耳廓畸形按照程度不同可以分為三級:一級耳廓外形正常,只是整體比對側(cè)??;二級結(jié)構(gòu)部分缺失,耳廓明顯畸形,但有一部分解剖結(jié)構(gòu)正常;三級無明顯耳廓結(jié)構(gòu)。 對于先天性外耳中耳畸形,首先要確定單耳畸形還是雙耳畸形,對于單耳畸形者,還要確定正常耳聽力是否正常,一般外形正常耳的聽力也正常,少見的情況兩耳聽力均異常時,應(yīng)在6個月前佩戴助聽器。 單耳畸形者耳廓整形的手術(shù)時機一般認(rèn)為在6歲左右,這個年齡小兒的手術(shù)配合以及對于小兒心理的發(fā)展均有利處,至于外耳道和聽力重建,宜在8~10歲后根據(jù)情況進行。單耳畸形所導(dǎo)致的單側(cè)聽力障礙,對于聽力、語言發(fā)展不會有太大的 影響,一般不需要配戴助聽器。但是仍需和學(xué)校老師多溝通,觀察孩子的聽力和學(xué)習(xí)情況。需要注意的是單耳畸形雖然看不到耳洞,仍然會患急性中耳炎,如果合并外耳道和中耳膽脂瘤,則需要盡早手術(shù)。 目前通過整形手術(shù)雖然可以造出與正常耳結(jié)構(gòu)形態(tài)大致相似的耳朵,但影響術(shù)后效果的因素也有很多,殘耳及殘耳后皮膚組織的松緊、厚薄,所取肋骨的長短、形狀、性質(zhì),不同病人的身體素質(zhì)等均會影響耳再造術(shù)后的效果。 因此,要求進行耳再造的病人應(yīng)該了解并理解手術(shù)的困難,謹(jǐn)慎選擇規(guī)范專業(yè)的整形修復(fù)醫(yī)院和醫(yī)生,這同時決定著耳再造手術(shù)的遠期效果。 |
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