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三物黃芩湯 【組成】黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩 【用法】上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲 【方解】干地黃，《本經(jīng)》謂：“味甘，寒……逐血痹，填骨髓，長肌肉?！睘橐桓屎遄虖?qiáng)壯藥。干地黃、黃芩、苦參三物均有解熱除煩的作用，但黃芩、苦參苦寒燥濕，有傷陰血之弊。而此用干地黃量獨(dú)大，一則滋陰養(yǎng)血除煩，二則防黃芩、苦參之過于苦寒燥濕傷陰。故本方為治外邪已解，血虛有熱，四肢煩熱甚之陽明里虛熱證。 （一）方證辨證要點(diǎn) 1.本方證屬陽明病證。 2.陽明里虛熱證，因陰血不足，血分有熱而致手足煩熱劇甚、心煩者。 3.“手足心煩熱”一癥非常突出，為此方辨證之眼目，且“煩熱”之程度非常嚴(yán)重，以致病人難以忍受。 4.“手足煩熱”為病人自覺癥狀，并非他覺之局部膚溫增高，宜注意。 5.此方須與黃連阿膠湯、溫經(jīng)湯等方證相鑒別。后者亦常有手足煩熱表現(xiàn)，但其煩熱嚴(yán)重程度都不及本方，黃連阿膠湯以心煩不得眠為主證，且滋補(bǔ)偏多，清瀉之力不及此方；溫經(jīng)湯雖亦有血虛而煩熱之證，但病機(jī)關(guān)鍵仍是里虛寒證，兼夾瘀血。 |
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