“高度突變的奧密克戎變種的出現(xiàn)，凸顯出我們的處境是多么的危險(xiǎn)和不穩(wěn)定?！?1月29日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在世界衛(wèi)生大會(huì)特別會(huì)議開幕講話中指出。

　　譚德塞稱，“我們目前尚不清楚奧密克戎是否和更多的傳播、更嚴(yán)重的疾病、更大的重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)、更高的疫苗逃逸風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)，世衛(wèi)組織和全球范圍內(nèi)的科學(xué)家正在加緊工作以回答這些問題”。

　　雖然關(guān)于奧密克戎仍存在一系列未知，其已經(jīng)引發(fā)全球警惕。

　　這個(gè)11月上旬首先在非洲南部出現(xiàn)的變種短短幾周內(nèi)就蔓延至十余個(gè)國家和地區(qū)，非洲、歐洲、亞洲、北美洲、大洋洲都已報(bào)告相關(guān)病例。一些國家宣布暫停往返南非航班，以色列、日本甚至宣布“封國”以避免奧密克戎進(jìn)一步蔓延。

　　新冠疫情大規(guī)模暴發(fā)近兩年，全球經(jīng)歷了多次疫情高峰、見證了多個(gè)變異病毒的侵襲，為何“奧密克戎”的出現(xiàn)會(huì)迅速引發(fā)全球警惕？

　　最快被列為VOC的變種

　　值得關(guān)注的是，從首次被發(fā)現(xiàn)相關(guān)感染病例，到被世衛(wèi)組織列為“需要關(guān)注的變種”（Variant of Concern，VOC），奧密克戎僅經(jīng)歷了17天。

　　今年11月9日，南非科學(xué)家在非洲南部國家博茨瓦納發(fā)現(xiàn)了一種新的新冠病毒變種B.1.1.529。當(dāng)時(shí)就有專家指出，這一變種的傳播性和致病性可能高于當(dāng)前主要流行的德爾塔變種。

　　11月24日，南非政府向世衛(wèi)組織報(bào)告這一變異毒株。11月26日，世衛(wèi)組織將其列為“需要關(guān)注的變種”，并命名為“奧密克戎”（Omicron）。

　　奧密克戎成為新冠疫情暴發(fā)以來世衛(wèi)認(rèn)定的第五個(gè)“需要關(guān)注的變種”，也是最快被認(rèn)定為VOC的變種。

　　此前四個(gè)“需要關(guān)注的變種”中，阿爾法變種2020年9月首先在英國被發(fā)現(xiàn)，12月18日被列為VOC；貝塔變種2020年5月首先在南非被發(fā)現(xiàn)，12月18日被列為VOC；伽馬變種2020年11月首先在巴西被發(fā)現(xiàn)，2021年1月11日被列為VOC；德爾塔變種2020年10月首先在印度被發(fā)現(xiàn)，直至2021年5月11日才被列為VOC。

　　南佛羅里達(dá)大學(xué)全球健康與傳染病研究中心流行病學(xué)專家埃德溫·邁克爾教授（Edwin Michael）對(duì)記者解釋稱，一個(gè)新的變種是否被列為VOC，主要考慮三個(gè)方面因素——新變種是否比以往的變種更具傳染性、新變種的免疫逃逸能力是否更強(qiáng)、新變種是否會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。

　　對(duì)于奧密克戎，截至目前的研究顯示，該毒株的刺突蛋白中有32個(gè)突變——是德爾塔的兩倍，其中受體結(jié)合域（Receptor Binding Domain，RBD）中有10個(gè)突變，這意味著奧密克戎可能比德爾塔具有更強(qiáng)的傳染性。而奧密克戎毒株在南非的快速擴(kuò)散，也初步證明奧密克戎具有更強(qiáng)的傳染性。

　　除此之外，雖然大多數(shù)奧密克戎感染病例發(fā)生在未接種疫苗和僅部分接種疫苗的人群中，有證據(jù)顯示它可以感染那些已經(jīng)接種疫苗的人群。再加上奧密克戎和貝塔、伽馬具有相似的刺突蛋白突變，這意味著奧密克戎可能具有更強(qiáng)的免疫逃逸性。

　　霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院分子微生物和免疫學(xué)系教授、病毒學(xué)家安德魯·佩科斯茲（Andrew Pekosz）則從奧密克戎的突變解釋它為何尤為令人擔(dān)憂。

　　佩科斯茲在接受記者采訪時(shí)表示，奧密克戎的突變有三個(gè)值得關(guān)注的特性，一是可能會(huì)使病毒與細(xì)胞結(jié)合得更牢，二是讓病毒自我復(fù)制的速度更快，三是可能會(huì)讓病毒逃脫通過接種疫苗或感染獲得的某些免疫力。

　　“奧密克戎變種的這些特性，再加上其在非洲南部地區(qū)的快速傳播，讓世衛(wèi)組織作出將其列為需要關(guān)注變種的決定，以在奧密克戎感染大規(guī)模暴發(fā)前搶先一步?！迸蹇扑蛊澅硎?。

　　不過，邁克爾和佩科斯茲都指出，目前的擔(dān)憂主要都集中在對(duì)奧密克戎變種本身的特性上，這一變種實(shí)際的社區(qū)流行性、致病性、免疫逃逸性到底如何，還需要南非及其他國家提供更多的數(shù)據(jù)和證據(jù)。預(yù)計(jì)未來一至兩周內(nèi)會(huì)有更多的答案。

　　事實(shí)上，新冠病毒的變異一直在持續(xù)。2020年10月在印度首先發(fā)現(xiàn)的德爾塔變種，是全球經(jīng)歷第三波疫情高峰的主要原因之一。

　　世衛(wèi)組織11月29日表示，雖然奧密克戎引發(fā)高度警惕，但德爾塔仍然是目前全球流行的主要變種——大約99%的新增病例都是德爾塔感染病例。

　　更快采取行動(dòng)的世界

　　對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的奧密克戎，許多國家采取了比以往更為快速審慎的防控措施。

　　當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月25日，世衛(wèi)組織尚未認(rèn)定奧密克戎為“需要關(guān)注的變種”，英國就率先宣布禁止來自南非、博茨瓦納等六個(gè)非洲國家的航班入境。

　　之后幾天，歐洲、美洲、亞洲、大洋洲十余個(gè)國家宣布限制來自南非等國家的航班和旅客入境，甚至盧旺達(dá)、安哥拉等非洲國家也宣布了針對(duì)南非的旅行禁令。

　　其中，以色列于11月27日宣布關(guān)閉邊境，禁止所有外國旅客入境，成為全球首個(gè)為了防范奧密克戎而“封國”的國家。以色列11月26日發(fā)現(xiàn)首例感染奧密克戎的確診病例。

　　日本是繼以色列之后第二個(gè)宣布“封國”的國家。11月29日，日本首相岸田文雄宣布，從11月30日0時(shí)起禁止所有外國旅客入境。當(dāng)時(shí)，日本尚未報(bào)告奧密克戎相關(guān)確診病例。

　　不過，據(jù)日本共同社11月30日?qǐng)?bào)道，一名28日自納米比亞入境日本的人員確認(rèn)感染奧密克戎變種，成為日本首例奧密克戎感染病例。

　　對(duì)于多國宣布旅行禁令，南非總統(tǒng)拉馬福薩11月28日在電視講話中表示，這些限制沒有任何科學(xué)依據(jù)支撐，是對(duì)南非和其他南部非洲國家的“歧視”。拉馬福薩呼吁這些國家取消旅行禁令，強(qiáng)調(diào)接種疫苗才是應(yīng)對(duì)疫情“強(qiáng)有力的武器”。

　　世衛(wèi)組織非洲區(qū)辦事處主任莫埃蒂（Matshidiso Moeti）28日也指出，奧密克戎已在世界多個(gè)區(qū)域出現(xiàn)，目前發(fā)布針對(duì)非洲的旅行禁令將“損害全球團(tuán)結(jié)”。

　　“我想大部分人都已經(jīng)厭倦了再次實(shí)施各種社會(huì)限制措施，因此一些國家可能希望從最開始就避免這個(gè)可能更具傳染性、免疫逃逸性更強(qiáng)的變種在社區(qū)中傳播?！边~克爾分析稱，尤其是在歐洲，許多國家因?yàn)橐呙缃臃N速度放緩、公眾放松疫情防控措施，德爾塔變種正在死灰復(fù)燃，他們可能更加擔(dān)心奧密克戎可能會(huì)帶來的影響。

　　佩科斯茲則表示，關(guān)閉國境的策略并沒有人們想象的那么有效，“為防止奧密克戎在人群中擴(kuò)散，旅行禁令應(yīng)該僅僅是整個(gè)防護(hù)策略的一部分”。他指出，增加檢測(cè)、加快基因測(cè)序等對(duì)于檢測(cè)奧密克戎感染病例、限制奧密克戎?jǐn)U散更為重要。

　　致力于抗擊艾滋病、瘧疾的國際組織“全球基金”（Global Fund）30日發(fā)布消息稱，檢測(cè)奧密克戎變種的能力對(duì)于追蹤、阻斷感染非常重要。現(xiàn)有證據(jù)顯示，目前通用的PCR檢測(cè)和快速抗原檢測(cè)對(duì)于奧密克戎都是有效的。

　　截至11月30日，全球共有19個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了超過150例奧密克戎感染病例，包括非洲的博茨瓦納、南非，歐洲的英國、比利時(shí)、丹麥、德國等，大洋洲的澳大利亞，北美洲的加拿大，以及亞洲的日本、中國香港等。

　　當(dāng)新變種和上升的全球疫情相撞

　　11月29日，世衛(wèi)組織評(píng)估稱，奧密克戎的全球總體傳播風(fēng)險(xiǎn)為“非常高”，可能導(dǎo)致病例激增，帶來“嚴(yán)重后果”。

　　譚德塞當(dāng)天稱，奧密克戎的出現(xiàn)發(fā)出一個(gè)警醒，那就是“雖然許多人可能認(rèn)為新冠已經(jīng)結(jié)束，但新冠并未放過我們”，“我們正處在一個(gè)恐慌和忽視的循環(huán)中”。

　　全球疫情正處在一個(gè)新的上升期。過去一個(gè)多月，全球新增確診病例、新增死亡病例都呈上升趨勢(shì)，其中歐洲區(qū)域尤為嚴(yán)重。

全球疫情情況。/世衛(wèi)組織官網(wǎng)截圖

　　疫情上升期與可能更具威脅的新變種相撞，全球已取得的抗疫成果也有可能會(huì)立即消失?！拔覀冏罹o急的任務(wù)就是，結(jié)束這場大流行?！弊T德塞說道。

　　但是，當(dāng)前全球仍在持續(xù)的疫苗分配不公正在阻礙人類終結(jié)疫情的步伐。他表示，全球新冠疫情大流行不會(huì)結(jié)束，直到“疫苗危機(jī)”結(jié)束。

　　自全球疫苗接種行動(dòng)開始以來，富裕國家和中低收入國家之間的“疫苗鴻溝”一直在擴(kuò)大。截至目前，低收入國家僅收到全球大約0.6%的疫苗，而發(fā)達(dá)的二十國集團(tuán)（G20）國家收到了80%以上。

　　“新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃”（COVAX ）的實(shí)施機(jī)構(gòu) CEPI 負(fù)責(zé)人理查德·哈切特（Richard Hatchett ）在29日的大會(huì)上表示，“奧密克戎的出現(xiàn)驗(yàn)證了科學(xué)家們的預(yù)測(cè)——在疫苗接種率低的地區(qū)，病毒的演變速度會(huì)更快?！?/span>

　　在非洲國家中，南非的疫苗接種率相對(duì)較高——據(jù)Our World in Data統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至11月29日，南非大約28%的人口至少接種了一劑疫苗。但是，相比于許多兩劑接種率已超過60%的發(fā)達(dá)國家，這一數(shù)字仍然相對(duì)較低。

　　事實(shí)上，目前已有疫苗對(duì)于奧密克戎是否有效，各方說法不一。輝瑞公司疫苗專家Scott Gottlieb稍早前在接受美媒CNBC采訪時(shí)表示，有理由相信“對(duì)于已接種至少3劑疫苗的（奧密克戎）感染患者，他仍將受到相當(dāng)程度的保護(hù)”。

　　但莫德納公司總裁Stephane Bancel在接受《金融時(shí)報(bào)》采訪時(shí)稱，已有疫苗對(duì)于奧密克戎的有效性可能會(huì)遠(yuǎn)低于對(duì)此前其他變種的有效性，需要數(shù)月的時(shí)間才能大規(guī)模生產(chǎn)針對(duì)奧密克戎的新疫苗。

　　不過，專家認(rèn)為，在當(dāng)前情況下，接種疫苗對(duì)于預(yù)防感染、減少重癥仍然是有效的。

　　邁克爾指出，新冠病毒的變異一直在持續(xù)，但需要注意的是，只有在社區(qū)傳播持續(xù)存在的情況下，新的變種才會(huì)出現(xiàn)。“這再次表明，盡快阻斷社區(qū)傳播至關(guān)重要，也再次凸顯了接種疫苗的重要性”。

　　據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，過去10天，南非的奧密克戎感染病例正在快速增加，但大部分感染患者的癥狀都比較輕微，其中已接種疫苗感染患者的情況相對(duì)更好一些。

　　邁克爾表示，從南非感染奧密克戎的主要是未接種疫苗的人群這一點(diǎn)可以看到，疫苗接種仍然是有效的，因此目前抗擊疫情非常重要的是繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種，包括第三劑加強(qiáng)針的接種。

　　面對(duì)引發(fā)全球警惕的奧密克戎，世衛(wèi)組織呼吁各成員國加速對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的疫苗接種，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和基因測(cè)序、向世衛(wèi)組織報(bào)告相關(guān)的病例、推進(jìn)田野調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)，以進(jìn)一步評(píng)估奧密克戎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“奧密克戎到底是會(huì)和阿爾法、德爾塔一樣在全球范圍內(nèi)快速傳播，還是和貝塔、伽馬一樣并未在全球范圍內(nèi)引起太大轟動(dòng)，接下來一兩周內(nèi)對(duì)非洲南部和其他已出現(xiàn)相關(guān)病例國家的監(jiān)測(cè)非常重要?！迸蹇扑蛊澐Q。

　　記者 | 謝蓮 

責(zé)任編輯：王珊珊