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一個老教授說，“冠心病，活血化瘀的都是大傻蛋，疏肝才是王道”，本以為他嘩眾取寵，當(dāng)我用枳殼、芍藥，拿下病人6年冠心病后，對他佩服的五體投地 還記得多年前的春天，院里有一場講座，其實啊，類似這樣的講座，基本上都是走個過場，找一些人把會場坐滿，然后隨時準備鼓掌就行了。 當(dāng)時的我，其實都已經(jīng)輪休到我了，可是官大一級壓死人，我被硬生生拉了回來，去當(dāng)苦力。 在講座上，一個頭發(fā)都白完了的老教授，說，“冠心病，活血化瘀的都是大傻蛋，疏肝才是王道”。 我心里明知這是在嘩眾取寵，但是又不得不違心的極力鼓掌，為啥？ 冠心病難道不該活血化瘀嗎？這不是蓋棺定論了的嗎？你看，冠心病說白了就是血管里面，被瘀滯的血，給堵住了，對吧？ 那是不是通過活血化瘀，讓血管跟血液的狀態(tài)，恢復(fù)正常，是不是就可以了？ 所以啊，當(dāng)時我呢，聽聽就好，沒往心里去。 但是多年后，我明白了一個道理：中醫(yī)從來都不是治病的，而是治人的。 人有了什么異常，中醫(yī)就去改善這個異常，當(dāng)這個異常平息了，所謂的病，也就沒有了。 聽起來是不是很玄妙？沒關(guān)系，我說一個我遇到的病人，各位就知道了。 這個病人，他啥毛病呢？ 冠心病有6個年頭了，各種藥片，堆起來有一籮筐了，但問題是不徹底，依舊時不時的左側(cè)胸部的疼痛。 有一次，他早晨起來，忽然間心胸憋悶疼痛，難以忍受，疼痛宛如針刺一般，一陣一陣的發(fā)作。 他覺得是冠心病急性發(fā)作了，就讓老婆送他到附近的醫(yī)院。 因為他冠心病多年，總?cè)タ床?，和醫(yī)生都熟識了，到了醫(yī)院，醫(yī)生一臉無奈，“您怎么又來了？這次你試試中醫(yī)吧，您看行嗎？” 他答應(yīng)了，然后就找到了我，我看完他的情況，擬方： 柴胡、枳殼、白芍、川芎、制香附、陳皮、當(dāng)歸、炙甘草。 結(jié)果咋樣？ 他把上頭的方子，僅僅一劑，胸前刺痛之感立刻大大減輕了，這樣快的結(jié)果，讓他始料未及。 接著，又過了30多劑，他的心臟不適癥狀就沒了，隨訪兩年未曾發(fā)作，那種動不動就胸前疼痛的感覺，消失得無影無蹤。 其實，這個病人的情況，就很好的說明了，那個老教授說的，“冠心病，活血化瘀的都是大傻蛋，疏肝才是王道”。 這個人，脈象，是弦澀脈，這個脈象說明了啥？ 脈象弦，是肝郁。脈象澀，代表血瘀、血行不暢，為什么會有這樣的脈象？ 肝郁則氣滯，氣滯則不能帥血，所以有淤血。 然后，他舌暗紅，這也是有淤血的明證，接著淤血阻滯，不通則痛，所以心區(qū)疼痛。 然后再來看，他這一次之所以犯病，是因為跟家人發(fā)生了口角爭端，這不就是情志不舒、肝氣不暢嗎？ 然后，他眼脹不適、納呆、手足發(fā)涼，不是提示肝氣郁滯嗎？ 因為肝開竅于目，肝郁了，波及肝竅，所以眼脹，肝屬木，克脾土，肝郁氣滯，脾土運化失常，所以納呆、惡心、想吐。 肝主疏泄。肝郁氣滯，陽氣不能順利輸布到四肢，所以手足發(fā)涼。 所以，我跟你講，這個人的問題，雖然看上去是冠心病，但實際上是肝郁氣滯，如果一門心思地跟著心臟癥狀走，活血化瘀的話，那恐怕永遠治不好他的病。 所以，我才用 柴胡——疏肝解郁，調(diào)達肝氣 香附、川芎——一個疏肝行氣止痛，一個活血行氣開郁。 枳殼——行氣止痛，輔助柴胡開郁導(dǎo)滯。 芍藥——養(yǎng)血柔肝，滋養(yǎng)肝體，防止辛散疏肝之品傷陰。 當(dāng)歸——活血化瘀，改善心胸血瘀作痛的問題。   |
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