天冷了，中老年人出現(xiàn)這5種表現(xiàn)，可能是心梗在敲門！及時就診

梅桂nkj2rv636p 2021-11-17

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連續(xù)5天了，每天都有心肌梗死的患者入院！

最嚴(yán)重的沒能搶救成功，較嚴(yán)重的發(fā)生了心衰，大部分都還在監(jiān)護室。

我們一直科普，一直在告訴大家，大部分心肌梗死是有先兆的。如果這些人能看到這些科普，那么大部分的心肌梗死就能預(yù)防，大部分心肌梗死就不會發(fā)生，可是大家太忙，沒時間看健康科普，有點時間還得娛樂休閑。

天氣冷了，中老年人如果出現(xiàn)這5種表現(xiàn)，那么要高度懷疑是心肌梗死在敲門：

一、心肌梗死的5大信號：

1、胸部或心前區(qū)疼痛最有可能是心絞痛

胸部疼痛或心前區(qū)疼痛是心肌梗死最常見的表現(xiàn)，所以現(xiàn)在很多醫(yī)院都設(shè)立了“胸痛中心”，其實就是為了能成功搶救更多心肌梗死患者。

心肌梗死的胸痛一般呈壓榨樣疼痛，或悶痛，疼痛常常是拳頭大小，甚至更大范圍的疼痛，有時候會像左肩膀放散。有時候還會伴隨胸悶憋氣、大汗淋漓等。如果這種胸痛或心前區(qū)疼痛持續(xù)15分鐘不緩解，那么就要懷疑心肌梗死了。這是坐好好躺好，不要亂動，立即撥打120。

如果這種胸痛或心前區(qū)疼痛，并非持續(xù)15分鐘，而是陣發(fā)性，也就是一陣一陣，每次就幾分鐘，最常見就是3-5分鐘左右，尤其是活動、運動、勞累、干活等等情況下發(fā)生或加重。休息幾分鐘就能緩解，那么這時候要懷疑是心絞痛，也得及時就診。

心絞痛就是心血管嚴(yán)重狹窄了，如果不及時正規(guī)治療，就可能會發(fā)生血管堵塞，也就是心肌梗死。所以心絞痛其實就是心肌梗死的預(yù)兆，如果心絞痛持續(xù)15分鐘不緩解，那可能就已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死。

2、其他部位的疼痛也可能是心絞痛

很多人多次發(fā)生心絞痛或心肌缺血，但就是未引起他們的重視，為什么呢？

就是因為大部分人以為心臟病就是心臟難受或心臟疼痛，其實并不是！心絞痛或心肌缺血常常不表現(xiàn)為胸痛或心前區(qū)疼痛，而是其他部位的疼痛。

比如頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，都有可能是心絞痛，如果持續(xù)15分鐘不緩解，或伴隨胸悶憋氣、大汗等不適，那么就可能已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死。

這些疼痛，并不會按壓疼痛，也就是說上述部位的頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛；用手按壓并不會疼痛。而是自覺疼痛，且也是多在活動、運動、勞累、干活等情況下發(fā)生，每次持續(xù)3-5分鐘，休息后能緩解。這時候要高度懷疑是心絞痛，需要立即就診。

心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛，還可能是頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛。

3、胸悶憋氣也是心肌缺血也是心絞痛

如果說上述兩個表現(xiàn)都是疼痛，大家可能還比較好理解，因為心肌缺血會引起心絞痛。那么接下來我們要說的是胸悶憋氣，當(dāng)我們胸悶憋氣的時候，常常會認(rèn)為是肺部不好。

其實很多心肌缺血可能表現(xiàn)為胸悶憋氣，這種胸悶憋氣如果是發(fā)作性，每次3-5分鐘，最多10分鐘左右，多在運動、活動、勞動、干活等情況下發(fā)生胸悶憋氣，休息幾分鐘也能緩解，那么就要高度懷疑是心肌缺血心絞痛，需要立即就診。

如果胸悶憋氣持續(xù)15分鐘不緩解，伴大汗或伴頻死感或喘不過氣來，那么就要懷疑已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死，必須撥打120。

4、脖子發(fā)緊也可能是心肌缺血心絞痛

心肌缺血還有一種常見的表現(xiàn)，那就是咽部緊縮感，啥意思呢？就好像有人掐住自己的脖子喘不過氣來。發(fā)作特點也是多在運動、活動、勞動、干活等情況下發(fā)生，每次幾分鐘就能緩解，或者伴隨一塊石頭壓在自己胸口的感覺。這些都要懷疑可能是心肌缺血心絞痛。

如果這些癥狀持續(xù)15分鐘仍不緩解，那么就要懷疑可能發(fā)生了心肌梗死。

5、突然出冷汗也可能是心肌缺血心絞痛

莫名其妙的突然覺得不舒服，出冷汗，而且用別的原因無法解釋，那么也得考慮是心肌缺血心絞痛。持續(xù)的渾身冷汗，就要懷疑是心肌梗死了。

當(dāng)然如果是運動后出汗、太熱了出汗、或者一吃飯一喝水就出汗，那屬于正常現(xiàn)象；還有一種情況是平時自己就愛出汗，做了相關(guān)檢查沒事，那也不屬于心肌缺血。我們說的是突然的莫名其妙地出冷汗。

二、如何進一步確診心絞痛或心肌梗死？

當(dāng)我們發(fā)生上述5種情況的時候，需要做一份心電圖，如果是持續(xù)15分鐘的上述5種表現(xiàn)，那么做完心電圖如果是ST段抬高，或ST段嚴(yán)重壓低或完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，那么基本上就能確診是心肌梗死了，必須馬上搶救。（有部分患者還需要結(jié)合心肌酶的表現(xiàn)才能確診心肌梗死。）

如果上述表現(xiàn)持續(xù)時間只有幾分鐘，做完心電圖并沒有典型的心肌缺血的表現(xiàn)，也不能排除心絞痛，這時候需要有經(jīng)驗的心血管醫(yī)生結(jié)合患者的具體情況，給出一個診斷。如果癥狀不典型，或醫(yī)生不能給出準(zhǔn)確的診斷，那么還需要配合多份心電圖或冠脈CTA或冠脈造影等相關(guān)檢查，看看有沒有心血管狹窄。

三、如何預(yù)防心絞痛或心肌梗死？

90%的心肌梗死能預(yù)防！

我們說90%的心肌梗死都能預(yù)防，就是今天科普的重點。我們上面說了出現(xiàn)這5種情況，要高度懷疑是心肌缺血是心絞痛，需要立即就診。您立即就診了，經(jīng)過正規(guī)治療，就會大大降低心肌梗死的風(fēng)險，就能預(yù)防心肌梗死，這就是預(yù)防心肌梗死的最后一道關(guān)。

所以每次心絞痛可能都是心肌梗死在報警，但大家要知道心絞痛并不只是心前區(qū)疼痛，心肌缺血心絞痛還可能是上述5種表現(xiàn)。