學(xué)中醫(yī)的朋友說的是掌握好藥物性能的好處，我先講了解中藥，我認(rèn)為這是最基本的，你只要了解了各藥物的性能，你才能去認(rèn)識理解湯頭，否則你便成了無根之木。直接相關(guān)的就是可以輕松的識別各種藥方和湯頭，對各種藥物在方中的作用有個理解。對一個陌生的處方，看每一部分相同或相近的藥物性能在一起的比例，你就基本可以判斷適應(yīng)什么癥狀的病了。舉個例，大家都熟悉的四君子湯，黨參。白術(shù)。茯苓。炙甘草，我們來分析它：黨參。炙甘草，補(bǔ)氣；白術(shù)補(bǔ)氣歸脾，茯苓補(bǔ)脾，你看結(jié)果不就出來了嗎，四個藥有三個都是補(bǔ)氣的，兩個直補(bǔ)脾的，用方當(dāng)是補(bǔ)氣健脾，再對上病人的癥狀就一拍即合了。 我再來說說田間山區(qū)的草藥，可不要輕視它，在關(guān)鍵時候它們可是能派上大用場的，舉個例：有一次我去鄉(xiāng)下親戚家，遇到一個跌傷膝關(guān)節(jié)的患者，發(fā)腫青紫。來找到我，身邊又沒有現(xiàn)成的中藥。怎么辦呢，我來了個就地取材，不正好山上有橄欖嗎，我去摘了幾枚，再弄了點韭根，酸漿草，加酒拌在一起敷上，第二天腫就消了很多，也不那么痛了，我就告訴他她，叫她繼續(xù)這么用就可以了，后來見到說照我的方法，敷上幾次再也沒留痕跡。所以，我認(rèn)為熟悉藥物的性能是關(guān)鍵也是基礎(chǔ)。 脈診的地位及學(xué)習(xí)方法 我個人認(rèn)為脈診是每一位中醫(yī)生都要掌握的一門功課，不然它對你的診療可能大打折扣，我舉個例吧，我接診一位老頭疼患者，每遇吃了某種食物如病豬肉（動風(fēng)）呀，與人生氣心情不好呀，那一痛起來就沒完沒了，幾年的老毛病了，初診時聽說這次痛起來也有好幾天了，大小醫(yī)院看了不少，每天中西藥加起來都在100元以上，年齡在50歲左右，訴其頭疼如裂，像是被人念了咒。我看了她的舌像，有點紅，有熱像外，其他的也不很清晰呀，你再一伸手把她的脈，左關(guān)有力的跳著，與其他脈相比那感覺太出眾了。你看，你就直接可以確定了，肝陽上亢，上犯清空，方藥中給他投以大劑量的鎮(zhèn)肝藥，一劑痛就大減，六劑下去她就再也沒犯過，到現(xiàn)在也有一年多了吧，當(dāng)時由于忙也沒有留下病例記錄，這里就不一一羅列了。 所以脈法是要學(xué)的，有時你懂一點脈法，還可以讓你在患者群中增加許多的神秘感和光環(huán)，當(dāng)然我現(xiàn)在還沒有享受到那甜甜的感覺，我想這一天會有的吧。對脈法，我認(rèn)為并不是那么晦澀難懂，一般只要能夠幫助判斷病癥就可以了，追求獨取脈法而知病那是另一種境界，須經(jīng)年累月的臨床經(jīng)驗和獨特的悟性才能收水到渠成之功。學(xué)脈法，如果沒有老師教導(dǎo)，那就直接去書本上要知識吧，上面寫得很清楚了，什么脈在指下是什么狀況，主什么病，你把它弄熟悉了，不要怕，英雄是有用武之地的。下一步就是實踐了，你可以先從正常人的脈把起，你對正常的脈熟悉了，把病脈才有所參照，有條件的你可以對每一種病人來印證你學(xué)到的知識，慢慢的你就會對你的書本知識有所體會，有所強(qiáng)化。多備醫(yī)學(xué)書籍與資料，廣交醫(yī)學(xué)界的朋友。我們對醫(yī)學(xué)都不是生而知之的，所以在任何時候?qū)ξ覀冃枰闹R做到常備是很有必要的。對一個中醫(yī)人來說，學(xué)會獨立是很重要的，這樣很容易讓我們建立一套獨立的理論體系和獨立解決問題的能力，我認(rèn)為這樣的中醫(yī)人應(yīng)該是能夠很健全的發(fā)展的，當(dāng)然這個想法是我自己的看法，并不一定代表別人的想法。我用我的親身經(jīng)歷來說說我的想法吧，記得我以前在琢磨附子用量的時候，我問我的長輩，出于對我的關(guān)心，他們對我的回答都是很慎重的，再三叮囑用量在10克左右，泡酒不要過6克。我為了多多豐富對這藥的認(rèn)識，遍閱大量的藥性書籍和醫(yī)案資料，最后由陌生到熟悉，走過了一個心理過程。后來我第一次用附子是在一個月子病患者上，該患一年四季雙手發(fā)冷，冬天更害怕，熱天即使手皮膚是熱的，但手指骨都是冷的，舌質(zhì)淡，雙尺沉弱，我診為陽虛寒。第一印象就是非大量附子不能取效，在方藥中我投以30克附子，那效果可用立桿見影來形容，下午用藥，晚上手就暖和了，病人那個高興夸獎話，會讓你很有滿足感。所以常備豐富的資料會對你是很有幫助的。 人與人之間經(jīng)歷和經(jīng)驗的不同，這樣廣交（醫(yī)學(xué)界）朋友 就為我們提供了很多信息源，有一位患頸癰的患者做了手術(shù)，患處又腫了，請我視之，我由于對這樣的術(shù)后腫物沒經(jīng)驗，所以就沒敢下藥。后來我問一位資深的醫(yī)學(xué)界朋友，他說這類患者十花九死，里面花開不是血也不是膿，按中醫(yī)來說就是散毒了吧。這個病例還真印證了他的說法，花了半個月后由于腫滿全頸，水食不進(jìn)，離開了人世。作為現(xiàn)代的中醫(yī)人，要膽大心細(xì)，錯誤是犯不起的，所以呀，我們要盡量做到廣開信息源，為我們的醫(yī)路多點保障。 寫完又一篇了，不論對朋友們有沒幫助，就當(dāng)我自己的心里話寫在論壇上吧，有時很想靜下心來寫點知識含量的帖子，可能是時間少，缺乏思考，知識量的原因吧，總不一定能如愿，愿大家將就吧，爭取為大家送上好帖，但我需要更多的時間來完成下一篇筆記。中醫(yī)有“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九”一說，我理解的大概意思是，用有大毒的藥治病，10分的病，治到6分上就要停換成藥性緩和的藥物了，其他以此類推。 關(guān)于附子的問題我先談?wù)劯阶影镜膯栴}，附子我是親自嘗過的，親自為病人熬過的，我的經(jīng)驗告訴如下：最好是先熬兩小時，為什么呢，因為現(xiàn)在的附子制都是大量一起，誰也保證不了有漏網(wǎng)不透的，還有火候不夠的話服后病人頭暈明顯，熬的過程中湯少了要加開水，不能用冷水，這是關(guān)鍵?；鸷虿坏剑阶拥母弊饔檬呛芏嗟?，所以，能加最好加點姜進(jìn)去解他的毒性?，F(xiàn)在人們的法律意識都很強(qiáng)，錯誤是少犯為好。 用附子的問題，中醫(yī)有“孤陰不生，獨陽不長?！币徽f，附子，大熱，補(bǔ)腎陽，腎分腎陰與腎陽，是人生長發(fā)育的根本。兩者缺一不可，一者衰就會出現(xiàn)問題，具體大家去書上看下，這里就不多說了。我理解的是單用此大熱藥去補(bǔ)腎陽（單用腎不衰情況下，去寒邪那是另一回事），補(bǔ)陽的同時，多次服用他可能就會像火一樣去傷到陰液，而配上陰性的生地類，一可以制其熱性，二可以化生陰液來協(xié)助附子，當(dāng)然這又是處方用藥量上要把握的問題了，這是我用過了的方法，希望有幫助，我對附子的毒性是有深刻體會的。記得那是28歲在部隊的時候，每吃一點涼東西胃就疼，有時還會大便次數(shù)增多。自己給自己辨證為脾胃虛寒，包了3付附子理中湯，記得很清，附子用的是黑附子10g，吃第一付的時候是自己熬的，熬開半個小時喝下，第二次喝后也沒什么事，胃也挺舒服的。第二天該熬第二付的時候我有事，就叫衛(wèi)生員去熬，怪我沒交待清楚，他剛把藥熬開就把藥汁濾了出來，端到我跟前，我也沒問就喝了下去了，喝后大約半個小時感覺嘴唇發(fā)麻，知道是附子中毒了，急忙端起別人剛泡的濃茶喝下，用手指摳咽喉部，嘔出胃里的東西，折騰了10多分鐘又覺四肢末梢也開始發(fā)麻，急忙叫人再熬綠豆湯，再喝再嘔，四肢麻的難受，心想這下完了，徹底交待了，心里真有一種瀕死感，再叫衛(wèi)生員給量血壓，血壓正常，心率也正常，這才放下心來。之后，我被送到解放軍152醫(yī)院又進(jìn)行了洗胃，也沒洗出什么東西，觀察了一晚，沒什么事。非常有意思的是在152醫(yī)院住院的那天晚上又體會了一次低血鉀，住進(jìn)去后估計輸?shù)闹挥衅咸烟?，沒加鉀，到了后半夜起來解大便，回到床邊，渾身一軟，失去知覺，癱在床上，停了一會，睜開了雙眼，我對衛(wèi)生員說：去給他們說馬上換上復(fù)方氯化鈉。一瓶500ml的復(fù)方氯化鈉輸完，立即覺得渾身有勁，精神倍增 。附子我用到80克，病人訴為陰雨天關(guān)節(jié)酸痛十年，因臨床經(jīng)歷大少，前三付用到30克，中三付60克，后三付80，現(xiàn)在下雨天已無癥狀。當(dāng)然得要求先煎2小時，學(xué)了妙手老師的中途加熱水的方法。有效的有二個方面因素：1.病號信任。給了我學(xué)習(xí)附子這味藥的機(jī)會。不相信三付無效就不吃了。2.守方不疑。辨證正確的情況下要相信自己。（不相信自己也沒辦法，因為無老師指導(dǎo)）。當(dāng)然也有15克附子中毒的，也是一個胳膊疼的。也要求病人先煎。第一付就出現(xiàn)口麻，頭暈現(xiàn)象。病號及時反饋，自己也不知是什么原因。不敢做償試，只好囑病號去附子不用。附子用量宜逐漸加大，開藥時一定要求病號先煎。這是我用附子的經(jīng)驗。 本文來自網(wǎng)絡(luò),不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，不代表本網(wǎng)站立場,版權(quán)歸原作者所有。 2七方論 吾舉其至要者言之。 用白術(shù)一味以利腰臍之濕也， 用當(dāng)歸一味以治血虛頭暈也， 用川芎一味以治頭風(fēng)也， 用人參一味以救脫救絕也， 用茯苓一味以止瀉也， 用菟絲子一味以止夢遺也， 用杜仲一味以除腰疼也， 用山梔子一味以定脅痛也， 用甘草一味以解毒也， 用大黃一味以攻堅也， 用黃連一味以止嘔也， 用山茱萸一味以益精止腎泄也 ，用生地一味以止血也， 用甘菊花一味以降胃火也， 用薏仁一味以治腳氣也， 用山藥一味以益精也， 用肉蓯蓉一味以通大便也， 用補(bǔ)骨脂一味以溫命門也， 用車前子一味以止水瀉也； 用蒺藜子一味以明目也， 用忍冬藤一味以治癰也， 用巴戟天一味以強(qiáng)陽也， 用荊芥一味以止血暈也， 用蛇床子一味以壯陽也， 用元參一味以降浮游之火也， 用青蒿一味以消暑也， 用附子一味以治陰虛之喉痛也， 用艾葉一味以溫脾也， 用地榆一味以止便血也， 用蒲公英一味以治乳瘡也， 用旱蓮草一味以烏須也， 用皂莢一味以開關(guān)也， 用使君子一味以殺蟲也， 用赤小豆一味以治濕也， 用花蕊石一味以化血也。 以上皆以一味取勝，擴(kuò)而充之，又在人意見耳。 3一位民間醫(yī)生的用藥經(jīng)驗 我拜望了一位民間的草藥醫(yī)生，73歲了，他在當(dāng)?shù)匾彩切∮忻麣獾娜耍魏貌簧俚娜恕Ｋ盟幎嗍菃畏?，并無太多的理論，因方法有其獨到之處，故發(fā)于此與大家共同分享討論。
2.風(fēng)濕（這是原話）用生草烏一個，茶二錢，共煎半小時，服后忌食生冷豆類。這經(jīng)過驗證是不會中毒的。 3.咳嗽痰多，胃痛，嘔吐，均用生半夏一錢同茶共煎半小時，不但無毒且效果比制過的好。 4.他治肝炎的藥方是他最為秘密的，就拳參（紫氛）一味藥，研末一次服半錢，治好不少甲肝，對乙肝能明顯改善癥狀。 5.跌打損傷，用杜仲和續(xù)斷各一兩，水酒各半煎服。這也他的拿手活。 在好多地方，有人就以一個藥方而聞名一方，他們常把所用之藥研末，混入一些無關(guān)緊要的東西，讓人不能識別，并且秘不外傳。這位老先生找不到傳人，故對我?guī)缀跏莾A囊相授了，還有一些藥方因價值不大，就不在此羅列了。民間醫(yī)生用草藥，往往多用單方，劑量特大，值得我們學(xué)習(xí)。但也要一分為二地看，在此提醒大家一下，這里僅供參考，可以擴(kuò)展思路。 4專家的看病絕招 2012-3-18 21:47 最近讀了一本有關(guān)中醫(yī)的一本書，名子叫《江河湖海之醫(yī)道》，其中有一篇文章讀來令人沉思不已。還是先看原文，再疑義相與析，奇文共欣賞： 我們讀書的時候，老師告訴我們說，學(xué)中醫(yī)，跟師很重要。于是，我們就被安排去跟師。我的運(yùn)氣很好，被安排到一位非常知名的婦科專家章老師那里抄方。章老師擅療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、更年期綜合癥、保胎、不孕癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫，后來成為了全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，也就說是全國名專家了。每天跟章老師抄方的有四個，其中兩個是她帶的碩士研究生，專門負(fù)責(zé)寫門診病歷。其實她們寫的不能算是真正的門診病歷，就是記錄患者的就診時間及主訴而已。而我和另一個就是給她寫處方。老師拿起患者的門診病歷，叫了患者的姓名。患者就從研究生那邊轉(zhuǎn)移到她的旁邊的凳子上。她眼睛瞟著研究生記錄的主訴，右手的三個手指頭按著患者的寸關(guān)尺，然后叫患者伸出舌頭，她瞟了一眼，就立即吩咐我們：“一號方加黃芪三十克、郁金二十克。”我們就按她的吩咐在處方寫著。接著就是下一個。一個上午的三個多小時，一百四十三個病人就這么被打發(fā)走了。我們呢，就是反復(fù)寫：“一號方加某某多少克、某某多少克；二號方加某某多少克、某某多少克；三號方加某某多少克、某某多少克；四號方加某某多少克、某某多少克?！币话偎氖齻€病人也就是這四個方加味就搞定了。接下來的每一天都是這樣——都是這四個方加味搞定的。后來， 我們弄清楚了這四個基本方的組成，一號方是逍遙散；二號方是八珍湯；三號方是理中湯加桃仁、紅花、龜板、牡蠣；四號方是小陷胸湯加柴胡疏肝散。凡是月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、更年期綜合征等她就用一號方加味；凡是保胎就用二號方加味；子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件囊腫等就用三號方加味；凡是不孕癥是四號方加味。日復(fù)一日、月復(fù)一月、年復(fù)一年，她就是這樣反反復(fù)復(fù)用這四個基本方加味來給患者處方用藥的。 原來她在課堂上給學(xué)生們講的陰陽理論、五行理論、氣血津液理論、臟腑辨證、整體論治、辨證論治、四氣五味、君臣佐使、相生相克皆如浮云。理論是理論，臨床是臨床，這就是中醫(yī)最深層的悖論。 這些全國知名的專家們，給學(xué)生講課時都把中醫(yī)理論抬得非常的高，但等他們自己去看病時，卻大多和章老師一樣。盡管他們用的基礎(chǔ)方不同，但這些名醫(yī)們的基礎(chǔ)方很少超過十個的。大多數(shù)就是五個左右。其中有一個看兒科的名醫(yī)，就只一個荊防敗毒散加味就把所有到他那里看病的患者搞定，他每天處理的患者從未少于一百位，他曾多次被中醫(yī)醫(yī)院請去給醫(yī)生們講授他的臨床經(jīng)驗?zāi)?/strong>，當(dāng)我聽了兩次后，一看到他就想嘔吐。《江河湖海之醫(yī)道一中醫(yī)的悖論》 這篇文章初讀完覺得好笑，細(xì)思起來還真是哪么回事。盡管作者對這樣的中醫(yī)頗有微詞和不滿，我們尚且不管，僅看對某些中醫(yī)的畫像還是滿真的，不說入木三分，也八九不離十。 很多中醫(yī)行醫(yī)一輩子，最后也就是靠幾張方子來回加減。專科尤其是這樣，不奇怪。我始終認(rèn)為中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。沒有什么太深奧的地方?；烊兆樱磺笊线M(jìn)的守住幾張方子來回加減和資歷名聲就夠了；水平高的，能力強(qiáng)的無非是記住百十個方子，來回加減也就足夠應(yīng)付一切病證了。這是事實，這也說明陰陽五行的辨證施治不好用，倒不如湯方辨證來的痛快和有效。但是現(xiàn)實中很多人不信這一套，迷信陰陽五行辨證施治，不去鉆研探討湯方辨證施治。我一生看病分二個階段，年輕時用辨證施治，療效不高；年老時用湯方辨證療效卓然。這就是古人說的“執(zhí)一法，不如守一方”的道理，所以我希望年輕的中醫(yī)，從這篇文章中看出些名堂來，真正認(rèn)識湯方辨證的價值。但不要學(xué)習(xí)某些老中醫(yī)的作法，言行不一，說一套做一套，行的是湯方辨證，講的卻是辨證施治，騙中醫(yī)的未來—青年學(xué)子。這是我的一點偏頗之見，望大家討論，以正視聽 名醫(yī)岳美中談專方 徐靈胎說：一病必有一主方，一方必有一主藥。這是徐氏臨床心得，醫(yī)家不傳之秘。現(xiàn)在的人，動輒講辨證論治，漫無邊際，讓人抓不住重心，這是沒有真正讀懂讀遍中醫(yī)典籍，還限于一知半解之中。無怪治起病來，心無定見，越旋越遠(yuǎn)，處方用藥，朝更夕改，寒熱雜投，以致影響療效。 目前中醫(yī)學(xué)界存在兩種傾向：一是不辨證論治，只強(qiáng)調(diào)專方、單藥；一是只強(qiáng)調(diào)辨證論治，隨證下藥。兩者均有所偏，未能稱是。余謂中醫(yī)治病，必須辨證論治與專方專藥相結(jié)合，對于有確實療效的專方專藥必須引起高度的重視。宋代局方，雖然收錄很雜，由官藥局統(tǒng)一方藥劑量，在一定程度上限制了醫(yī)藥的發(fā)展。但是，對于提倡專方專藥起了重要的作用。我們今天常用的至寶丹、逍遙散、蘇合香丸、藿香正氣散等都來源于局方。此外民間采風(fēng)，也是發(fā)掘整理專方專藥的重要途徑，這項工作不重視起來，就會使祖國醫(yī)學(xué)的寶貴經(jīng)驗丟失。專方專藥能起沉屙大病，古人就有“氣死名醫(yī)海上方”之說，所以習(xí)醫(yī)者也不可不講。 專方專藥的好處是：一、收效快；二、藥味少，價廉；三、一般用法都比較簡便。即具有效、廉、便的優(yōu)點，有很高的價值。下面舉幾個例子來說明專方的重要性。 小兒傷食，臨床最為常見。邑中友人高聘卿曾傳一方，治小兒傷食，鼻下人中兩傍發(fā)炎，垂兩條如韭葉之紅線，有時發(fā)熱，不喜食，或有口臭者。用黑、白牽牛子各等分，炒熟，碾篩取頭末。以一小撮合紅糖少許服下，大便微見溏，紅線立消，喜進(jìn)飲食而愈矣。余得此方，屢經(jīng)投治，其驗如鼓應(yīng)桴。 又如小兒慢性腎炎，日久病深，面部多白無血色，或浮腫，精神萎靡不振。用玉米須每日30－60克，煎湯代茶，連服六個月，有較好的效驗。 再如鶴膝風(fēng)，膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，步履維艱，投以《驗方新編》四神煎恒效。藥用生黃芪240克，川牛膝90克，遠(yuǎn)志肉90克，石斛120克，先煎四味，用水10碗，煎至2碗，再加入金銀花30克，煎至一碗，頓服。歷年來余與同人用此方治此病，每隨治隨效，難以枚舉。 他如瘧疾用常山劑、達(dá)原飲，胸痹用栝蔞薤白劑，肺癰用千金葦莖湯，胃痛用小建中湯，均有良效。凡此都說明專方治專病，療效確實。傳說孫思邈著《千金方》，內(nèi)有30首得自龍宮的秘方，是《千金方》的精髓，孫氏雜合于群方之中，后人莫辨。這個傳說雖屬無稽，但說明兩個問題：一是古人十分重視療效確實的專方，甚至視為治病的特效劑；一是要摸索出一個病的專方，必須在眾多方藥中去粗取精，不斷篩選，才能得到，唯其如此，才更覺其可貴，為醫(yī)者欲使醫(yī)業(yè)精進(jìn)，還必須在專病專方上認(rèn)真下一番功夫。 專病專方是醫(yī)學(xué)的基本思想，《傷寒論》各篇皆標(biāo)明“病脈證治”。何謂??？保謂證？病者本也，體也；證者標(biāo)也，象也。有病始有證，辨證方能識病，識病然后可以施治。六經(jīng)皆有主證、主方。如桂枝證、白虎證、承氣證等。此皆有是證即用是藥，故一證有一證之專方。又如《金匱要略》中百合病，盡管見證不同，而有百合知母湯、百合地黃湯、百合雞子黃湯、滑石代赭湯之異，但都以百合劑為專方；陰陽毒用升麻鱉甲湯為專方，血痹以黃芪桂枝五物湯為專方。此皆有是病即用是藥，故一病有一病之專方。這種專方專藥與辨證論治相結(jié)合的治療方法，正是中醫(yī)學(xué)的根本所在。否則不能辨病，焉能識證，不能用方，焉能施治?？梢娧凶x經(jīng)典，必須入細(xì)，對其精神，差之毫厘，則廖以千里。甚望學(xué)習(xí)中醫(yī)者，當(dāng)隨時留意專方，才不負(fù)仲景“博采眾方”之意。 名貴中藥可用普通中藥加量替代 名貴中藥有替身 由于亂采亂挖和對自然環(huán)境的破壞以及對稀有動物法律保護(hù)，有些名貴中藥貨源緊缺，價格昂貴，為此，可用普通中藥加量替代，功效相仿，還可以降低藥價，使普通百姓減輕醫(yī)藥費(fèi)的負(fù)擔(dān)。 麝香用白芷、石菖蒲、郁金替代。 人參用黨參、太子參、黃精替代。 虎骨、豹骨用透骨草、尋骨風(fēng)、自然銅、金天格替代。 川貝母用浙貝母、前胡、紫苑替代。 鹿茸用肉蓯蓉、巴戟天、仙茅替代。 羚羊角用石決明、鉤藤、山羊角替代。 藏紅花用紅花、益母草替代。 犀角用水牛角替代。 冬蟲夏草用枸杞子、山藥、百合替代。 檀香用降香替代。 鱉甲用銀柴胡、地骨皮替代。 龜板用牡蠣、山茱萸替代。 穿山甲用王不留行、地龍?zhí)娲?/p> 全蝎用地龍、烏梢蛇、鉤藤替代。 黃連用苦參、穿心蓮替代。 天麻用天南星、鉤藤、白蒺藜替代。 金銀花用板藍(lán)根、穿心蓮替代。 白花蛇用烏梢蛇、地龍、防風(fēng)、蟬蛻替代。 三七用桃仁、紅花、赤芍替代。 |
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