近日，“年輕人脫發(fā)”再次沖上熱搜，閱讀次數(shù)達(dá)1.3億，討論次數(shù)近萬。無論是隨處可見的植發(fā)廣告，還是經(jīng)常出現(xiàn)在社交媒體首頁的脫發(fā)吐槽，都表明這件“頭”等大事廣受關(guān)注，它不僅影響個(gè)人的外在形象，還對心理狀態(tài)和社會交往造成了負(fù)面影響。國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國有超過2.5億人飽受脫發(fā)困擾，其中26-30歲是脫發(fā)的“高發(fā)”年齡段。

AGA與干細(xì)胞療法

導(dǎo)致脫發(fā)最常見原因是雄性激素分泌過多的雄激素性脫發(fā) (AGA)。目前，FDA 批準(zhǔn)用于治療AGA 的藥物僅限于口服非那雄胺和外用米諾地爾。

近年來，脫發(fā)的新療法已擴(kuò)展到包括毛發(fā)組織工程和干細(xì)胞領(lǐng)域。最近，《Dermatologic Surgery》發(fā)表了題為 “The Effect of Conditioned Media From Human Adipocyte-Derived Mesenchymal Stem Cells on Androgenetic Alopecia After Nonablative Fractional Laser Treatment”的研究文章，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明脂肪來源間充質(zhì)干細(xì)胞培養(yǎng)液（Conditioned Media From Human Adipocyte-Derived Mesenchymal Stem Cells，ADSC-CM）可顯著提高 AGA 患者的毛發(fā)密度和體積。

雄性激素性脫發(fā)（AGA）根本原因被認(rèn)為是頭頂上的毛囊存在結(jié)構(gòu)上的先天缺陷，毛囊的退化和萎縮，引起頭發(fā)變稀變細(xì)變軟。臨床上AGA的特點(diǎn)是終端毛發(fā)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻q毛，導(dǎo)致彌漫性頭發(fā)稀疏和發(fā)際線倒退。

在這次的研究中，研究者選用的脂肪細(xì)胞組織是具有多向分離潛力的間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 來源。干細(xì)胞是未成熟的前體細(xì)胞，具有自我更新和多系分化的能力。間充質(zhì)干細(xì)胞是干細(xì)胞的一種類型，脂肪組織中的間充質(zhì)干細(xì)胞的產(chǎn)量大約是骨髓的40倍，這個(gè)特點(diǎn)使研究和使用間充質(zhì)干細(xì)胞在臨床領(lǐng)域變得容易。而脂肪細(xì)胞衍生的MSCs (ADSCs) 通過調(diào)節(jié)毛囊細(xì)胞和毛發(fā)周期促進(jìn)體外和體內(nèi)毛發(fā)生長。

先前有體外研究表明，ADSC-CM 通過增強(qiáng)和激活 ERK 及AKT信號通路來影響人真皮乳頭細(xì)胞 (DPC)。ERK指細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶，是將信號從表面受體傳導(dǎo)至細(xì)胞核的關(guān)鍵；AKT 信號通路在許多細(xì)胞存活通路中起著重要的調(diào)節(jié)作用，主要是作為細(xì)胞凋亡的抑制劑。由此可見，ERK 和 AKT 信號通路均控制細(xì)胞增殖，毛發(fā)再生可能是由于 DPC 的存活和增殖而引發(fā)的。

此外，ADSCs 還可以分泌各種有利于頭發(fā)生長的細(xì)胞因子和生長因子，這些分泌因子包括血小板衍生生長因子 (PDGF)、血管內(nèi)皮生長因子 (VEGF)、肝細(xì)胞生長因子 (HGF) 和胰島素樣生長因子 (IGF)，它們都可以刺激毛發(fā)生長周期并增強(qiáng)毛囊尺寸。

30名患者參與干細(xì)胞療法實(shí)驗(yàn)研究

研究者首先通過對30名脫發(fā)患者使用ADSC-CM 或安慰劑溶液進(jìn)行非消融點(diǎn)陣激光治療，再用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)碼攝影和光毛描記法評估ADSC-CM 對頭發(fā)密度和體積的影響。

根據(jù)比較治療期間的頭發(fā)密度，結(jié)果顯示，ADSC-CM 組與安慰劑組相比頭發(fā)密度顯著增高。ADSC-CM 組的整體改善評分（GIS）也顯著高于安慰劑組。另外，在研究期間也沒有發(fā)現(xiàn)應(yīng)用 ADSC-CM 之后出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)。

總結(jié)與展望

總的來說，本研究是第一個(gè)用于分析局部 ADSC-CM 對脫發(fā)影響的臨床隨機(jī)安慰劑對照試驗(yàn)。ADSC-CM 組在12周治療期后頭發(fā)密度顯著增加，突出了ADSC-CM在治療AGA中的治療意義。雖然相對較短的治療時(shí)間阻礙了頭發(fā)體積的宏觀改善，但局部ADSC-CM治療的最終結(jié)果還是非?？捎^的，并且局部ADSC-CM療法對于接受傳統(tǒng)口服藥物或毛發(fā)移植手術(shù)猶豫不決的 AGA 患者來說無疑是一種前景可觀的二線治療選擇。(生物谷Bioon.com）