柴胡桂枝湯：“傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！?/span>

現(xiàn)代人常見(jiàn)病 -- 肝脾不和、情志不暢、正氣不足

柴胡桂枝湯并非只是治療一個(gè)小感冒，桂枝湯被稱為群方之冠，小柴胡被稱為和解之祖。并非是條文上說(shuō)的那么簡(jiǎn)單。要分析組方思路，要分析病機(jī)理法，才能洞察為何被冠名為“冠” 和 “祖”。柴胡桂枝湯 可以用來(lái)調(diào)肝膽、調(diào)三焦?fàn)I衛(wèi)、可以調(diào)水道、可以調(diào)陰陽(yáng)、可以調(diào)氣血、可以調(diào)脾胃、可以調(diào)營(yíng)衛(wèi)、可以調(diào)元?dú)?、可以調(diào)表里之樞機(jī)，可以調(diào)升降，可以調(diào)出入升降。

仲景合方的思路，在這里體現(xiàn)的淋漓盡致，桂枝湯解太陽(yáng)之邪，小柴胡解少陽(yáng)，一個(gè)方治不了的病可以和方。仲景偏愛(ài)合方，柴胡桂枝湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯等等，擴(kuò)大了經(jīng)方的應(yīng)用范圍，樹立了一加一大于三的典范。

桂枝湯--群芳之冠，可以滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗，調(diào)和氣血，調(diào)和脾胃，妙用無(wú)窮，而非原文所說(shuō)的太陽(yáng)中風(fēng)證。

小柴胡--和解之祖，和解少陽(yáng)，達(dá)少陽(yáng)經(jīng)中之邪，和解半表半里之樞，和暢三焦，理脾和胃，扶助正氣，梳木補(bǔ)土，解木邪犯里之證。那么柴胡桂枝湯的核心病機(jī)即為，太少兩經(jīng)不和、肝郁脾虛，氣血營(yíng)衛(wèi)不通。

柴胡桂枝湯臨床上應(yīng)用：

1、和解二樞，少陽(yáng)為表里之樞，脾胃為上下之樞。少陽(yáng)之樞以肝膽為主，涉及三焦，主半表半里；脾胃之樞以脾胃居中，主五臟六腑氣機(jī)升降。（脾胃好，才可延年益壽）諸藥寒熱并用，氣血雙調(diào)，共湊和解表里、調(diào)和肝膽脾胃。臨床上可加減廣泛應(yīng)用于多種病種。

2、辨證要點(diǎn)：

        少陽(yáng)經(jīng)氣不利的口干、耳鳴；

        太陽(yáng)表虛受寒的汗出，微風(fēng)，微怕冷，打噴嚏，流鼻涕，手足冷，關(guān)節(jié)痛；

        正氣虛弱如乏力、心悸；

        消化道問(wèn)題如心下痞，飯后胃脹；

        情志不暢問(wèn)題如不寐，心煩，睡眠不好；

3、核心病機(jī)：

經(jīng)絡(luò)病變及臟腑病變，分為太少兩經(jīng)病變類，如肝膽氣郁，橫逆犯脾，肝郁脾虛的情志不暢，悶悶不樂(lè)，情緒低下，消化道等問(wèn)題；太少同病，一者著重與外感表征（經(jīng)絡(luò)證），另一著重與內(nèi)傷里證（臟腑證）。臨床上二者多兼有正氣虛弱的表現(xiàn)，疲勞綜合征，亞健康。

該方雖好，也許辯證，臨床只要抓住太少不和，肝脾不和，樞機(jī)不利，氣血營(yíng)衛(wèi)不通，情志不暢即可。太陽(yáng)經(jīng)包含手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng),少陽(yáng)經(jīng)包含手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)。太陽(yáng)、少陽(yáng)兩經(jīng)分別循行于人體之背、側(cè)位,循行部位極為廣泛。所以病在側(cè)多責(zé)與少陽(yáng)；病在背多責(zé)與太陽(yáng)；