編者按: 本故事來自清末名醫(yī)傅松元先生所著《醫(yī)案摘奇》。 傅松元(1846-1913),字耐寒,一字崧園,江蘇太倉瀏河人,世居太倉鹿河,曾祖兆公始遷瀏河。 自其五世祖行醫(yī)以來,代有美名,傳至耐寒已第八世。耐寒秉承家學(xué),善用古方,聲譽更隆,人以危候見邀,輒一劑而知,再劑而起,故有“傅大刀”之稱、“傅一帖”之謂。所著有《醫(yī)經(jīng)玉屑》二卷、《醫(yī)案摘奇》四卷、《舌苔統(tǒng)志》一卷,由其長子傅然,字雍言,親校付梓,刊于1930年,名《太倉傅氏醫(yī)學(xué)三書》。 故事為本人翻譯而成,稍加潤色,略作改編。本人才疏學(xué)淺,水平所限,難免錯訛,望大神不吝賜教。 故事終究只是故事,只可在茶余飯后用作談資,以博取眾人歡笑。若有病須去正規(guī)醫(yī)院尋醫(yī)問藥,切莫自作主張,本人概不負(fù)責(zé)。 話說有一個名叫陳俊的人,是傷科醫(yī)生陳錦之的侄孫。某年的二月底,陳俊家人邀請我去給他診病。我到后,看到陳俊躺在床上叫苦不迭,就連翻轉(zhuǎn)一下身子都覺得痛苦不堪,鄉(xiāng)民們都說他這是得了鬼箭風(fēng)。我摸其身熱,切其脈則細(xì)而緊。 我問病人:“你哪里感覺到痛?” 答:“渾身上下的骨骼關(guān)節(jié),無處不痛。” 我就在病人身上找了一處地方做按摩,可剛按摩沒一會兒,他卻又說那里不痛,別的地方又痛了。我觀其疼痛之處皮膚柔潤,顏色并沒什么變化。 我心下已明,便說:“此病叫歷節(jié)風(fēng),屬于風(fēng)痹癥的一種?!?/span> 《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證異治》指出:“營氣不通,衛(wèi)不獨行,營衛(wèi)俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大……便為歷節(jié)也?!?/span> 《醫(yī)學(xué)心悟·痹》指出:“痹者,痛也。風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,游走不定也。……然既曰勝,則受病有偏重矣。治行痹者,散風(fēng)為主,而以除寒祛濕佐之,大抵參以補血之劑,所謂治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也?!?/span> 可見,歷節(jié)病內(nèi)因為營衛(wèi)氣血俱虛,故脈細(xì);外因則為風(fēng)寒濕三邪相互搏結(jié),入侵人體所致。脈緊則主寒主痛。 我問病人:“痛了幾天?” 答:“已痛了兩天兩夜,吃飯睡覺都不得安穩(wěn)?!?/span> 病因病機既然已經(jīng)審明,用藥開方自然就水到渠成,于是,我就給他開了一方:麻黃、附子、桂枝、川芎、獨活、桑寄生、生地龍、當(dāng)歸、懷牛膝、防風(fēng)。 麻黃,發(fā)汗散風(fēng)寒;桂枝六大功效,和營、通陽、利水、下氣、行瘀、補中;附子、桂枝,乃黃金搭檔,二者合用共行溫經(jīng)散寒、燥濕止痛之功用;川芎、當(dāng)歸,二者合用活血補血;獨活、桑寄生、防風(fēng)三者合用祛風(fēng)勝濕、通經(jīng)活絡(luò)、除痹止痛;懷牛膝,通利關(guān)節(jié)、引血下行;生地龍,清熱活絡(luò)、下行利水。 藥方開出后,陳俊服了二劑,汗出而愈。
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