張海鵬（涿鹿縣醫(yī)院神經(jīng)外科）

谷胱甘肽過(guò)氧化物酶可反應(yīng)體內(nèi)硒的含量，然而文獻(xiàn)報(bào)告溶血患者包括鐮狀細(xì)胞病患者的谷胱甘肽過(guò)氧化物酶增高，這可以說(shuō)是一個(gè)反常表現(xiàn)。

筆者分析，可能是自身免疫性溶血（測(cè)定間接膽紅素可證實(shí)）導(dǎo)致紅細(xì)胞膜上的谷胱甘肽過(guò)氧化物酶釋放入血。但這些酶很難被重新利用，也就是說(shuō)，該酶中的硒元素經(jīng)腎臟排泄了。

  而溶血本身說(shuō)明該酶的活性不足、相對(duì)低，或數(shù)量不夠。溶血也可能促進(jìn)該酶的代償性增高、消耗量增高。而這兩種情況均需要補(bǔ)充硒元素（+維生素E）以增加該酶的活性與數(shù)量。

      溶血（血管內(nèi)溶血或血管外脾功能亢進(jìn)溶血）患者應(yīng)補(bǔ)充谷胱甘肽、水飛薊素或N-乙酰半胱氨酸抗氧化即消除自由基損傷。但對(duì)血栓性微血管病的機(jī)械性溶血幫助不大。