應(yīng)該什么時(shí)候開始不孕不育治療？

日本婦產(chǎn)科學(xué)定義的不孕是“如果育齡男女想懷孕，并在一段時(shí)間內(nèi)不采取避孕措施，繼續(xù)正常性交，但沒有懷孕，則稱為不孕?！币话愣际菍⑦@個(gè)時(shí)間定為一年，任何時(shí)期如果懷孕都可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，與上述的期間無關(guān)。

換句話說，如果在開始想要懷孕后一年內(nèi)沒有懷孕，通常就要開始檢查和治療。

年齡偏大的人建議盡早就診

但是，如果年紀(jì)較大（特別是如果您是 30 多歲或以后的女性），建議盡早開始不孕不育治療，即使不到一年的期限。如果40 多歲希望懷孕，可以選擇從一開始就去看婦科醫(yī)生。

日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的定義指出，“如果懷孕需要醫(yī)療干預(yù)，可以在任何時(shí)間段進(jìn)行?！比绻信怕颜系K，并且有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或子宮內(nèi)膜異位癥，如果想懷孕，應(yīng)該立即去看醫(yī)生。

不孕癥治療并不總是意味著可以懷孕

不孕不育治療的問題之一是“不孕不育治療并不總是能生下嬰兒”。因此，它有時(shí)被比作“沒有可見出口的隧道”。

當(dāng)然，還有更多的人通過重復(fù)不孕不育治療懷孕和分娩。然而，不幸的是，有些人即使重復(fù)治療也沒有得到最終的結(jié)果。

是否懷孕，通過每個(gè)月的月經(jīng)是可以知道?，F(xiàn)實(shí)中不發(fā)生妊娠的周期較多，即使是妊娠率高的先進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)（輔助生殖技術(shù)），單次治療的平均妊娠率也只有30%左右。用定時(shí)法和人工授精，大約是百分之幾到百分之十。

什么是多胞胎？不孕不育治療的風(fēng)險(xiǎn)和問題

不孕不育治療的一個(gè)問題是多胞胎頻率的增加。

在體外受精、微受精等不孕不育治療中一次移植多個(gè)胚胎，在一般不孕不育治療中通過增加排卵誘導(dǎo)劑的排卵數(shù)來實(shí)現(xiàn)多胚胎（雙胞胎）。

與自然妊娠相比，體外受精的同卵多胞胎頻率也略高。

有些患者想要雙胞胎或三胞胎。然而，多胞胎有各種各樣的問題。

母親方面的問題

在產(chǎn)婦方面，更容易發(fā)生子癇前期和妊娠糖尿病等并發(fā)癥。此外，宮頸環(huán)扎、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后異常出血的頻率增加。又因?yàn)楹苋菀装l(fā)生迫在眉睫的早產(chǎn)，很多人被迫長期住院、休息、接受治療。

胎兒方面的問題

胎兒的問題在于它會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，胎兒發(fā)育遲緩、出生低體重兒（小于2500克）、先天性異常等情況較多，導(dǎo)致新生兒死亡率居高不下。此外，不能排除發(fā)生疾病的可能性。

多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)在數(shù)據(jù)中也一清二楚

根據(jù)日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的報(bào)告，大約42%的雙胞胎和大約75%的胎兒早產(chǎn)。此外，超過一半的雙胞胎和90%以上的胎兒是低出生體重兒，雙胞胎出生前后的嬰兒死亡率比單胎（懷孕一個(gè)嬰兒）高5倍以上。兩倍，懷孕的情況下超過10倍。

其中，據(jù)說雙胞胎*的腦癱發(fā)生率比單胎分娩高4倍以上，胎兒高17倍。

可以預(yù)防多胞胎

如上所述，一些不孕不育治療方法更容易導(dǎo)致多胞胎。事實(shí)上，在日本，隨著不孕不育治療的增加，多胎妊娠的數(shù)量也在增加。之后，日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)發(fā)布通知，將胚胎移植的數(shù)量原則上限制在3個(gè)以下。然而，移植的胚胎數(shù)量并沒有改變并繼續(xù)增加，因?yàn)橐浦驳呐咛?shù)量越多，懷孕的可能性就越大。

因此，為避免多胎妊娠帶來的母嬰風(fēng)險(xiǎn)，日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)和日本生殖醫(yī)學(xué)會(huì)已指示學(xué)界成員將體外受精移植胚胎的數(shù)量原則上限制為1個(gè)。 . 做了。因此，將移植胚胎減少到一個(gè)的單胚胎移植（SET）的實(shí)施率逐年提高。截至 2017 年，大多數(shù)胚胎移植都是單胚胎移植。

這也顯著降低了體外受精期間多胎妊娠的頻率，如下圖所示。