組成:桂枝 6g 茯苓 6g 丹皮 6g 桃仁 6g 芍藥 6g 用法:水煎服。 功用:活血化瘀,緩消癥塊 瘀阻胞宮癥。婦人素有癥塊,妊娠漏下不止,或胎動不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或經(jīng)閉腹痛,或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者,舌質(zhì)淡暗或有瘀點,脈沉澀。 本證由瘀阻胞宮所致。仲景原治婦人素有癥塊所致的妊娠漏下不止或胎動不安之證。胞宮素有血瘀癥塊,陰遏經(jīng)脈,以致血溢脈外,故有妊娠初期漏下不止,血色紫黑晦暗;瘀血癥塊,停留于胞宮,阻滯胞脈,血不養(yǎng)胎,則胎動不安;瘀阻胞宮,血行不暢,不通則痛,故腹痛拒按;瘀阻胞宮,沖任受阻,則致月經(jīng)不行而經(jīng)閉;產(chǎn)后惡露不盡,亦為瘀阻而血不歸經(jīng)之候;舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈沉澀,俱為瘀阻胞宮之佐證。瘀阻成癥,病程較長,多屬虛實夾雜,尤其是妊娠之身,只宜緩消,不可猛攻,否則易耗傷正氣及損傷胎元。故治當(dāng)活血化瘀、緩消癥塊,使瘀去癥消,血能循經(jīng)以養(yǎng)胎,胎兒自安,下血自止。 方中桂枝辛甘而溫,溫通血脈,以行瘀滯,為君藥。瘀結(jié)成癥,不破其血,其癥難消,故配伍桃仁、丹皮活血破瘀,散結(jié)消癥,且漏下之癥用行血之品,亦含通因通用之意;丹皮又能涼血以清瘀久所化之熱,共為臣藥。芍藥養(yǎng)血和血,使破瘀而不傷正,并能緩急止痛;癥塊的形成,與氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕阻密切相關(guān),尤其以瘀血痰濕互結(jié)最為多見,配伍茯苓甘淡滲利,滲濕健脾,以消痰利水,配合祛瘀藥以助消癥,并健脾益胃,以扶正氣,為佐藥。以白蜜為丸,取密糖之甘緩,并用丸藥,“丸者緩也”,以緩和諸破泄藥之力,為使藥。諸藥合用,共奏活血化瘀,緩消癥塊之功,使瘀化癥消,諸癥皆愈。 配伍特點:溫通活血之中寓涼血養(yǎng)血之法,消補(bǔ)并行,漸消緩散。 崔向榮,山西省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心婦科組,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)博士后,碩士研究生導(dǎo)師,美國愛荷華大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者,捷克國家自然科學(xué)基金項目評審專家,中醫(yī)傅青主女科流派傳承人。 |
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