山東臨沂的周叔，是一個長壽老人，今年10月剛剛離世，走得很平靜，沒有疼痛?？珊芏嗳瞬恢浪呀?jīng)吃降壓藥30年了，而且在吃降壓藥的10年時間里，不停地出現(xiàn)副作用，導致周叔想要放棄。

吃降壓藥有副作用，不吃降壓藥，就要被高血壓損傷，包括心臟、腎臟、大腦等，時間一長，可能會出現(xiàn)呼吸困難、心衰、腎功能減退、腎衰竭和腦卒中等，嚴重危害身體健康。周叔是如何克服的？他的吃藥史，是怎么樣的呢？

吃藥30年，在周圍的高血壓人群中，算是很長時間的了，可并不是一帆風順的！因為周叔在65歲查出高血壓時，已經(jīng)是中度高血壓，是必須服用藥物來控制血壓的。

因為需要長期吃，所以周叔考慮用藥成本，選擇了硝苯地平片，才5塊錢，就100片，非常便宜實惠。更讓周叔欣喜的是，它真的能降血壓，吃了才一天，血壓就降下來了。所以周叔對此藥非常信任，畢竟立竿見影！

硝苯地平片是第一代地平類藥物，短效且生物利用度低，所以會導致血藥濃度波動大，長期服用容易出現(xiàn)血管擴張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動過速、頭痛和心悸等副作用。但是，對于初期使用的患者，一般都能耐受，所以周叔并沒有發(fā)現(xiàn)問題。

可6個月后，周叔常常感覺自己頭痛，就去醫(yī)院檢查了下，原來是他的血壓非常不穩(wěn)定，這也正是短效硝苯地平的短板，所以在醫(yī)生的建議下，他盯上了第二代地平類藥物，也就是硝苯地平的緩釋片或者控釋片。

緩釋片增加了藥物的藥效時間，但一般也需要一天服用2次，而控釋片通過獨到的胃腸膜控制技術(shù)以及零級釋放的藥效學，可以在24小時內(nèi)勻速釋放，保證了藥物治療的長期性和平穩(wěn)性，非常有利于血壓的控制。

周叔就選擇了硝苯地平控釋片。果然，很快，頭痛癥狀就消失了，而血壓也再次平穩(wěn)起來?？蓻]想到，1年后，周叔有牙齦增生癥狀，2年后，出現(xiàn)了腳踝部水腫，但周叔都沒有向藥物副作用這方面想，因為他選的藥物已經(jīng)是最好的降壓藥了。

另一方面，周叔年紀也大了，出現(xiàn)點身體癥狀，也是正?，F(xiàn)象，又不是特別嚴重，就沒太在意，即便后期出現(xiàn)了心跳加快和面部潮紅的癥狀。一個偶然的機會，周叔在和病友交流后，才知道自己的這些異常癥狀，都是自己的藥物問題，并且這是地平類藥物共通的副作用。

于是周叔趕緊去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說應(yīng)該早來的！于是醫(yī)生又給周叔更換了纈沙坦藥物，這樣可以避免地平類藥物的副作用。經(jīng)過這次換藥后，周叔才知道，藥物都是有副作用的，一定要注意觀察自己的身體癥狀，出現(xiàn)異常，要及時與主治醫(yī)生溝通解決。

其實在臨床上，常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）以及β受體阻滯劑。他之前一直吃的降壓藥種類是鈣通道阻滯劑類，屬于其中的二氫吡啶類，也就是地平類藥物，而他現(xiàn)在吃的降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類，也就是平時常說的沙坦類降壓藥。

沙坦類降壓藥尤其適用于左心室肥厚、心衰、糖尿病腎病、冠心病等疾病的患者，對于雙側(cè)腎動脈狹窄患者、高鉀血癥患者、妊娠期婦女是禁用的，同時這類藥物可能導致嚴重的血管神經(jīng)性水腫，也可能導致血鉀升高，所以需要定期監(jiān)測血鉀水平。

周叔一直服用的是沙坦類降壓藥，直到走到生命的最后時刻，在此也不能忽視他在改善生活方式和飲食上做出的努力。高血壓患者能長壽，是真的。