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3個中成藥,輔助抑制乙肝病毒復(fù)制,提高機體免疫,改善肝膽濕熱癥狀,促進病毒轉(zhuǎn)陰

 用藥探究 2021-12-09

慢性乙肝的治療,關(guān)鍵是抗病毒??共《局委熆梢种埔腋尾《荆℉BV)或消除HBV,改善患者的肝功能,減輕肝臟炎癥、壞死和纖維化等病變,從而減少肝硬化、肝衰竭和肝癌的發(fā)生??挂腋尾《舅幬锫?lián)合中成藥,可進一步提高抗病毒效果,改善臨床癥狀,降低副作用。

葉下珠膠囊

葉下珠膠囊,由葉下珠組成。具有清熱平肝、消腫解毒、祛濕利膽的功效,可用于肝膽濕熱型慢性乙型肝炎,患者表現(xiàn)為脅痛、腹脹、納差、惡心、便溏等。能提高患者乙肝e抗原(HBeAg)陰轉(zhuǎn)率和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率,且停藥后病毒反彈率和復(fù)發(fā)率低,遠期療效好。

現(xiàn)代藥理研究表明,葉下珠膠囊具有一定的抑制乙肝病毒復(fù)制,提高機體免疫功能的作用。能明顯降低四氯化碳引起的小鼠轉(zhuǎn)氨酶升高,抑制肝臟氧自由基的產(chǎn)生,而對人體無毒,對肝細胞損傷具有明顯修復(fù)作用。

臨床研究表明,葉下珠膠囊聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙肝,可進一步改善患者肝功能,增強抗乙肝病毒作用,在改善谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、HBeAg陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率等方面明顯優(yōu)于對照組,兩藥聯(lián)用具有明顯的協(xié)同作用,可提高臨床療效,促進肝功能恢復(fù)。

另外,葉下珠膠囊聯(lián)合干擾素α治療慢性乙型肝炎患者,也可明顯改善肝功能,具有抗HBV的作用,并且能提高干擾素的遠期療效,明顯降低復(fù)發(fā)率。葉下珠膠囊聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者,也能提高HBeAg陰轉(zhuǎn)率,具有明顯的協(xié)同作用。

苦參素膠囊

苦參素膠囊,主要成分為氧化苦參堿。具有清熱燥濕、退黃解毒的功效,可用于肝膽濕熱型慢性乙型肝炎??鄥⑺氐幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與嘌呤的結(jié)構(gòu)類似,其在細胞或體內(nèi)可干擾病毒的復(fù)制。

動物實驗表明,苦參素可直接刺激細胞產(chǎn)生干擾素,也能對抗免疫抑制劑,恢復(fù)并促進受抑制的細胞產(chǎn)生干擾素。通過抑制HBV細胞分泌乙肝表面抗原(HBsAg)和HBeAg,刺激機體產(chǎn)生高濃度干擾素,從而調(diào)節(jié)免疫,加強病毒基因產(chǎn)物的降解,提升白細胞等發(fā)揮抗病毒作用。此外,還可減少肝臟炎癥反應(yīng),抑制纖維化因子釋放,阻止肝臟纖維化進程,促進肝細胞恢復(fù)。

臨床研究表明,對于乙肝患者,苦參素膠囊可改善患者的肝功能和HBV血清學(xué)標志物指標,抑制HBV復(fù)制。苦參素膠囊聯(lián)合阿德福韋酯或恩替卡韋,能夠改善肝功能、抑制HBV DNA復(fù)制,療效優(yōu)于單用阿德福韋酯或恩替卡韋組。

苦參素膠囊聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療乙肝肝纖維化患者,抗肝纖維化療效顯著,改善程度優(yōu)于單用安絡(luò)化纖丸??鄥⑺啬z囊聯(lián)合阿德福韋酯或恩替卡韋治療乙肝肝硬化患者,能夠抑制HBV復(fù)制,降低HBV DNA水平,防止肝細胞損傷及肝纖維化產(chǎn)生,療效顯著,優(yōu)于單用阿德福韋酯或恩替卡韋 。

乙肝清熱解毒膠囊

乙肝清熱解毒膠囊,由虎杖、白花蛇舌草、北豆根、拳參、茵陳、白茅根、茜草、淫羊藿、甘草、土茯苓、蠶砂、野菊花、橘紅等組成。

全方具有清肝利膽、利濕解毒的功效,用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干舌燥或口粘臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性乙型肝炎初期或活動期;乙型肝炎病毒攜帶者。

現(xiàn)代藥理研究證實,乙肝清熱解毒膠囊有利膽退黃,保護肝細胞,促進肝細胞再生,誘生內(nèi)源性干擾素的作用,還可抑制HBV病毒,提高機體的免疫功能,對肝損傷有明顯的保護治療作用。可明顯改善乙肝患者乏力、尿黃、惡心,肝區(qū)不適等癥狀,與西醫(yī)比較有很好的退黃作用。

臨床研究表明,乙肝清熱解毒膠囊聯(lián)合干擾素α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者,可提高 6個月的HBeAg轉(zhuǎn)陰率,提高患者生存質(zhì)量。乙肝清熱解毒膠囊聯(lián)合拉米夫定對肝膽濕熱型活動性肝炎肝硬化療效顯著,有效抑制HBV復(fù)制且在抑制病毒基因變異方面有一定療效,可促進HBV清除。

總之,以上3個中成藥均適用于肝膽濕熱型的慢性乙肝患者,可有效改善臨床癥狀,增強抗病毒效果,保護肝功能,聯(lián)合抗乙肝病毒西藥,可取得事半功倍的效果。

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