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止咳良方～參蘇飲，參蘇飲對(duì)我來說是一首熟悉而又陌生的方子，之所以說熟悉是因?yàn)樗谖覀儭斗絼W(xué)》第一章講解表劑的時(shí)候就學(xué)習(xí)過了，主治氣虛感冒，方歌也記得很熟，參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。那為什么又說陌生呢？是因?yàn)椴粫?huì)用，僅僅作為一個(gè)知識(shí)點(diǎn)記在腦子里了。直到有一天我在研讀《醫(yī)宗金鑒》的時(shí)候看到里面對(duì)它的解讀，才若有所悟。 口訣是這么說的“參蘇感冒邪傷肺，熱寒咳嗽嚏痰涎，氣虛用參實(shí)減去，二陳枳桔葛蘇前，頭痛加芎喘加杏，芩因熱入麻干寒?！敝髦胃忻帮L(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，憎寒咳嗽，涕唾稠粘，胸膈滿悶，脈弱無汗。蓋邪之所湊，其氣必虛，故君人參以補(bǔ)之。皮毛者，肺之合也，肺受風(fēng)寒，皮毛先病，故有頭痛無汗，發(fā)熱憎寒之表，以蘇葉、葛根、前胡為臣以散之。肺一受邪，胸中化濁，故用枳、桔、二陳以清之，則咳嗽，涕唾稠粘，胸膈滿悶之證除矣。 近日姑父感冒后反復(fù)咳嗽，咯痰，痰多色白易咯，語聲重濁，無汗，精神倦怠，頭昏沉，納差，二便正常。舌質(zhì)淡苔白，辨證為風(fēng)寒咳嗽，痰濕阻肺，予參蘇飲加減，藥物如下：蘇葉，葛根，白芷，前胡，姜半夏，茯苓，陳皮，炒枳殼，桔梗，苦杏仁，石菖蒲，厚樸，7付，水煎服，日一付，分兩次服，每次200ml。5付藥之后咳嗽咯痰已明顯減輕，已無頭昏沉，精神狀態(tài)、進(jìn)食改善，再進(jìn)2付痊愈。 按：雖然參蘇飲以人參為君藥，考慮本患者并非氣虛感冒，故去人參，《醫(yī)宗金鑒》指出“形氣虛者，必用人參，若形氣實(shí)，減去可也?！碧K葉、葛根、白芷、前胡以解表散寒，姜半夏、茯苓、陳皮燥濕化痰，炒枳殼、桔梗寬胸理氣，苦杏仁、厚樸下氣除滿、止咳平喘，石菖蒲開竅醒神治療頭昏沉。掌握了這個(gè)思路也就學(xué)會(huì)了參蘇飲的臨床應(yīng)用，而不是局限于氣虛感冒。#健康科普大賽# #咳嗽#  |
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