“這個患者的故事，確實很可惜，我們醫(yī)生也很難過?！惫苡駶菍幉ㄊ械谝会t(yī)院婦科副主任。從醫(yī)多年，他看多了人間冷暖。說起剛手術的病人小倩（化名），他仍唏噓不已。

他希望通過小倩的故事，引起更多女性朋友的重視?！芭耘笥讯颊f，要好好愛自己。愛自己，要從愛自己的身體開始，不要排斥婦科檢查?！?

發(fā)現時已是癌癥3期

小倩今年26歲。這半個月里，她覺得自己老了很多，因為身體，更因為內心遭受的折磨。

半個月前，小倩的生活順風順水。兩年前結婚，家庭幸福。這個秋天，懷孕被提上小夫妻倆的日程。

小倩比較謹慎，她想著，要優(yōu)生優(yōu)育，先做全面的孕前檢查，調理好身體，安心迎接一個健康可愛的寶寶。

檢查前，小倩挺自信的。她很少做婦科檢查，但是“大姨媽”一直很規(guī)律，也沒有常見的婦科疾病困擾。她以為檢查只是走個過場，讓內心更篤定而已。

意外發(fā)生了。

常規(guī)的宮頸檢查中，小倩被檢出HPV16陽性。出現HPV16陽性，要引起高度的重視，因為這是HPV感染里面比較嚴重的，意味著存在HPV病毒的感染，也可能存在癌前病變。

小倩做了一步檢查，排除了宮頸癌，確定為子宮內膜癌，而且已經發(fā)展到了第Ⅲ期。

子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的上皮性惡性腫瘤。在我國，子宮內膜癌的發(fā)病率亦逐年升高，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位，僅次于宮頸癌。

轉移速度一路狂飆

來不及凍卵

“醫(yī)生，我沒生過孩子，可以不切除子宮或者卵巢嗎？”

“醫(yī)生，可以保留我的生育功能嗎？”

……

她的要求一再退讓。最后，她苦苦哀求醫(yī)生：“可以讓我先凍卵嗎？我還想以后生個自己的寶寶?！?

管玉濤說，小倩的懇求讓醫(yī)生都很難受?？墒牵瑢嵲谔砹?。

“內膜癌的轉移速度就像汽車上了高速公路一樣，一路狂飆?！弊鳛獒t(yī)生，管玉濤也很理解小倩的心情和需求，只是，病情的進展太快了。按小倩的情況，再晚一個月，可能連手術機會也沒有了。因此，實在來不及先凍卵，或者先做保守治療。

最后，小倩無奈地決定，接受子宮內膜癌分期手術。畢竟，保命才是首要大事。

管玉濤醫(yī)生（右）在做手術。

她懊悔不已，如果能重視婦科檢查，應該能提前發(fā)現這一疾病，不會這么被動。家人則安慰她，這次檢查中能發(fā)現，也已經是不幸中的萬幸。如果再晚一個月發(fā)現，后果更不堪設想。

管玉濤介紹，臨床碰到的子宮內膜癌患者，大多有月經異?；蛘呓^經后陰道異常出血。像小倩這樣，沒有明顯臨床癥狀比較少見，還沒有生育孩子，就因為這一疾病，失去生育機會，實在很遺憾。

這份檢查建議

請女性朋友收好

管玉濤提醒女性朋友，如果有異常陰道出血，要警惕患子宮內膜癌的可能性。很大一部分子宮內膜癌患者會有異常出血的癥狀，如經血變多、更年期后出血或月經周期長期不規(guī)律等，一定要及時就醫(yī)，排除妊娠，警惕各種宮頸或宮腔的惡性病變以及其他婦科疾病。

“從臨床看，很多女性對婦科檢查的重視程度很不夠。沒有自主檢查的意識，甚至單位有體檢，也不愿意或者不好意思做相關檢查?！惫苡駶f，希望通過小倩的例子，提醒女性朋友注意。他特別強調了這幾項檢查和相關的頻率。

首先，有3年以上性生活史的，建議最好每年做一次宮頸癌篩查。如果連續(xù)3年檢查結果都是好的，可以改成3-5年查一次。

其次，育齡期的女性最好每年做一次子宮附件B超，檢查范圍包括子宮、卵巢、輸卵管。如果家族中其他女性有乳腺癌、宮頸癌等相關病史的，檢查頻率最好加密至每半年一次。

另外，體檢有卵巢囊腫的，一定要遵醫(yī)囑隨訪。從臨床看，大多數卵巢囊腫都是從良性拖成惡性。如果囊腫存在超過半年，建議處理。

最后，月經是女性健康的一個風向標。如果月經量過多（超過80毫升，大概需要用掉3整包衛(wèi)生巾），月經期間頭暈貧血，持續(xù)時間超過7天以上或者絕經后又有出血，以及不規(guī)則陰道出血，建議做宮腔鏡檢查。

通訊員 陳靜娜