最近接診了一位32歲的患者，咳嗽了快一年了，一直不好，去醫(yī)院檢查，肺部什么問題都沒有，但就是咳嗽。醫(yī)院也跑了十幾家，中藥西藥吃了大半年，但一直沒有效果?；颊卟恢涝趺礃硬藕茫?strong>內(nèi)心很絕望，覺得自己年紀(jì)輕輕得了不治怪癥。

經(jīng)問診發(fā)現(xiàn)，該患者出現(xiàn)咳嗽癥狀是在去年，問及去年發(fā)生咳嗽前他做了什么或者遇到了什么事，患者也比較恍惚，回憶不起來，只記得這兩年自己開了養(yǎng)雞場，活兒比較多，人比較勞累，總覺得乏力，而且蒼老的很快，頭發(fā)脫落的比較多。

另外，患者的咳嗽還有一個特點，那就是白天咳得輕一些，晚上咳得重一些，所以一整晚都睡不好覺，白天精神就很差，心煩意亂，手腳愛出汗，偶爾還會出現(xiàn)頭暈耳鳴的情況。

了解完患者的癥狀，再看他舌質(zhì)紅少苔，我判定患者是因腎陰虛造成的久咳不愈。因為白天咳嗽輕、晚上咳嗽重，通常有三個原因，一個是瘀血導(dǎo)致，但會伴隨胸痛，患者沒有胸痛之癥，因此可以排除瘀血，二是肺里有寒，但這個咳嗽遇冷會加重、痰多為清稀泡沫狀，但該患者遇冷不會加重，而且是白痰，這個原因也可以排除。所以只能是第三種原因腎陰虛、腎精不足所致。

我最終給他開了一個治腎虛為主、化痰止咳為輔的中藥方：當(dāng)歸、熟地、陳皮、法半夏、茯苓、炙甘草，讓他先吃7天看看效果。果然，用完藥后，患者的咳嗽癥狀明顯減輕，而且其他諸癥也有所緩解。后來鞏固用藥不到2個月，患者的所有癥狀就全部消失了。

這個方子有個很好聽的名字，叫做金水六君煎。肺五行屬金，金代表肺；腎五行屬水，方名中的水代表腎，說明該方調(diào)理重點在肺和腎。

這個方子的君藥是熟地，熟地是補(bǔ)腎精的，是解決腎陰虛最主要的一味藥。腎陰是一身之陰，腎陰不足，五臟六腑的陰都會不足，腎陰虛會引發(fā)肺陰虛，肺陰虛就會引發(fā)咳嗽，可能會有痰，也可能會干咳。但是這里大家可能會有疑問，熟地比較滋膩，會加重痰濕，是不是用錯藥了？

不是，脾胃產(chǎn)生的痰濕不能用滋補(bǔ)之藥，但腎陰虛導(dǎo)致的痰濕卻可以。為什么呢？因為腎為生痰之根。腎陰虛，陰虛火旺，這個虛火把身體的津液烤干了，就會形成黏稠的液體，就是痰，這叫陰虛生痰。這就好比，我們燉湯，火候過了就會把湯汁燉成濃稠的液體，這個就是痰。那么要解決這個痰，最好的方法不是化痰，而是加水。加水就是滋陰，就是滋補(bǔ)腎精，熟地就是滋陰，就是滋補(bǔ)腎精的。

精血同源，精不足，血肯定也不足，所以要用當(dāng)歸作為臣藥來養(yǎng)血潤燥。熟地和當(dāng)歸解決了痰產(chǎn)生的根源問題，那么接下來就要解決體內(nèi)多余的痰，就要化痰?；底詈玫哪^于半夏與陳皮，再加上茯苓健脾祛濕，加上甘草調(diào)補(bǔ)脾胃，這四味藥就組成了千古經(jīng)典化痰方——二陳湯，共為佐使。

腎為痰之本，脾為痰之源，肺為痰之器，這個方子從以上三個角度來解決痰。茯苓甘草從脾胃的角度，半夏陳皮從肺的角度，熟地、當(dāng)歸從腎的角度，雖然只用了六味藥，但功能卻非常全面。如果你也經(jīng)常干咳、夜間咳嗽或有咽炎、老慢支、肺氣腫、哮喘等疾病，可以試試這個方子。

咳嗽比較難治，是因為引起咳嗽的病機(jī)太多，五臟六腑出問題都會引發(fā)咳嗽。脾虛體內(nèi)濕氣重會引發(fā)咳嗽，肺里有寒有熱有痰會引發(fā)咳嗽，外感風(fēng)邪會引發(fā)咳嗽，內(nèi)熱上火會引發(fā)咳嗽，肝氣不舒、肝火上炎會引發(fā)咳嗽，心氣不足、心血瘀阻會引發(fā)咳嗽，腎虛、腎不納氣會引起咳嗽。

所以想要治好咳嗽，根本在于辨證，這也是為什么文中沒有寫劑量的原因。如果你需要藥方劑量，請私信聯(lián)系我，辨證后如果適用該方，我會給你劑量。