一旦患上高血壓，意味著漫長(zhǎng)的服藥歷程便宣告開(kāi)始了，而對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，他們總是會(huì)念叨著：“天天這樣吃降壓藥，還不知道自己能活多久了?！?中國(guó)高血壓患者數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.45億，但很大一部分人都存在著消極的思想，認(rèn)為服藥會(huì)有副作用便開(kāi)始我行我素，殊不知這樣會(huì)釀成更為嚴(yán)重的后果。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓患者若不經(jīng)過(guò)治療，任其自然發(fā)展．平均13．9年發(fā)生腦卒中、急性心肌梗死．自然病程19年．比血壓正常者短壽約20年。

那么長(zhǎng)期服用高血壓藥的人，又會(huì)怎樣呢？

服用高血壓30年后，他明白了一個(gè)真理

方先生36歲那年查出了高血壓， 而后醫(yī)生給他開(kāi)服了硝苯地平緩釋片，每天需要按時(shí)服用1粒。

剛開(kāi)始方先生覺(jué)得自己尚且年輕，每天抱著藥罐子啃不像回事，再加上看見(jiàn)網(wǎng)上有很多網(wǎng)友分享了自己不吃藥也能控制高血壓的經(jīng)歷，他開(kāi)始模仿這些人，從自己的生活習(xí)慣下手。每天少鹽、少脂肪的控制飲食，煙酒也漸漸戒掉了，運(yùn)動(dòng)量也逐步加大，剛開(kāi)始的半年里他甚至一度認(rèn)為自己控制住了高血壓。

然而一年半之后，他在家正?？粗娨?，卻感覺(jué)眼前一黑，暈倒了。被家人送至醫(yī)院后，醫(yī)生告訴他，入院時(shí)他的血壓值高達(dá)160/90mmHg，也就是說(shuō)他長(zhǎng)達(dá)一年多的生活習(xí)慣控制法并沒(méi)有奏效。

醫(yī)生告訴他，高血壓可以通過(guò)改善生活方式來(lái)進(jìn)行輔助控制，但是真正最有效的治療方法還是堅(jiān)持服用藥物。

從那之后，方先生再也不敢懈怠，他明白了服藥才是高血壓治療的最佳幫手，于是開(kāi)始每天堅(jiān)持服用降壓藥，配合鍛煉身體，飲食控制，如今66歲的方先生各種心血管體檢，肝臟腎臟檢測(cè)等全都正常。

降壓藥停不停，用不用？要分3種情況

正確服用降壓藥對(duì)控制血壓是非常重要的，但是生活中不少人在吃降壓藥時(shí)都會(huì)犯一個(gè)錯(cuò)誤，那就是擅自停藥，其實(shí)，降壓藥能不能停，還要分3種情況來(lái)區(qū)別對(duì)待：

1.什么情況血壓不高了也不能停用降壓藥物？

長(zhǎng)期患有高血壓的患者，容易出現(xiàn)慢性心衰的情況，甚至?xí)l(fā)生心肌梗死，這時(shí)候即使血壓不高了，但是也不能停止服用降壓藥物，因?yàn)檫@時(shí)候服用降壓藥的目的已經(jīng)不是為了降壓，而是為了預(yù)防和治療心衰，以及維護(hù)好心臟功能。這時(shí)候可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、倍他受體阻滯劑和血管緊張素受體拮抗劑，必要時(shí)可以使用利尿劑。

2.什么情況血壓不高也要用降壓藥？

如果血壓不高，但是在急性、慢性心衰以及心肌梗死后，以及有些腎病合并蛋白尿或糖尿病患者，也需要服用降壓藥，可以選擇用血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

3.什么情況血壓高了也不一定用降壓藥？

有時(shí)候即使血壓過(guò)高，但是因?yàn)?/span>疾病因素、應(yīng)激性因素或藥物因素導(dǎo)致的一過(guò)性血壓升高，這時(shí)候就不一定要使用降壓藥，而是應(yīng)該先處理讓血壓升高的原因，如果實(shí)在無(wú)法解決再考慮使用降壓藥物。

比如嚴(yán)重的應(yīng)激性高血壓，可以使用短效藥或靜脈用藥，但要注意監(jiān)測(cè)，不要因?yàn)橛盟幎鴮?dǎo)致血壓過(guò)低；缺血性或出血性腦卒中患者在不使用降壓藥，以免導(dǎo)致腦梗死的面積擴(kuò)大或腦缺血，除非當(dāng)血壓過(guò)高產(chǎn)生不利影響時(shí)才考慮用降壓藥。

因此，是否需要停用降壓藥還得分清情況，不能擅自停藥，否則容易對(duì)身體產(chǎn)生不利影響。但是很多患者認(rèn)為長(zhǎng)期服用降壓藥有很大的副作用，于是才擅自停藥的，那么，長(zhǎng)期服用降壓藥會(huì)有哪些副作用呢？

長(zhǎng)期吃降壓藥也有副作用，但發(fā)生率較低

從理論上來(lái)說(shuō)，降壓藥作為一種藥物，確實(shí)具有一定的副作用，常見(jiàn)的降壓藥副作用主要有：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：比如普利類(lèi)降壓藥，副作用主要是咳嗽，一般沒(méi)有痰、不會(huì)發(fā)熱；

鈣拮抗劑：比如地平類(lèi)降壓藥，出現(xiàn)足踝部水腫是較為常見(jiàn)的副作用，此外還可能有頭痛、臉色潮紅、牙齦發(fā)紅、易出血等副作用；

噻嗪類(lèi)利尿劑：比如吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪等，可能會(huì)出現(xiàn)低血鉀、低血鈉等副作用；

a-受體阻滯劑：比如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪等，可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，突然改變體位時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈等癥狀；

b-受體阻滯劑：比如普萘洛爾、卡維地洛、美托洛爾、阿替洛爾、阿羅洛爾等，哮喘患者容易加重病情，還可能會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩等副作用。

中樞降壓藥：比如利血平，可能會(huì)發(fā)生抑郁、鼻充血等副作用。

雖然說(shuō)長(zhǎng)期服用降壓藥可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，但是這些情況的發(fā)生率都是非常低的。這些副作用一般出現(xiàn)在剛用藥階段，如果用藥幾個(gè)月后都沒(méi)有副作用，那么說(shuō)明患者對(duì)這類(lèi)藥物有良好的耐受性，以后發(fā)生副作用的可能性很小。

對(duì)于剛開(kāi)始服用降壓藥的患者來(lái)說(shuō)，最好先從小劑量開(kāi)始服用，再逐漸增加藥量到正常劑量，這樣可以有效避免降壓藥帶來(lái)的不適癥狀。

總之，對(duì)于高血壓患者而言，降壓藥不能隨意停，因?yàn)殡S意停藥的危害比降壓藥的副作用更大。

參考資料：

[1]《降壓藥停不停，用不用？要分情況哦~》.醫(yī)脈通心血管.

[2]余浩.正視降壓藥的副作用[J].長(zhǎng)壽,2012:43-43.

[3]長(zhǎng)期吃降壓藥傷身體嗎[J].人人健康,2016:49.