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最容易忽略的髖部疼痛——髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

 脊椎健康聯(lián)盟 2021-11-10

大家都知道哪些人出場自帶音效的?

首先得說的肯定是《天龍八部》里的“喬幫主”

看到他就仿佛聽到了那首熟悉的背景音樂

還有《夏洛特煩惱》里的“潮汐海靈”袁華

他出現(xiàn)的地方就有“一剪梅”響起

不過這些都是影視劇里的人物

那現(xiàn)實中也有這種一出場就自帶“背景音樂”的人嗎?

長沙17歲的藝考生小雨就是這樣的“經(jīng)典人物”

每當她翩翩起舞的時候

總有節(jié)拍自己響起

如果你站在她旁邊

甚至能清晰的感受到這種“節(jié)拍”是從哪里傳來的

正是由于活動髖部的時候有痛感

小雨才能及時的發(fā)現(xiàn)自己患有髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

那這種響聲是什么樣的呢?

一般是什么時候發(fā)出的呢?

很多朋友在走路或者運動的時候

經(jīng)常能感受到自己的髖部傳來“啪嗒”聲

這就是我們的髖關(guān)節(jié)撞擊的聲音

一般出現(xiàn)這種聲音都沒什么問題

但是當髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)“啪嗒”聲

并且伴有下面的癥狀就要小心了

你極有可能患上了“髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征”

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的癥狀表現(xiàn)

1、主要是腹股溝區(qū)無規(guī)律的間歇性疼痛,伴髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋受限。

2、可出現(xiàn)腰背部,骶髂關(guān)節(jié),臀部或股骨大粗隆處疼痛。

3、髖關(guān)節(jié)絞鎖、彈響和不穩(wěn)定感。

4、出現(xiàn)"死腿征",即在改變體位(如久坐站立或轉(zhuǎn)身)時髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)較重的疼痛或絞鎖,但活動片刻后恢復(fù)正常。

5、病史較長者訴關(guān)節(jié)僵硬、乏力和活動度下降。

什么是“髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征”

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征又稱股骨髖臼撞擊綜合征。撞擊,并不是強烈撞擊或創(chuàng)傷所引起的,而是髖關(guān)節(jié)內(nèi)部病變,長期慢性的一種碰撞和剌激,引起的關(guān)節(jié)病變。

要想了解髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,我們首先要了解我們常說的“股骨大轉(zhuǎn)子”這個地方。

股骨大轉(zhuǎn)子由股骨頭、髖臼盂緣和髖臼組成,其中股骨頭和髖臼盂緣的關(guān)系就像是“頭”和“帽子”,這里就是我們髖關(guān)節(jié)發(fā)出彈響的地方。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥就是,由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育異?;蝮y臼緣發(fā)生破損(帽子的內(nèi)沿破碎和不光滑)或者股骨頭長出多余骨質(zhì)(頭變大)造成“頭”和“帽子”不匹配而發(fā)生的過度磨損。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征在臨床上的定義為:由于股骨近端和髖臼盂緣間解剖的異常,或解剖正常但長期不正常外力作用于髖關(guān)節(jié),導致兩者長期不正常接觸、碰撞,產(chǎn)生反復(fù)的微型創(chuàng)傷致使關(guān)節(jié)盂緣和關(guān)節(jié)軟骨退變,從而引起一系列臨床癥狀。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的自測

一、4”字實驗

首先讓患者平躺在床上,然后兩手放松,先檢查之前翹二郎腿不嚴重的一側(cè),再檢查較嚴重的一側(cè)。

如果左腿程度較輕,先將左腿彎曲,輕輕地搭在右腿膝蓋上,此時形狀就像數(shù)字“4”。然后另一人用左手扶住患者左腿的踝關(guān)節(jié),右手扶住患者右側(cè)的膝關(guān)節(jié),輕輕往下壓。

二、撞擊實驗

患者平躺,依然先做健康一側(cè)的檢查,再做患側(cè)的檢查。

膝關(guān)節(jié)屈曲90度,另一人用左手扶著患者的踝關(guān)節(jié),右手扶著膝關(guān)節(jié),輕輕地屈曲。然后將患者的腿內(nèi)伸內(nèi)旋,外展外旋,就像畫圈一樣。

兩個實驗檢查中是否有疼痛,可初步判斷自身是否患有這類常見疾病。然后再通過一系列的檢查,比如X光片、CT、核磁等進一步明確診斷。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的治療思路

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的保守治療一般有兩種手段,一是通過藥物或理療的方式消除癥狀,二是采用運動康復(fù)的方式進行糾正性訓練。

今天我們主要介紹的也是糾正性訓練。其目的主要是提高髖關(guān)節(jié)的運動控制能力和髖關(guān)節(jié)的力量。

一、仰臥起坐

  • 仰臥在地墊上,雙腿屈起,雙手環(huán)抱胸前或者虛放于頭部兩側(cè);

  • 保持腰背的挺直,通過屈髖將上半身整體挺起離開地面,向上坐起,全程保持脊柱和腰椎處于中立位置不要彎曲;

  • 直到上半身完全坐起挺直,保持腰背挺直,勻速緩慢地向下躺倒至初始位置。

二、仰臥舉腿

  • 仰臥于地墊上,雙腿伸直,雙手置于身體兩側(cè)地面;

  • 核心收緊,直接向上抬起雙腿,保持上背部緊貼地面;

  • 直到雙腿上舉至和地面垂直為止,勻速緩慢地下放雙腿至初始位置。

三、臀橋

  • 仰臥在地墊上,雙腿屈起,雙手置于身體兩側(cè)地面;

  • 臀大肌發(fā)力頂起身體,至上半身和大腿呈一條直線,此時小腿應(yīng)該和地面垂直;

  • 在頂峰夾緊臀大肌,維持1秒左右,下放身體至初始位置。

四、臥姿直腿側(cè)平舉

  • 側(cè)臥于地墊上,一側(cè)手肘撐住地面維持身體穩(wěn)定,下側(cè)腿微屈,上側(cè)腿伸直;

  • 向上勻速緩慢地抬起上側(cè)腿,直到髖外展角度達到最大,感受到臀部側(cè)面肌肉發(fā)力的感覺;

  • 下放大腿至初始位置,完成一側(cè)訓練后換另一側(cè)大腿進行鍛煉。

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