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肝癌介入術后3年再次復發(fā),68歲患者選擇保守治療,減輕痛苦

 呵呵8909 2021-11-09

得知罹患癌癥已是打擊,在抗癌過程中出現(xiàn)復發(fā)更是令人心生絕望!臨床上不少肝癌患者得知肝癌復發(fā)時,通常會表現(xiàn)得非常消極,認為此時任何的治療都是浪費錢財沒有意義,干脆回家等死。

是不是肝癌復發(fā)后就一定預后極差,生命會在很短的時間內(nèi)消逝呢?下面分享一個真實案例,希望能給大家一點啟發(fā)和參考。

2016年,68歲的趙偉(化名)因為腹脹、腹瀉持續(xù)半個多月依然沒有緩解,于是前往當?shù)蒯t(yī)院就診檢查。

彩超檢查提示右肝實性占位,在門診醫(yī)生的建議下,趙偉進行腹部CT檢查,并隨后行肝穿刺術,經(jīng)一系列的檢查后,趙偉得知了罹患肝癌的消息。

其實,在拿到確診報告的時候,趙偉已經(jīng)有了一定的心理準備,因為在2010年,在一次體檢中,他被診斷出有慢性乙型肝炎,2014年診斷為“早期肝硬化”,他知道乙肝是肝癌的高危因素之一,更何況肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了“硬化”。所以這幾年趙偉一直有進行抗病毒和護肝治療。然而沒想到的是這么快就發(fā)展變?yōu)楦伟?/p>

趙偉轉(zhuǎn)院到腫瘤??漆t(yī)院,在主治醫(yī)生建議下,進行了2次肝癌腫瘤動脈選擇性化療栓塞術(TACE),隨后趙偉長期服中藥治療。

肝癌介入術后,趙偉起初每3個月復查一次,之后改為半年復查一次,期間通過服中藥調(diào)理,病情控制得較好,腫瘤病灶并未進展,趙偉的生活也回到了以前的狀態(tài)。

服中藥2年左右,趙偉感覺已無明顯身體不適,且多次復查結果同前,于是自行減少服藥頻次。2019年6月的一次復查中,發(fā)現(xiàn)腫瘤再次復發(fā)。查AFP:386 ng/mL,AST:94 U/L,ALT:129 U/L,總膽紅素:22.34 umol/L,出現(xiàn)皮膚瘙癢及全身黃染,趙偉拒絕針對腫瘤的西醫(yī)治療,當?shù)蒯t(yī)院予水飛薊賓保肝治療,左西替利嗪及依巴斯汀抗過敏,外用倍他米松及夫西地酸乳膏止癢治療。然而,2019年12月初,其皮膚瘙癢及黃疸加重,于是再次前來尋求中醫(yī)治療。

來診時癥見神倦乏力,兩脅脹滿、身黃目黃,黃而不澤,腹部脹滿,按之如囊裹水,食欲不振,大便稀溏,日2次,小便黃少,舌淡胖,苔黃膩,脈弦細。溝通中了解到趙偉平時性格急躁。查AFP: 669 ng/mL,AST: 141 U/L,ALT: 549 U/L,總膽紅素: 23.34 umol/L,直接膽紅素:10.22 μmol/L,腹部CT示右肝癌,少量腹水。

結合趙偉的病情,中醫(yī)辨證為肝郁脾虛,濕熱內(nèi)蘊,治以疏肝健脾,清熱利濕退黃。

擬方:香附、白芍、茵陳、厚樸、金錢草、白花蛇舌草等。7劑,每日1劑,水煎服。

二診:服藥后趙偉兩脅脹滿及腹部脹滿較前減輕,仍然精神較差,納差便溏,以上方為基礎方加減,調(diào)整用藥,繼續(xù)服7劑。

三診:服藥后趙偉兩脅脹滿及腹部脹滿明顯好轉(zhuǎn),精神好轉(zhuǎn),身黃目黃減退,納食增加,尿量增加,大便成形,仍皮膚瘙癢,上方加減,再服7劑,諸癥均明顯好轉(zhuǎn)。

此后趙偉定期隨診,隨癥加減藥物,復查肝功能基本正常,彩超示未見腹水,從確診腫瘤復發(fā)到如今,病情再次得到控制,趙偉一直帶瘤生存。

小結

從最初確診肝癌到如今,上述案例的患者已帶瘤生存近5年,雖然期間出現(xiàn)復發(fā),但經(jīng)中醫(yī)治療及西醫(yī)對癥治療后,病情再次得到控制。事實上,肝癌復發(fā),依然有長期帶瘤生存的機會,其中的關鍵在于抑制癌細胞的增殖,穩(wěn)定病灶,防止癌癥的再度進展,除此之外,也需要控制肝癌并發(fā)癥,如腹水,黃疸等,從而改善患者的生存質(zhì)量,延長生存期。中西醫(yī)并沒有高低之分,中醫(yī)藥在肝癌的治療上有其自身的優(yōu)勢,與西醫(yī)相結合,在緩解、控制其癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延長生存期等方面可給患者帶來更多的希望。

本病例來源于患者分享,僅供參考,治療需因病而異,因人而異,如想了解更多抗癌詳情的朋友可點擊我頭像進行私信。

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