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小柴胡加白虎湯治口腔潰瘍案

 閻浮提地 2021-11-15

口舌干燥,口腔潰瘍醫(yī)案 

女,33歲,柯橋人。2021924日來診。近1-2周口腔潰瘍反復(fù),口苦、咽喉干燥、口干舌燥厲害,喝水不解渴,胃口差。無法自行緩解。問我要不要吃中藥。我說正是吃中藥的時候。

舌稍干燥,脈滑。此時尚有稍微感冒癥狀渾身不自在,先用耳豆貼太陽病欲解時位。 

此為太陽少陽陽明合病。小柴胡湯加白虎湯加減。

柴胡20 黃芩9 石膏40 知母15 陳皮30 炙甘草10 藏青果9 桔梗15 麻黃6 生姜6大棗6

6劑,免煎顆粒劑。 

服完諸癥大好。仍有一點口干舌燥 。予去麻黃,加黃芪30g。

服完仍有輕微口干,予加石膏50g 白茅根30g 麥冬30g 北沙參15g 女貞子9 墨旱蓮12g 黃芪40,

口干舌燥至此徹底消失。稍有嘴唇發(fā)熱,囑繼續(xù)調(diào)理。 

按:

這個案例非常典型,一開始口苦這是少陽證,柴胡黃芩主治。又有口干舌燥,石膏知母治陽明。又渾身不舒服,加入麻黃。咽喉不適桔梗甘草西青果。陳皮調(diào)暢氣機。 

一開始石膏用40g,很多人覺得有點多,其實不多,后面又用到50g,也沒有不舒服,但口渴還有點,說明熱已去津液不足,故加麥冬茅根女貞子墨旱蓮等補腎養(yǎng)陰。加入黃芪,取益氣才能養(yǎng)陰的效果。

前后歷時一月,口干舌燥才痊愈,也令我有些感覺太慢,大熱易去,余熱難清,津液不能速生,或許正是此意。

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